Абсцесс и флегмона глазницы

Границы – стенки глазницы.

Основные источники и пути инфицирования. Очаги инфекции в пародонте 543/345 зубов, раны, инфекционно-воспалительные поражения кожи век, распространение инфекционного процесса по протяжению из гайморовой пазухи, подглазничной, скуловой областей подвисочной и крылонебной ямок.

Клиническая картина. Выраженный отек вен и конъюктивы (хемоз), экзофтальм, ограничение подвижности глазного яблока. Больные жалуются на головную боль и боль в глубине глазницы, которая усиливается при давлении на глазное яблоко. Из-за смещения глазного яблока воспалительным инфильтратом иногда появляется диплопия (двоение), а поражение зрительного нерва может привести к частичной или полной слепоте.

При абсцессах и флегмонах глазницы часто поражены смежные анатомические области. Состояние больных при этом бывает тяжелым, наблюдаются выраженные общие реакции в виде лихорадки, нейтрофильного лейкоцитоза, увеличения СОЭ и т.д.

Наиболее вероятные пути дальнейшего распространения инфекции – основание черепа, оболочки головного мозга, головной мозг.

Оперативный доступ. Проводят разрез кожи вдоль верхнего или нижнего края глазницы до кости. Затем, раздвигая ткани кровоостанавливающим зажимом, проникают между стенкой глазницы и глазным яблоком к центру инфекционного очага. При наличии гнойного гайморита производят гайморотомию и, удалив часть верхней стенки пазухи, через образовавшееся отверстие проникают к центру инфекционно-воспалительного очага в глазнице.

Прогноз неблагоприятный ввиду нередко встречающегося необратимого поражения зрительного нерва, возможного развития менингита, энцефалита, абсцесса головного мозга, тромбоза пещеристого и поперечного синусов.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: