Главная

Популярная публикация

Научная публикация

Случайная публикация

Обратная связь

ТОР 5 статей:

Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия

Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века

Ценовые и неценовые факторы

Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка

Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы

КАТЕГОРИИ:






Эталон ответов к задаче № 2




Факторы риска:

- экология

- одиночество

- низкий образовательный уровень

- плохие материальные условия

- стрессовые ситуации

 

1. Нарушенные физиологические потребности:

- двигаться

- выделять

- одеваться, раздеваться

- избегать опасности

- быть здоровой

 

3. СЕСТРИНСКИЕ ДИАГНОЗЫ 4. ПРИОРИТЕТНЫЕ ПРОБЛЕМЫ
1. Нарушение двигательной активности из-за боли в спине, связанной с травмой позвоночника 2. Непроизвольное выделение мочи, связанное с кашлем 3. Невозможность самостоятельно осуществлять личную гигиену в области гениталий и ануса, связанную с нарушением двигательной активности 4. Бессонница, связанная с необходимостью вынужденного положения в постели во время сна. 1. Нарушение двигательной активности из-за боли в спине, связанной с травмой позвоночника 2. Невозможность самостоятельно осуществлять личную гигиену в области гениталий и ануса, связанную с нарушением двигательной активности    

 


 

5. ПЛАНИРОВАНИЕ И РЕАЛИЗАЦИЯ СЕСТРИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРИОРИТЕТНЫМ ПРОБЛЕМАМ

 

Дата и час установления проблемы   Сестринские проблемы по приоритетам     Цели   Планирование сестринского вмешательства   Реализация плана ухода   Оценка, коррекция ухода
    Краткосрочные Долгосрочные      
             
  1. Нарушение двигательной активности из-за боли в спине, связанной с травмой позвоночника У пациентки боль уменьшится через 20 минут Пациентка будет двигаться самостоятельно через 30 дней 1. Выполнить назначения врача   Выполнить манипуляции соответственно листу назначений План реализован в полном соответствии Число…. Время…
          2. Определить насколько ограничение подвижности влияет на состояние зависимости пациентки от окружающих   Провести беседу в течение 20 минут  
        3. Оценить состояние пациентки и риск образования пролежней:    
        - помочь пациентке лечь в положение Фаулера, Симса, на живот (см. алг. № 31, 32) Каждые 2 часа  

 

        - выполнять пассивно-активные движения в конечности 2 раза в день (утром и вечером за 2 часа до сна) Пациентка меняет положение в постели, двигается с помощью м/с через 25 дней
        - обучить пациентку методу расслабления мышц Создать удобное физиологическое положение в постели с помощью приспособления или функциональной кровати  
        - совместно с пациенткой провести текущую оценку адекватного обезболивания Провести беседу в течение 20 минут  
  2. Невозможность самостоятельно осуществлять личную гигиену в области гениталий и ануса, связанную с нарушением двигательной активности Пациентка будет чистой в течение 30 минут Пациентка будет за собой ухаживать с помощью м/с через 10 дней 1. Выяснить знания пациентки о влиянии личной гигиены Провести беседу в течение 30 минут  

 

        2. Проводить подмывание после акта дефекации и мочеиспускания Поощрять желание пациентки в самоуходе и помощи при подмывании  
        3. Обучить пациентку в проведении гигиенических процедур В положении лежа: 1 день – умывание в постели, 2 день – обработка полости рта – чистка зубов 3-4 день – обтирание доступных частей тела 5-6 день – подмывание, участие в подмывании Пациентка обучилась уходу за собой в течение 6 дней Число… Время …
  3. Непроизвольное выделение мочи, связанное с кашлем У пациентки кашель уменьшится через 5 дней Пациентка не будет испытывать дискомфорт из-за непроиз-вольного выделения мочи через 10 дней 1. Оценить состояние пациентки и риск образования пролежней из-за трения (см. алг. № 32) Следить за мочеиспусканием, проводить туалет промежности регулярно Пациентка не испытывает дискомфорта через 10 дней
        2. Научить пациентку пользовать памперсами В течение 1-го дня Число… Время….

 

  4. Бессонница, связанная с необходимостью вынужденного положения в постели во время сна Пациентка уснет через 30 минут Сон у пациентки нормализуется через 10 дней 1. Выполнить назначения врача Выполнить манипуляции соответственно листу назначений План реализован в полном соответствии
        2. Создать пациентке комфортные условия в постели и палате Открыть форточку для проветривания палаты, затемнить окно в палате на время сна, обеспечить тишину У пациентки нормализовался сон через 6 дней  
        3. Уменьшить тревожное состояние пациентки, связанное с незнакомой обстановкой, одиночеством Провести беседу Число…. Время…
        4. Составить план беседы 2 раза в день  

 

Число, время, подпись медсестры_________________

 

 






Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2024 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных