Арнольд из Виллановы 4 страница

В сих вещах должно иногда поблажать больному, помня учение гиппократово, что пища и питие не так здоровые, но приятные, полезнее больному, нежели здо­ровые, но противные. Надобно позволить больному все его привычки, ежели они не вредны, обмовения, очищенье рта, чесание головы, холодную воду, чай, кофе и пр., ибо привычка есть вторая натура.

Главнейшее наставление состоит в удалении больного от забот домашних и печалей житейских, кои сами по себе есть болезни. Зная взаимные друг от друга действия души и тела, почитаю заметить, что есть и душевные лекарства, которые врачуют тело. Они по­черпаются чаще из психологии. Сим искусством печального утешишь, сердитого умягчишь, нетерпеливого успокоишь, бешенного остановишь, дерзкого испугаешь, робкого сделаешь смелым, скрытого — откровенным, отчаянного—благонадежным. Сим искус­ством сообщается больным та твердость духа, которая побеждает телесные боли, тоску, метание и которая самые болезни, например, нервические, иногда покоряет.

Теперь ты совершил все обязанности у постели больного, т. е. все расспросил и узнал болезнь, узнал натуру болезни и больного, предписал лекарство и содержание; теперь ты вежливо прощаешься с ним.

Но будь готов еще отвечать на самые трудные вопросы, с коими тебя ожидают родные его в другой комнате, на вопросы: об исходе болезни, о близкой опасности, или о предстоящей смерти.

Сие предведение о болезни полезно для врача, нуж­но для больного, а для домашних необходимо.

Оно полезно врачу для удовлетворения собственному своему благородному любопытству, дабы он чрез исчисление дней болезни и чрез сравнение настоящих явлений с пред шедшими ежедневно поучался, как и когда предугадать будущие перемены и предузнавать исход болезни в здравие, в смерть или в другую болезнь. Ежедневно упражняясь в предвидении, он будет сам себя судить, справедливо ли он понял болезнь, довольно ли сильно действовал против оной, надлежащим ли путем и правильно ли?

Сие предвидение и предсказание необходимо для родных и домашних, дабы, при надежде на врача, они напрасно не сокрушались и не пугали больного слезящимися очами н помрачневшими лицами, дабы при предстоящей опасности исподволь готовились и думали о будущем своем жребии.

В истории болезни должно бы избегать многословия, излишней подробности, но со временем оно пройдет, когда врач навыкнет существенные припадки отличать от посторонних.

Гиппократ писал коротко, и каждый припадок имеет у него свою силу в предсказании и лечении.

Как лечить должно просто, так и историю болезни писать просто. Простота есть печать истины. Ни новыми лекарствами, ни новыми теориями, ни новыми болезней и лекарств наименованиями не должно срамить себя перед старыми врачами, которые больного и болезнь и самого врача видят насквозь, и которые не красноречи­ем и высокопарностью, но избранными и простыми средствами врачевать приобвыкли.

Слушаясь совета опытных врачей, сам преуспеваешь в опытности и распространяешь пределы твоих познании. Быв некогда сам молод и неопытен, я всегда любил добрые советы старых врачей, люблюих и поныне и всегда готов ими пользоваться.

.

Н.В. Склифосовский (1836—1904)

РЕЧЬ ОБ УСПЕХАХ ХИРУРГИИ ПОД ВЛИЯНИЕМ ПРОТИВОГНИЛОСТНОГО МЕТОДА

Хирургия представляет одно из лучших и нагляднейших применений науки к жизни и стоит на самых прочных основах биологии, анатомии и физиологии. Прошел очень длинный период времени, пока установилось равновесие, представителем ко­торого является современный научный хирург. В древ­ности врач совмещал в себе знание всех отделов меди­цины. Но в силу особых условий культуры в позднейшее время выделилось сословие хирургов-специалистов, и хирургия попала в руки ремесленников, хотя и считав­шихся врачами, но не получивших никакого научного образования: на их стороне была техника хирургическая, на стороне докторов — научные знания. Естественно, что проистекшая из такого сопоставления борьба двух лагерей должна была вызвать взаимное ожесточение, под влиянием которого долго, очень долго хирургия не допускалась в университетскую аудиторию. Хотя в итальянских университетах уже в конце XVII века до­пущено было преподавание хирургии с университетских кафедр, в средней Европе, однако, такое снисхождение по отношению к хирургии обнаруживается едва во вто­рой половине XVIII века.

А как было обставлено препо­давание хирургии в то время, можно судить по тому, что профессор хирургии в Геттингенском университете — известный в свое время физиолог и поэт А. Галлер не без достоинства заявил, что ни одного раза в своей жизни не погрешил производством какой-либо операции на живом человеке из опасения нанести вред больному.

…С 1880 г. введены приемы обезгниливания в хирур­гической факультетской клинике в Москве. Мы имеем право сказать, что в хирургической факультетской кли­нике Московского университета почти совсем исчезли ранние осложнения. Я давно уже лишен возможности показывать своим слушателям случаи гнойного зараже­ния, госпитального омертвения или рожи.

Удастся ли перенести на поле брани начала обезгниливания в том виде, в каком они находят себе приме­нение в наших клиниках и в больницах, и могут ли воспользоваться благами величайшего научного приоб­ретения и жертвы войны? В области биологических зна­ний нельзя делать предсказаний, устанавливающих пре­дел для опытных исследований, и нужно полагать, что поставленный выше вопрос найдет свое удовлетворитель­ное разрешение. Мы имеем уже некоторые данные для подобного предположения. Профессор Бергманн после штурма Телима и Горного Дубняка подверг обезгниливающему лечению 15 случаев сложных переломов ко­лена (здесь не принимались в расчет случаи простого вскрытия сумочной связки колена без перелома кости). Из них выздоровело 14 (правда, 2 выздоровело после ампутации бедра) и умер один. Если вспомнить заявле­ние Ленгмора, что во время крымской войны ни одно из ранений колена не обходилось без ампутации, то мы должны согласиться, что листеровские приемы не толь­ко обеспечивают блестящие исходы операций, но состав­ляют и могущественное средство сберегательного лече­ния в хирургии.

Сложные (открытые) переломы случайного происхождения или искусственно произве­денные действием хирурга (операции на костях) составляли самые опасные ранения.

Фолкман и Френкель нашли, что из 885 случаев сложных переломов голени, которые лечились по преж­нему способу в немецких и английских госпиталях, умерло 38,5%.

А из 694 больных, которые пользовались при лечении благодетельным открытием Листера, умер­ло только 5, т. е. получился процент смерти 0,72…

…Итак, круг оперативной деятельности, благодаря обезгниливающим приемам по способу Листера, весьма расширился. Стало возможным: 1) предпринимать такие операции, о которых прежде нельзя было и мечтать. Так, например, мы вскрываем обширные сочленения и полу­чаем заживление раны без- нагноения с полным сохране­нием подвижности;мы произвольно вскрываем натечные гнойники при костоеде позвонков. Проф. Фолкман вскрыл эхинококк дечени через диафрагму со стороны грудной полости, резецировавши VII ребро. В начале текущего года я вскрыл эхинококк, проникнувший из печени в правое легкое; для этого я проложил себе путь в груд­ную полость после предварительного выпиливания ре­бер. Больной выздоровел. Проф. Фишер вырезал хря­щевик (хондрома) грудной клетки и иссек при этом часть грудины, ребро и подреберной плевры; легкое и сердце были обнажены. Через 4 недели больная выздо­ровела.

2) Обширные раны, производимые при весьма слож­ных операциях, при строгом соблюдении приемов обезгниливания заживают обыкновенно без местной реакции, без нагноения и без лихорадки. Обезгниленные раны не болят, и подвергающиеся операции совсем не страдают от боли. Благодаря этому можно оперировать без риска очень ослабленных больных, например, истощенных обильным нагноением чахоточных. Это составляет гро­мадное приобретение.

3) Успехи современной хирургии повлияли на пони­жение процента смерти после операций. Это понижение процента произошло оттого, что почти исчезли после операций разные осложнения.

Листеровский способ лечения расширил круг оперативной деятельности; но вместе с тем он далеко раздвинул пределы сберегательного начала. Над вопросом о сберегательном направлении в хирургии много поработал покойный Н.И. Пирогов; он положил прочные научные обоснования для рационального его разрешения.

Но полное осуществление этого начала стало возможным только при листеровском способе лечения.

Обширные сложные переломы, проникающие раны со­членений, составляющие ранее показания для ампута­ции, лечатся теперь сберегательно с сохранением члена. Как благоприятно отразится это на хирургической дея­тельности военного времени и сколько членов, сколько жизней будет сохранено, благодаря великому открытию Листера.

5) Понятно, что обезгниливание получает громадное значение не только в хирургии, но и в физиологии и опытной патологии. Всякий опыт на животном, сопро­вождаемый ранением, дает явления не чистые, осложненные припадками со стороны воспалений и Лихорадки. Легко представить себе, какое важное значение получа­ет это обстоятельство при изучении отправлений разных частей мозга и других органов.

Оперируя животных при строгом соблюдении прие­мов обезгниливания, исследователь приближается к тем идеальным опытам, которые представляет только ве­личайший мастер — природа.

История хирургии и лечения ран в показывает, что мрак и заблуждение господствовали до тех пор, пока лечение ран не было построено на незыб­лемых основах. Пастер и Листер бросили луч света в одну из очень темных областей биологии; они положи­ли новые прочные основы для дальнейшего рациональ­ного развития научной хирургии.

В числе блестящих от­крытий XIX века будущий историк не забудет отметить, между прочим, и два замечательные научные приобретения: применение хлороформа при операциях и обезгниливание ран. Тому и другому хирургия обязана сов­ременным прогрессом и прекрасными завоеваниями как в области оперативной деятельности, так и преимущест­венно в области сберегательного начала. С этими приоб­ретениями навсегда останутся слитыми имена двух за­мечательных врачей: Симпсона и Листера.

Н.Х. Амиров, В.Ю. Альбицкий

ПРИЧИНЫ КРИЗИСА И НЕОБХОДИМОСТЬ РЕФОРМИРОВАКНИЯ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИИ

Необходимость реформирования системы здравоохранения обусловлена 3-я причинами: переходом страны к рыночной экономике на фоне глубокого экономического кризиса, охватившего Россию, ухудшение состояния здоровья населения, несостоятельностью крайне централизованной административно (командно) распределительной системы здравоохранения.

События 80-х и начале 90-х годов, не могли не сказаться на состоянии общественного здоровья. Кризис в экономике, мучительный переход к рыночным отношениям, обнищание и интенсивная социальная психопатизация (потеря жизненных ориентиров, ощущение ненадежности, на защищенности и, как следствие, пессимизм, рост психопатических расстройств, алкоголизма наркомании и т.п.), стали ведущими (основными факторами риска для здоровья россиян.

- 106 -

В стране сложилась кризисная медико-демографическая ситуация, которая характеризуется резким снижением рождаемости.

Так же: высокой общей, младенческой и материнской смертностью, беспрецедентным снижением средней продолжитель-ности жизни и увеличением расхождения у мужчин и женщин. Если к этому добавить значительное постарение населения с существенным преобладанием женщин в пожилом возрасте, дальнейшую хронизацию патологий, рост распространенности ряда инфекцион-ных заболеваний, дифтерии, сифилиса, туберкулеза и дизентерии, то возможна констатация кризиса в состоянии населения России.

На примере рождаемости и смертности: снижение первой и рост второй создали отрицательного прироста населения.

Отрицательную динамику рождаемости в 1987 – 1993 гг. сформировали факторы, сложившаяся в 70-80-х годах из-за непродуманной государственной демографической политики, установки на малодетную семью, «демографическое эхо» последствий Великой Отечественной войны, резкое уменьшение в структуре населения числа женщин плодовитого возраста (18 – 30 лет); падение жизненного уровня. К началу 1994 г. стоимость набора вещей, необходимых новорожденному в возрасте до 3 месяцев, в Москве в 3 раза превышала среднемесячную зарплату работников всех отраслей экономики, в 4,5 раза – месячный среднедушевой номинальный денежный доход и в 7 раз – прожиточный минимум.

Рост общей смертности обусловил нарастающее постарение населения России – с 1959 по 1992 г. доля лиц 60 лет и старше увеличилось с 9 до 16,5%, что, прежде всего, сказалось на росте смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

Наряду с социально-экономическими причинами, ситуацию с общественным здоровьем обусловило состояние системы здравоохранения. Россия была первой в мире страной, создавшей в 1918 г. государственную (бюджетную) систему здравоохранения. В первые 30 – 35 лет советской власти были достигнуты замечательные результаты: ликвидирован ряд массовых инфекционных и паразитарных заболеваний; снижена распространенность социальных болезней (малярия, оспа, холера, тиф, трахома, туберкулез, венерические заболевания); в несколько раз уменьшилась общая, детская смертность.

- 107-

А также сравнялась с показателями экономически развитых стран средняя продолжительность жизни. Однако когда в 60-е годы началась эра второй, эпидемиологической революции и на первый план вышла задача борьбы с болезнями инволюционного порядка (сердечно-сосудистая, онкологическая и др.) советское здравоохра-нение не смогло ее решить.

Советский союз, создал впервые в мире бюджетную (централизованную, государственную) систему здравоохранения.

СССР показал и доказал необходимость государственного регулирования в области охраны здоровья населения. Это является вкладом нашего отечества в мировую медицину. Во многом успехи экономически развитых стран стали возможными благодаря переносу российского опыта – значительному увеличению участия государства в решении проблем здравоохранения.

Одним из законов тоталитарной организации является полное огосударствление всех отраслей хозяйства, т.е. создания госмонополий. Любая же монополия из-за отсутствия конкуренции непременно приводит к диктату производителя над потребителем. Это относилось и к советскому здравоохранению. Оно превратилось в монополию, и это привело к возникновению комплекса проблем, обусловило экономическую, социальную и медико-организационную несостоятельность существовавшей в СССР системы здравоохранения.

Остаточный принцип финансирования (экономическая несостоятельность). В условиях экономического роста, роста денежных доходов, госбюджет еще может удовлетворить значительную долю потребностей отрасли здравоохранения. Когда же наступает экономический спад, а тем более кризис, бюджет становится ограниченным и, потребности здравоохранения удовлетворяются в последнюю очередь, недостаточно. Так, в СССР в 50 – 60-х годах из госбюджета на здравоохранение выделялось до 6%, а в конце 80-х – начале 90-х годов – в пределах 3%. В связи со старением населения, усложнением и внедрением дорого­стоящих медицинских технологий, появлением новых болезней (СПИД), требующих больших затрат на изучение и организацию профилактики, растет стоимость медпомощи.

Опыт развитых стран показывает: чтобы добиться удовлетворительных показателей здоровья нации, на здравоохранение должно выделяться как минимум 6—8% от стоимости ВНП.

Но этого нельзя достичь, если финансировать здравоохранение по остаточному принципу. Следовательно, сложившаяся вСоветской России ситуация с финансированиемздравоохране­ния требовала коренного реформиро­вания; создания таких условий, которые бы обеспечивали поступление дополни­тельных средств на охрану здоровья населения.

Потеря отношения к здоровью как к социальной ценности (социальная несостоятельность). Система здравоохранения в бывшем СССР осно­вывалась на распределительно-распорядительномпринципе управления, суть которого заключалась в централи­зованном механизме: а) формированиябюджета отрасли; б) организа­ции материально-технического и лекарственного обеспечения на основе госзаказа и фондовогоснабжения по фиксированнымценим; в) формирования и развития лечебной сети в соответствии с государственными нормативами по штатам, ресурсам, заработной плате и т.д. Государство, взяв на себя роль единого страхователя здоровья нации, взвалило на себя в лице Министерства здравоохранения исчерпывающую ответственность за состояние –здоровья граждан, его сохранение и укрепление. Тем самым другие секторы как бы сняли с себя ответственность за состояние здоровья трудящихся, не были напрямую заинтересо-ваны в его укреплении. Об этом можно судить по высоким показа­телем заболеваемости с временной утратой трудоспособности,неудовлетворительному состоянию охраны труда на многих предприятиях, экологическому неблагополучию. Т. о., в России не возникло эффективноесотрудничество по проведе­нию мероприятии, направленных на первичную профилактику заболеваний.Центральная впасть лишила местные администрации самостоятельности в проведении работы но охране здоровья жителей. Приведем только один пример. Уровень рождаемости в Дагестане в 80-х годах был выше, чем в Татарстане, примерно в 1,5 раза. Однако утвержденный центром норматив обеспечения кадрами акушеров-гинекологов оставался одина­ковым для обоих регионов — 2,5 на 10 000 жителей.

Отсюда число родов, приходившихся на одного акушера-гинеколога, в Дагестане было значительно большим.

Граждане не имели мотивации беречь свое здоровье. Ибо, с одной стороны, они были лишены даже минимального права контроля за качеством и объемом оказы­ваемой им медицинскойпомощи, а с другой — государство гарантировало доступную медицинскую помощь («государствообязано беречь мое здоровье, а я -если пожелаю»). Т.о., существовавшая в СССР государственное, централизованное здравоохра­нение породило бесправие по охране здоровья, следствие, пассивное отношение местных властей, работо­дателей, самих граждан к сохранению и укреплению здоровья.

Произошла поте­ря отношения к категории «здоровье» как к главной социальной ценности, как к приоритету в социальной политике и повседневнойжизни.

Сложившаяся ситуация не позволяла добиться успехов в борьбе с современной патологией, определяемой преимущественно образом жизни и предопределяла необходимость реформирования здравоохранения.

Неэффективность жестко централизованной системы здравоохранения (медико-организационная несостоятельность)

Типичная черта монополии – удовлетворение в первую очередь своих внутренних нужд, выразилась в экстенсивном развитии советского здравоохранения, в частности в ежегодном наращивании численности врачей и количества больничных коек. В середине 70-х годов в СССР на каждые 1000 жителей приходилось 47 врачей, в Японии – 20, в США – 26, в Италии – 30. Вместе с тем организация врачебного труда была далека от оптимальной. Советский врач, по существу, подменял среднего мед работника. На одного врача в СССР приходилось 2,7 среднего работника, тогда как в западных странах – 5–6.

Недостаточное финансирование, подмена приоритетов, экстенсивное развитие здравоохранения стали основными причинами слабой оснащенности большинства лечебно-профилактических учреждений современной дорогостоящей медаппаратурой, инструментарием, реактивами, лекарствами.

В конце 80-х годов стоимость оснащения медицинской аппаратурой одной больничной койки составляла в СССР около 2000 рублей, что в 10 – 15 раз дешевле, чем в западных странах.

Медицинские работники потеряли мотивацию высококачест-венного, эффективного труда и своего профессионального роста, т. к. труд их оплачивался государством в не зависимости от его объема, качества, эффективности. Отсутствовал внешний (потребителя) контроль за качеством труда медицинских работников, а осуществлялся внутриведомственный (ведомству же всегда невыгодно «выносить сор из избы»). Оплата труда была низкой, неадекватной общественному и социальному значению профессии врача; господствовала уравниловка в оплате трудовой деятельности.

- 114 -

Н.О. Ковалевский

КАК СМОТРИТ ФИЗИОЛОГИЯ НА ЖИЗНЬ ВООБЩЕ И ПСИХИЧЕСКУЮ В ОСОБЕННОСТИ

(речь, произнесенная в торжественном годичном собрании Императорского казанского университета 5 ноября 1816 года)

Задумываясь над причиной разнообразных явлений, представляемых живыми организмами, физиолог еще очень недавно находил для себя единственный исход в витализме. Гипотеза о присутствии в каждом живом организме жизненной силы казалась единственной могущей объяснить ту разницу, которая так резко бьет в глаза при взгляде на живого человека и на труп.

Раз остановившись на этой идее, физиолог прошлого проводил ее последовательно всюду, где не доставало ему положительного знания о жизненной деятельности.

Но вот поток точных научных исследований начинает суживать область действия гипотетической жизненной силы. Констатируется точно, что организм состоит из тех же химических элементов, которые мы встречаем в окружающей нас среде.

Таким образом, великий закон, по которому силы природы, присущие веществу, ни творятся, ни пропадают, но только переходят из одной формы в другую, так называемый закон сохранения силы завоевал себе и область жизни организмов.

Если точное формулирование понятия о жизненной силе подготовило уже ее гибель, то тем более сделало в этом отношении распространение закона сохранения силы на организмы, т. к. оно вносило с собою строгое научное объяснение причин физических явлений жизни в замене гипотетических. Двойственность между материей и ее двигающей силой, установленная виталистами, исчезла.

Внимательные слушатели могут сказать, что закон сохранения силы устранил витализм из разряда явлений, поддерживающих целость и деятельность готового организма; но остаются еще области начала жизни, понимание которых без витализма невозможно.

Обратимся теперь к явлениям перехода от жизни к смерти. Мы должны определить, что теряет организм во время смерти.

Организм представляет собой не просто равномерную смесь веществ, но определенное механическое сложение их, которое и называется организацией.

Т.о. сложный организм изображает собой колонию разнообразных, живых – по-своему – элементарных существ. Группируясь друг с другом в известном порядке, они как бы разделяют между собой общий труд жизни целого.

Этим разделением труда устанавливается гармоническая деятельность в целом. Но вместе с тем является зависимость одних элементов от других, необходимость одних для других; обнаруживается градация в значении их для жизни целого.

Есть еще область в жизни организмов. Это область психической деятельности.

Что касается границы между нервными и психическими явлениями, то она проводится различно. Одни захватывают в область психологии только явления сознания, другие присоединяют сюда и явления бессознательных заключений.

Став на дуалистическую точку зрения и допустив с одной стороны нервную машину, работающую по закону сохранения силы, как и вся сумма других машин тела, а за тем временно присоединенную к ней силу своеобразного сознания и понимания этой работы, мы естественно должны ясно формулировать качества этой силы, чтобы быть в состоянии судить с научной точки зрения о состоятельности дуалистического учения.

Психическая сила едина, она ощущает своеобразное состояние различных нервных элементов т. е. имеет т. наз. внутренний глаз, внутреннее ухо и т.п., помнить эти ощущения, слагает их в представления о внешних причинах ощущений, сравнивает представления между собой и постепенно восходит до обобщений и отвлечений, словом, строит все мышление.

Теперь рассмотрим несколько ближе отношения между нервной машиной и психической силой. Здесь как и везде, нем поможет изучение этих отношений при переменных условиях.

Прежде всего, надо согласиться, что отношение психической силы к нервному механизму должно быть самое тесное, и что немыслима сторона психической деятельности без соответствующей работы нервной машины.

Усталость при психической работе явно принадлежит мозгу, а не самой психической силе, т. к. иначе надо было бы допустить потребление психической силы при деятельности и возрождение ее во время отдыха из ничего, т. е. построить лишнюю ни на чем не основанную гипотезу.

Первыми источниками психической деятельности являются данные из области органов чувств.

Понятно, что и количество первичных ощущений, составляющих материал для дальнейшей психической работы, будет также ограничено.

Хотя элементарные орудия для восприятия внешних впечатлений и развиваются в каждом органе чувств по определенному закону с возрастом организма, тем не менее, однако развитие это идет у них не одинаково быстро даже в одном органе. Замечено, что у ребенка и у целых народов в период сравнительного их младенчества, прежде всего, развиваются те орудия, которые сильнее прочих поражаются окружающей средой.

Упражнение тоже играет громадную роль в расширении круга наших элементарных впечатлений. Количество их растет и растет преимущественно в сторону сравнительно слабых возбуждений.

Упражнение есть частое повторение данного процесса. Частое повторение какого либо движения нигде не остается бесследным. Не только живые, но и так называемые мертвые тела – и те подчиняются ему. Возьмем для наглядности музыкальный инструмент, в состав которого входят части, предназначенные для созвучия.

Дело в том, что известное движение, повторяющееся частицами периодически, делает сами частицы подвижнее в соответственном направлении, пригоднее для этого движения.

Органические частицы беспрестанно возобновляются питанием. Но дело в том, что новые частицы при питании становятся, прежде всего, на места старых сообразно преобладающей форме движения.

Пойдем далее. Упражнение не ограничивается в своем влиянии первыми подлежащими ему элементами. Оно распространяется и на затрагиваемую ими нервную систему.

Если роль органов чувств заключается лишь в выборе для раздражения того или другого нервного волокна, то физическая роль нервов будет состоять в перенесении возникшего в них движения, в виде возбуждения к соединенным с ними нервным клеткам, что и должно послужить для них раздражением.

Итак, нервы при каждом своем возбуждении вызывают в соответственных мозговых клетках частичное движение, которое имеет в каждом разряде их некоторую характерную особенность.

Из этого следует, что как ни раздвигает упражнение границы первоначального психического материала, тем не менее, организация накладывает на него свои цепи, настолько крепкие, что их не в состоянии разорвать даже такая сила, как психическая.

Свойство сохранять следы упражнений есть память, и с этой точки зрения память есть общее свойство материи. Дело лишь в том, что следы, определяемые упражнением в организованном мире сильнее, чем в неорганической природе. Оно и понятно, ведь вещество организованных масс находится в постоянной смене питанием, а смена эта должна идти несколько иначе при изменении общего молекулярного сложения, вызываемом упражнением, и именно приспособительно к нему.

Итак, лет 30 с небольшим тому назад, время распространения по нерву возбуждения считалось бесконечно малым и невозможна к определению. Но вот дается метод определения этой скорости и точнейшие цифры для ее выражения, а эти численные данные ведут к определению сути процесса нервного возбуждения.

Мерительными способами боролась физиология с витализмом в физических явлениях жизни и организма и поборола ненаучную, лишь прикрывавшую человеческое незнание гипотезу. Мерительными способами ей суждено рассеять мрак, господствующий в понимании психических процессов.

Первые лучи света в этом темном царстве уже блеснули. Нужен только настойчивый труд и язык чисел, который раскроет перед нами таинственную работу головного мозга…

И.М. Сеченов

КОМУ И КАК РАЗРАБАТЫВАТЬ ПСИХОЛОГИЮ?

Психическая жизнь подчинена непреложным законам: в этом смысле психология может быть положительной наукой. Но она делается ею только тогда, когда найдена возможность доказать непреложность законов не только в отношении к целому, но и к частностям. В ряду всех мировых явлений только два отдела их могут быть сопоставлены по сходству с фактами психи­ческой жизни человека: психическая жизнь животных и нервные деятельности в теле, как самого человека, так и в теле животных, изучаемые физиологией. Оба ряда явлений, будучи по содержанию проще психических явлений у человека, могут служить средством к разъяс­нению последних. Сопоставление конкретных психиче­ских явлений у животных и человека есть сравнительная психология. Сопоставление же психических явлений с нервными процессами его собственного тела кладет основу аналитической психологии, так как телесные нервные деятельности до известной степени уже расчле­нены. Таким образом, оказывается, что психологом-ана­литиком может быть только физиолог...

...Нет ни единой мыслимой стороны, которой низшие продукты деятельности органов чувств существенно от­личались бы от рефлекторных процессов тела, все раз­ницы между ними чисто количественного свойства. Отсюда же необходимо следует, что соматические нервные процессы и низшие формы психических явлении, вытекающие из деятельностей высших органов чувств, род­ственны между собою по природе...

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: