Республики Беларусь 1 страница

12 Следующая ⇒

Министерства здравоохранения

. 13. 06 2006 № 484

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОТОКОЛЫ

диагностики и лечения взрослого населения с инфекционными и паразитарными болезнями

1. Диагностика и лечениепри оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи:

Наименование нозологических форм заболеваний (шифр по МКБ-10)	Уровень оказания медицинской помощи	Объемы оказания медицинской помощи	Исход заболевания
Диагностика	Лечение
обязательная	крат-ность	дополнительная (по показаниям)	необходимое	средняя длитель-ность

Острая амебная дизентерия (А06.0) Хронический кишечный амебиаз (А06.1)	Районный уровень (далее-РУ), областной	Общий анализ крови Общий анализ мочи Копрограмма Исследование кала на патогенную кишечную		Исследование кала на дисбактериоз R-графия органов грудной клетки Ультразвуковое исследование	Метронидазол 750 мг 3 раза/сут внутрь – 10 дней При хроническом амебиазе рекомендуется 2-3 курса этиотропной терапии с интервалом 1-1,5 месяца При среднетяжелом или тяжелом течении лечение в	10-14 дней	Восстановление здоровья Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или


Амебный недизентерийный колит (А06.2) Амебома кишечника (А06.3)	уровень (далее-ОУ)	микрофлору Исследование кала: свежего неокрашенного мазка и свежего мазка, окрашенного йодом на E. histolytica Колоноскопия Исследование биоптата кишечника на E. histolytica		(далее-УЗИ) органов брюшной полости Консультация врача-хирурга	специализированном стационаре (инфекционный профиль)		функции Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа Ремиссия Хронизация
Амебный абсцесс печени Печеночный амебиаз (А06.4)	РУ ОУ	Общий анализ крови Общий анализ мочи Биохимическое исследование крови: билирубин, аланинаминотрансфераза (далее-АлАТ) УЗИ органов брюшной полости		РИФ с амебным антигеном Компьютерная томография (далее-КТ*) органов брюшной полости Консультация врача-инфекцио-ниста	Лечение в специализированном стационаре (хирургический профиль)
		R-графия органов грудной клетки
Амебный абсцесс легкого (А06.5)	РУ ОУ	Общий анализ крови Общий анализ мочи Биохимическое исследование крови: билирубин, АлАТ R-графия органов грудной клетки Консультация врача-инфекцио-ниста		РИФ с амебным антигеном КТ* органов грудной клетки УЗИ органов брюшной полости	Лечение в специализированном стационаре (хирургический профиль)
Амебный абсцесс головного мозга (А06.6)	РУ ОУ	Общий анализ крови Общий анализ мочи Биохимическое исследование крови: билирубин, АлАТ R-графия органов грудной клетки Консультация врачей: невролога, офтальмолога		РИФ с амебным антигеном КТ* головного мозга или Магниторезонансная томография (далее-МРТ*) головного мозга УЗИ органов брюшной полости R-графия придаточных пазух носа (далее-ППН)	Лечение в специализированном стационаре (нейрохирургический профиль)
Кожный амебиаз (А06.7)	РУ ОУ	Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование свежего неокрашенного мазка и свежего мазка, окрашенного йодом на E. histolytica (материал кишечный и кожный) R-графия органов грудной клетки Иммуноферментный анализ (далее-ИФА) на вирус иммунодефицита человека (далее-ВИЧ) Консультация врача-дерматове-неролога		РИФ с амебным антигеном УЗИ органов брюшной полости Консультация врача-хирурга	Лечение в специализированном стационаре (инфекционный профиль)
Амебная инфекция другой локализации Амебный: аппендицит баланит (А06.8)	РУ ОУ	Общий анализ крови Общий анализ мочи Биохимическое исследование крови: билирубин, АлАТ R-графия органов грудной клетки Консультация врача-инфекцио-ниста		РИФ с амебным антигеном КТ* органов брюшной полости УЗИ органов брюшной полости	Лечение в специализированном стационаре (хирургический профиль)
Жиардиаз [лямблиоз] (А07.1)	РУ ОУ	Общий анализ крови Общий анализ мочи Копрограмма Биохимическое исследование крови: билирубин, АлАТ Исследование кала на патогенную кишечную микрофлору Исследование нативного мазка кала и дуоденального содержимого на наличие вегетативных форм и цист лямблий		Исследование кала на дисбактериоз УЗИ органов брюшной полости R-графия органов грудной клетки	Метронидазол 250 мг внутрь 3 раза/сут - 5 дней или фуразолидон 100 мг внутрь 4 раза/сут - 7-10 дней	10 дней	Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции Хронизация
Изоспороз Инфекция, вызванная Isospora belli и Isospora hominis Кишечный кокцидиоз Изоспориаз (А07.3)	РУ ОУ	Общий анализ крови Общий анализ мочи Биохимическое исследование крови: билирубин, АлАТ, мочевина, электролиты (К, Na, Cl) Исследование кала на патогенную кишечную микрофлору Копрограмма Микроскопия кала с окрашиванием по Цилю-Нильсену Исследоваение крови на антитела к ВИЧ*		Исследование кала на дисбактериоз Дуоденальное зондирование УЗИ органов брюшной полости R-графия органов грудной клетки	Ко-тримоксазол 960 мг внутрь 2 раза/сут - 10 дней При иммуносупрессии: Ко-тримоксазол 960 мг внутрь 4 раза/сут - 10 дней, затем 960 мг 2 раза/сут до 3 недель При среднетяжелом или тяжелом течении лечение в специализированном стационаре (инфекционный профиль)	10-12 дней	Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции (у лиц с нормальной иммунной системой) Стабилизация Отсутствие эффекта (у лиц с иммунодефицитом)
Менингококко-вый менингит (А39.0) Острая менингококкемия (А39.2)	РУ			Общий анализ крови	Срочная госпитализация в специализированный стационар (инфекционный профиль) или реанимационное отделение
Малярия, вызванная Plasmodium falciparum (хлорохинчувствительная) (В50)	РУ ОУ	Эпидемические предпосылки Общий анализ крови Общий анализ мочи Биохимическое исследование крови: билирубин, АлАТ, мочевина, глюкоза Толстая капля крови + тонкий мазок крови (по 5 стекол) (паразитоскопия) R-графия органов грудной клетки Электрокардиография (далее-ЭКГ)		УЗИ органов брюшной полости	Лечение в специализированном стационаре (инфекционный профиль)
Малярия, вызванная Plasmodium falciparum (хлорохинрезистентная или неизвестной резистентности) (В50)	РУ ОУ	Эпидемические предпосылки Общий анализ крови Общий анализ мочи Биохимическое исследование крови: билирубин, АлАТ, мочевина, глюкоза Толстая капля крови + тонкий мазок крови (по 5 стекол) (паразитоскопия) R-графия органов грудной клетки ЭКГ		УЗИ органов брюшной полости	Лечение в специализированном стационаре (инфекционный профиль)
Малярия, вызванная Plasmodium vivax (В51)	РУ ОУ	Эпидемические предпосылки Общий анализ крови Общий анализ мочи Биохимическое исследование крови: билирубин, АлАТ, мочевина, глюкоза Толстая капля крови + тонкий мазок крови (по 5 стекол) (паразитоскопия) R-графия органов грудной клетки ЭКГ		УЗИ органов брюшной полости	Лечение в специализированном стационаре (инфекционный профиль)
Малярия, вызванная Plasmodium vivax, осложненная разрывом селезенки (В51.0)	РУ ОУ	Эпидемические предпосылки Общий анализ крови Общий анализ мочи Биохимическое исследование крови: билирубин, АлАТ, мочевина, глюкоза Толстая капля крови + тонкий мазок крови (по 5 стекол) (паразитоскопия) R-графия органов грудной клетки ЭКГ		УЗИ органов брюшной полости	Лечение в специализированном стационаре (хирургический профиль)
Малярия, вызванная Plasmodium vivax, с другими осложнениями (В51.8)	РУ ОУ	Эпидемические предпосылки Общий анализ крови Общий анализ мочи Биохимическое исследование крови: билирубин, АлАТ, мочевина, глюкоза Толстая капля крови + тонкий мазок крови (по 5 стекол) (паразитоскопия) R-графия органов грудной клетки ЭКГ		УЗИ органов брюшной полости	Лечение в специализированном стационаре (инфекционный профиль)
Малярия, вызванная Plasmodium vivax, без осложнений Малярия, вызванная Plasmodium vivax, БДУ (В51.9)	РУ ОУ	Эпидемические предпосылки Общий анализ крови Общий анализ мочи Биохимическое исследование крови: билирубин, АлАТ, мочевина, глюкоза Толстая капля крови + тонкий мазок крови (по 5 стекол) (паразитоскопия) R-графия органов грудной клетки ЭКГ		УЗИ органов брюшной полости	Лечение в специализированном стационаре (инфекционный профиль)
Токсоплазмоз (В58)	РУ ОУ	Общий анализ крови Общий анализ мочи Биохимическое исследование крови: билирубин, АлАТ, мочевина, глюкоза ИФА с антигенами T.gondii (IgG, IgM) ИФА на ВИЧ ЭКГ R-графия органов грудной клетки		КТ* головного мозга МРТ* головного мозга Консультация: невролога, офтальмолога УЗИ органов брюшной полости	Лечение в специализированном стационаре (инфекционный профиль)
Токсоплазмозная окулопатия Токсоплазмозный хориоретинит (В58.0)	РУ ОУ	Общий анализ крови Общий анализ мочи Биохимическое исследование крови: билирубин, АлАТ, мочевина, глюкоза Офтальмоскопия прямая и непрямая ИФА с антигенами T.gondii (IgG, IgM) ИФА на ВИЧ		ЭКГ УЗИ органов брюшной полости R-графия органов грудной клетки Консультация врача-инфекцио-ниста	Лечение в специализированном стационаре (офтальмологический профиль)
Токсоплазмоз-ный гепатит (В58.1)	РУ ОУ	Общий анализ крови Общий анализ мочи Биохимическое исследование крови: билирубин, АлАТ, мочевина, глюкоза, общий белок, протеинограмма, щелочная фосфатаза Определение протромбинового индекса (далее-ПТИ ИФА с антигенами T.gondii (IgG, IgM) ИФА на ВИЧ ЭКГ УЗИ органов брюшной полости		R-графия органов грудной клетки	Лечение в специализированном стационаре (инфекционный профиль)
Токсоплазмоз-ный менингоэн-цефалит (В58.2)	РУ ОУ	Общий анализ крови Общий анализ мочи Биохимическое исследование крови: билирубин, АлАТ, мочевина, глюкоза, электролиты (К, Na, Cl) ИФА с антигенами T.gondii (IgG, IgM) ИФА на ВИЧ ЭКГ		КТ* или МРТ* головного мозга R-графия органов грудной клетки УЗИ органов брюшной полости Консультация врачей: невролога, офтальмолога	Лечение в специализированном стационаре (инфекционный профиль)
Легочный токсоплазмоз (В58.3)	РУ ОУ	Общий анализ крови Общий анализ мочи Биохимическое исследование крови: билирубин, АлАТ, мочевина, глюкоза Исследование мокроты на кислотоустойчивые бактерии, микрофлору ИФА с антигенами T.gondii (IgG, IgM) ИФА на ВИЧ ЭКГ R-графия органов грудной клетки		КТ* органов грудной клетки УЗИ органов брюшной полости Консультация врачей: невролога, офтальмолога	Лечение в специализированном стационаре (инфекционный профиль)
Пневмоцистоз (В59)	РУ ОУ	Общий анализ крови Биохимическое исследование крови: билирубин, АлАТ, мочевина, глюкоза, лактатдегидрогеназа (далее-ЛДГ) Исследование мокроты на кислотоустойчивые бактерии, микрофлору, пневмоцисты ИФА на ВИЧ R-графия органов грудной клетки		УЗИ органов брюшной полости	Направление на стационарное лечение (пульмонологически й пролфиль)
Шистосомоз, вызванный Schistosoma haematobium [мочеполовой шистосомоз] (В65.0)	РУ ОУ	Эпидемические предпосылки Общий анализ крови Общий анализ мочи R-графия органов грудной клетки		УЗИ органов брюшной полости Консультация врача-инфекцио-ниста	Лечение в специализированном стационаре (урологический профиль)
Шистосомоз, вызванный Schistosoma mansoni [кишечный шистосомоз] (В65.1)	РУ ОУ	Эпидемические предпосылки Общий анализ крови Общий анализ мочи R-графия органов грудной клетки		Исследование кала на патогенную кишечную микрофлору Колоноскопия УЗИ органов брюшной полости Консультация врача-инфекцио-ниста	Лечение в специализированном стационаре (инфекционный профиль)
Шистосомоз, вызванный Schistosoma japonicum Азиатский шистосомоз (В65.2)	РУ ОУ	Эпидемические предпосылки Общий анализ крови Общий анализ мочи R-графия органов грудной клетки		Исследование кала на патогенную кишечную микрофлору Колоноскопия УЗИ органов брюшной полости Консультация врача-инфекцио-ниста	Лечение в специализированном стационаре (инфекционный профиль)
Другие шистосомозы Инвазия, вызванная Schistosoma: intercalatum Schistosoma mattheei Schistosoma mekongi (В65.8)	РУ ОУ	Эпидемические предпосылки Общий анализ крови Общий анализ мочи R-графия органов грудной клетки		Исследование кала на патогенную кишечную микрофлору Колоноскопия УЗИ органов брюшной полости Консультация врача-инфекцио-ниста	Лечение в специализированном стационаре (инфекционный профиль)
Описторхоз Инвазия, вызванная: Opisthorchis (felineus), (viverrini) (В66.0)	РУ ОУ	Эпидемические предпосылки Общий анализ крови Общий анализ мочи Биохимическое исследование крови: билирубин, АлАТ Копроовоскопия		ИФА на антиген Определение яиц гельминтов в желчи или в содержимом 12-перстной кишки УЗИ органов брюшной полости Консультация врача-онколога	Лечение в специализированном стационаре (инфекционный профиль)
Инвазия печени, вызванная Echinococcus granulosus (В67.0)	РУ ОУ	Общий анализ крови Общий анализ мочи Биохимическое исследование крови: билирубин, АлАТ R-графия органов грудной клетки Консультация врача-инфекцио-ниста		ИФА с эхинококкозным антигеном КТ* органов брюшной полости УЗИ органов брюшной полости	Лечение в специализированном стационаре (хирургический профиль)
Инвазия легкого, вызванная Echinococcus granulosus (В67.1)	РУ ОУ	Общий анализ крови Общий анализ мочи Биохимическое исследование крови: билирубин, АлАТ R-графия органов грудной клетки Исследование мокроты на наличие сколексов паразита Консультация врача-инфекцио-ниста		ИФА с эхинококкозным антигеном КТ* органов грудной клетки УЗИ органов брюшной полости	Лечение в специализированном стационаре (хирургический профиль)
Инвазия кости, вызванная Echinococcus granulosus (В67.2)	РУ ОУ	Общий анализ крови Общий анализ мочи Биохимическое исследование крови: билирубин, АлАТ, щелочная фосфатаза R-графия органов грудной клетки УЗИ органов брюшной полости R-графия костей пораженной области Консультация врача-инфекцио-ниста		ИФА с эхинококкозным антигеном КТ* органов грудной клетки, органов брюшной полости, черепа Определение параметров костей пораженной области	Лечение в специализированном стационаре (хирургический профиль)
Инвазия другой локализации и множественный эзинококкоз, вызванный Echinococcus granulosus (В67.3)	РУ ОУ	Общий анализ крови Общий анализ мочи Биохимическое исследование крови: билирубин, АлАТ, щелочная фосфатаза R-графия органов грудной клетки УЗИ органов брюшной полости УЗИ органов малого таза УЗИ щитовидной железы УЗИ предстательной железы Консультация врача-инфекцио-ниста		ИФА с эхинококкозным антигеном КТ* органов грудной клетки, органов брюшной полости, черепа, органов малого таза, щитовидной железы, предстательной железы Консультация врачей: акушера-гинеколога, уролога	Лечение в специализированном стационаре (хирургический профиль)
Инвазия, вызванная Echinococcus granulosus, неуточненная (В67.4)	РУ ОУ	Общий анализ крови Общий анализ мочи Биохимическое исследование крови: билирубин, АлАТ, щелочная фосфатаза R-графия органов грудной клетки УЗИ органов брюшной полости УЗИ органов малого таза УЗИ щитовидной железы УЗИ предстательной железы Консультация врача-инфекцио-ниста		ИФА с эхинококкозным антигеном КТ* органов грудной клетки, органов брюшной полости, черепа, органов малого таза, щитовидной железы, предстательной железы Консультация врачей: акушера-гинеколога, уролога	Лечение в специализированном стационаре (хирургический профиль)
Инвазия печени, вызванная Echinococcus multilocularis (В67.5)	РУ ОУ	Общий анализ крови Общий анализ мочи Биохимическое исследование крови: билирубин, АлАТ УЗИ органов брюшной полости R-графия органов грудной клетки Консультация врача-инфекцио-ниста		ИФА с эхинококкозным антигеном КТ* органов брюшной полости	Лечение в специализированном стационаре (хирургический профиль)
Инвазия другой локализации и множественный эхинококкоз, вызванные Echinococcus multilocularis (В67.6)	РУ ОУ	Общий анализ крови Общий анализ мочи Биохимическое исследование крови: билирубин, АлАТ, щелочная фосфатаза R-графия органов грудной клетки УЗИ органов брюшной полости УЗИ органов малого таза УЗИ щитовидной железы УЗИ предстательной железы Консультация врача-инфекцио-ниста		ИФА с эхинококкозным антигеном КТ* органов грудной клетки, органов брюшной полости, черепа, органов малого таза, щитовидной железы, предстательной железы Консультация врачей: акушера-гинеколога, уролога	Лечение в специализированном стационаре (хирургический профиль)
Инвазия, вызванная Taenia solium Солитер свиной или вооруженный (инвазия) цепень (В68.0)	РУ ОУ	Общий анализ крови Копроовоскопия Исследование кала на наличие члеников возбудителя			Лечение в специализированном стационаре (инфекционный профиль)
Инвазия, вызванная Taenia saginata Бычий или невооруженный цепень (инвазия) (В68.1)	РУ ОУ	Общий анализ крови Копроовоскопия Исследование кала на наличие члеников возбудителя			Лечение в специализированном стационаре (инфекционный профиль)
Цистицеркоз центральной нервной системы (В69.0)	РУ ОУ	Общий анализ крови Общий анализ мочи Биохимическое исследование крови: билирубин, АлАТ Копроовоскопия R-графия черепа, мягких тканей		ИФА с цистицеркозным антигеном КТ* головного мозга или МРТ* головного мозга Консультация врачей: невролога, офтальмолога	Лечение в специализированном стационаре (неврологический, нейрохирургический, инфекционный профили)
Цистицеркоз глаза (В69.1)	РУ ОУ	Общий анализ крови Общий анализ мочи Биохимическое исследование крови: билирубин, АлАТ Копроовоскопия R-графия черепа, мягких тканей Диафаноскопия Офтальмоскопия прямая и непрямая Консультация врача-инфекцио-ниста		ИФА с цистицеркозным антигеном МРТ* орбит УЗИ глаз* Консультация врача-невролога	Лечение в специализированном стационаре (офтальмологический профиль)
Цистицеркоз других локализаций (В69.8)	РУ ОУ	Общий анализ крови Общий анализ мочи Копроовоскопия Исследование кала на наличие члеников возбудителя R-графия мягких тканей Консультация врача-инфекцио-ниста		ИФАс цистицеркозным антигеном КТ* головного мозга УЗИ органов брюшной полости Консультация врачей: невролога, офтальмолога	Лечение в специализированном стационаре (инфекционный профиль)
Дифиллоботриоз Инвазия, вызванная Diphyllobo-thrium (latum) (paacificum) (половозрелой формой) Рыбный солитер (В70.0)	РУ ОУ	Общий анализ крови Общий анализ мочи Копроовоскопия			Лечение в специализированном стационаре (инфекционный профиль)
Трихинеллез Инвазия, вызванная видами Trichinella spiralus Трихиноз (В75)	РУ ОУ	Общий анализ крови Общий анализ мочи Биохимическое исследование крови: билирубин, аспартатаминотрансфераза (далее-АсАТ), АлАТ ЭКГ R-графия органов грудной клетки Консультация врача-инфекцио-ниста		ИФА с трихинеллезным антигеном (с конца 2-й недели)	Лечение в специализированном стационаре (инфекционный профиль)
Анкилостомоз Инвазия, вызванная Ancylostoma duodenale (В76.0)	РУ ОУ	Общий анализ крови Общий анализ мочи Биохимическое исследование крови: общий белок и его фракции, билирубин, сывороточное железо Копроовоскопия Копроларвоскопия R-графия органов грудной клетки Консультация врача-инфекцио-ниста		Консультация врача-дерматове-неролога	Лечение в специализированном стационаре (инфекционный профиль)
Аскаридоз с кишечными осложнениями (В77.0)	РУ ОУ	Общий анализ крови Общий анализ мочи Копроовоскопия Обзорная R-графия органов брюшной полости Биохимическое исследование крови: билирубин, АлАТ, щелочная фосфатаза R-графия органов грудной клетки Консультация врача-хирурга		КТ* органов брюшной полости УЗИ органов брюшной полости	Лечение в специализированном стационаре (хирургический, инфекционный профили)
Септицемия, вызванная St. aureus (А41.0) Септицемия, вызванная Haemophilus influenzae (А41.3) Септицемия, вызванная анаэробами (А41.4)	РУ ОУ	Общий анализ крови Общий анализ мочи R-графия органов грудной клетки ЭКГ Консультация врачей: хирурга, оториноларинголога		Биохимическое исследование крови: креатинин, мочевина, общий билирубин и его фракции, АлАТ, АсАТ Посев крови на стерильность Определение ПТИ R-графия костей пораженной области УЗИ органов брюшной полости Консультация врачей: терапевта, невролога	Больные подлежат обязательной госпитализации в профильный стационар
Септицемия неуточненная Септический шок (А41.9)	РУ			Общий анализ крови Общий анализ мочи ЭКГ Консультация врачей: терапевта, хирурга	Больные подлежат срочной госпитализации в реанимационное отделение профильного стационара
Рожа любой локализации, легкой и среднетяжелой степени (А46)	РУ ОУ	Общий анализ крови Общий анализ мочи Глюкоза крови		Определение уровня ПТИ ЭКГ Консультация врача-хирурга	Бензилпенициллин 1 000 000 ЕД в/м 4-6 раз/сут – 5-7 дней Физиотерапия (далее-ФТ) (по показаниям) местно: ультравысокие частоты (далее-УВЧ-терапия) № 7, ультрафиолетовое облучение (далее-УФО) № 5	7 дней	Выздоровление
Сыпной тиф (А75) Эпидемический вшивый тиф, вызванный Rickettsia prowazekii (А75.0) Рецидивирующий тиф [болезнь Брилла] (А75.1) Тиф, вызванный Rickettsia typhi (А75.2) Тиф, вызываемый Rickettsia tsutsugamushi (А75.3)	РУ ОУ	Общий анализ крови Общий анализ мочи ЭКГ РСК с Rickettsia prowazekii		Консультация врачей: невролога, дерматовенеролога	Больные подлежат срочной госпитализации (инфекционный профиль)
Лесное бешенство (А82.0) Городское бешенство (А82.1) Бешенство неуточненное (А82.9)	РУ ОУ	Общий анализ крови Общий анализ мочи			Местная обработка раны: немедленно в качестве первой помощи – водой или 20% раствором мыла; на антирабических пунктах повторное обмывание ранок 20% раствором мыла В глубокие проколы ткани осторожно вводят палочки, смоченные полиалкогольным антисептиком Швы не накладываются Срочная госпитализация (реанимационное отделение инфекционного стационара)		При развитии клинической картины заболевания - отсутствие эффекта
Ульцерогландулярная туляремия (А21.0)	РУ ОУ	Общий анализ крови Общий анализ мочи Бактериологическое исследование отделяемого из язвы, пунктата бубона Консультация врачей: дерматовенеролога, хирурга			Больные подлежат обязательной госпитализации
Окулогландулярная туляремия (А21.1)	РУ ОУ	Общий анализ крови Общий анализ мочи Бактериологическое исследование отделяемого из миндалин, конъюнктивы, пунктата бубона Консультация врачей: оториноларинголога, офтальмолога		Исследование мазка из зева на возбудителя дифтерии (далее-BL), аденовирусы Консультация врача-челюстно-лицевого хирурга*	Больные подлежат обязательной госпитализации (инфекционный профиль)
Легочная туляремия (А21.2)	РУ ОУ	Общий анализ крови Общий анализ мочи Бактериологическое исследование мокроты R-графия органов грудной клетки Консультация врача-терапевта (пульмонолога)		ЭКГ Консультация врачей: фтизиатра, гематолога	Больные подлежат обязательной госпитализации (инфекционный профиль)
Желудочно-кишечная туляремия (А21.3)	РУ ОУ	Общий анализ крови Общий анализ мочи Бактериологическое исследование кала на сальмонеллезную и дизентерийную группы Бактериологическое исследование рвотных масс и кала на наличие возбудителя туляремии Фиброгастродуоденоскопия (далее-ФГДС)* Консультация врача-хирурга		Биохимическое исследование крови: общий билирубин и его фракции, АлАТ, АсАТ, мочевина, креатинин	Больные подлежат обязательной госпитализации (инфекционный профиль)
Генерализованная туляремия (А21.7)	РУ ОУ	Общий анализ крови Общий анализ мочи Консультация врача-терапевта		Биохимическое исследование крови: общий билирубин и его фракции, АлАТ, АсАТ, мочевина, креатинин ЭКГ R-графия органов грудной клетки	Больные подлежат обязательной госпитализации (инфекционный профиль)
Кожная форма сибирской язвы Злокачественный (ая): карбункул пустула (А22.0)	РУ ОУ	Общий анализ крови Общий анализ мочи Бактериоскопическое и бактериологическое исследование отделяемого из язвы, пустул Консультация врачей: дерматовенеролога, хирурга			Больные подлежат обязательной госпитализации (инфекционный профиль)
Легочная форма сибирской язвы (А22.1)	РУ ОУ	Общий анализ крови Общий анализ мочи Бактериологическое исследование крови, мокроты ЭКГ R-графия органов грудной клетки			Больные подлежат обязательной госпитализации (инфекционный профиль)
Желудочно-кишечная форма сибирской язвы (А22.2)	РУ ОУ	Общий анализ крови Общий анализ мочи Бактериологическое исследование рвотных масс, кала Консультация врача-хирурга		ФГДС*	Больные подлежат обязательной госпитализации (инфекционный профиль)
Сибироязвенная септицемия (А22.7)	РУ ОУ	Общий анализ крови Общий анализ мочи Бактериологическое исследование крови, отделяемого из язвы		ЭКГ R-графия органов грудной клетки	Больные подлежат обязательной госпитализации (инфекционный профиль)
Другие формы сибирской язвы Сибиреязвенный менингит (А22.8)	РУ ОУ	Общий анализ крови Общий анализ мочи			Больные подлежат обязательной госпитализации (инфекционный профиль)
Бруцеллез, вызванный Br. мelitensis (А23.0) Бруцеллез, вызванный Br. аbortus (А23.1) Бруцеллез, вызванный Br. suis (А23.2) Бруцеллез, вызванный Br. canis (А23.3)	РУ ОУ	Общий анализ крови Общий анализ мочи Бактериологическое исследование крови, мочи, синовиальной жидкости Серологическое исследование крови (реакция Райта-Хедльсо-на) R-графия органов грудной клетки, суставов ЭКГ Консультация врачей: ревматолога (терапевта), хирурга, уролога, акушера-ги-неколога, невролога		Биохимическое исследование крови: С-реак-тивный белок (далее-СРБ), белок, сиаловые кислоты, серомукоид, общий билирубин и его фракции, АлАТ, АсАТ, мочевина, креатинин	Больные подлежат госпитализации (инфекционный профиль)
Кожный эризипелоид (А26.0)	РУ ОУ	Общий анализ крови Общий анализ мочи			Бензилпенициллин по 1 000 000 ЕД 4-6 раз/сут в/м Дифенгидрамин 0,05 г 3 раза/сут внутрь УФО № 7	7 дней	Восстановление здоровья
Лептоспироз желтушно-геморраги-ческий (А27) Лептоспироз, вызванный L. icterohaemor-rhagiae (А27.0)	РУ ОУ	Общий анализ крови Общий анализ мочи Биохимическое исследование крови: общий билирубин и его фракции, АлАТ, АсАТ, мочевина, креатинин Определение уровня ПТИ			Больные подлежат госпитализации (инфекционный профиль)
Кожный листериоз (А32.0)	РУ ОУ	Общий анализ крови Общий анализ мочи Бактериологическое исследование мазка с кожных покровов, слизи из зева, конъюнктивальных мешков на листериоз Консультация врача-дерматове-неролога		РА, РПГА с листериозными диагностикумами	Больные подлежат госпитализации (кожновенерологический профиль)
Другие формы столбняка Столбняк БДУ (А35)	РУ ОУ	Консультация врачей: невролога, хирурга			Больные подлежат обязательной госпитализации (реанимационные отделения хирургических, инфекционных стационаров)
Инфекции, вызванные вирусом герпеса (herpes simplex (В00)	РУ ОУ	Общий анализ крови Общий анализ мочи	в динамике в динамике	ПЦР* на вирус простого герпеса (далее-ВПГ) Консультация врачей: дерматовенеролога, офтальмолога, невролога	Среднетяжелые и тяжелые формы — лечение в стационаре (инфекционный профиль) Пациенты с поражением глаз и центральной нервной системой (далее-ЦНС) ‑ лечение в стационаре (реанимационное отделение неврологического, инфекционного профилей)
Герпетический везикулезный дерматит (В00.1)	РУ ОУ	Общий анализ крови Общий анализ мочи		ПЦР* на ВПГ Консультация врача-дерматове-неролога	Ацикловир 200 мг – 5 раз/сут внутрь - 7-14 дней НПВС: диклофенак 0,25 г или ибупрофен 0,2 г - 3 раза/сут внутрь - 7-10 дней	7-14 дней	Восстановление здоровья У пациентов с иммуносупрессией - рецидивирующее течение
Герпетический гингивостоматит и фаринготонзил-лит (В00.2)	РУ ОУ	Общий анализ крови Общий анализ мочи		ПЦР* на ВПГ Консультация врачей: стоматолога, оториноларинголога	Ацикловир 200 мг 5 раз/сут внутрь НПВС: диклофенак 0,25 г или ибупрофен 0,2 г - 3 раза/сут внутрь ‑7-10 днй	7-14 дней	Восстановление здоровья У пациентов с иммуносупрессией – рецидивирующее течение
Опоясывающий лишай без осложнений (В02.9)	РУ ОУ	Общий анализ крови Общий анализ мочи		ПЦР* Консультация врача-дерматове-неролога	Ацикловир 800 мг 5 раз/сут внутрь – 10-14 дней Местно - 2% раствор бриллиантового зеленого НПВС: диклофенак 0,25 г или ибупрофен 0,2 г - 3 раза/сут внутрь ‑ 7-10 дней Анальгетики: метамизол 0,5 г - 3-4 раза/сут внутрь Среднетяжелые и тяжелые формы — лечение в стационаре (инфекционный дерматовенерологический профили) Пациенты с поражением глаз и ЦНС ‑ лечение в стационаре (офтальмологический, неврологический, инфекционный профили)	7-14 дней	Восстановление здоровья У пациентов с иммуносупрессией – рецидивирующее течение
Инфекционный мононуклеоз (В27)	РУ ОУ	Общий анализ крови Общий анализ мочи Биохимическое исследование крови: билирубин, АлАТ, тимоловая проба, ЩФ Реакция Пауля-Буннеля УЗИ органов брюшной полости ИФА ВИЧ	в динамике в динамике 2 и по показаниям	ИФА с обнаружением АТ к капсидному АГ вируса Эпштейна-Барра (далее VCA-IgM ВЭБ)* ПЦР* на ДНК ВЭБ Консультация врача-гематолога	НПВС: диклофенак 0,25 г или ибупрофен 0,2 г - 3 раза/сут внутрь Антигистаминные средства: лоратадин по 10 мг 1 раз/сут - 5-7 дней Среднетяжелые и тяжелые формы — лечение в стационаре (инфекционный профиль)	10-14 дней	Восстановление здоровья
Цитомегаловиру-сный мононуклеоз (В27)	РУ ОУ	Общий ан. крови РСК, ИФА (IgM) Биохимическое исследованиек крови: билирубин, АлАТ, тимоловая проба ИФА ВИЧ	в динамике	ПЦР на ДНК* ЦМВ	Показана госпитализация в стационар (инфекционный профиль)		Хронизация, рецидивирующее течение
Эпидемический паротит легкой и средней степени тяжести (В26)	РУ	Общий анализ крови Общий анализ мочи Диастаза мочи		Консультация врача-стомато-лога	Изоляция в домашних условиях; по эпидпоказаниям — госпитализация Парацетамол 0,5 г 3 раза/сут – 3-5 дней внутрь Полоскание полости рта 2 % раствором натрия гидрокарбоната Местно – сухое тепло Среднетяжелые и тяжелые формы – госпитализация в стационар инфекционного профиля	10 дней	Восстановление здоровья
Паротитный орхит (В26.0)	РУ	Общий анализ крови Общий анализ мочи Диастаза мочи			Госпитализация в стационар инфекционного профиля
Гепатит А с печеночной комой (В15.0) Гепатит А без печеночной комы (В15.9) Острый гепатит В с дельта-агентом (коинфекция) без печеночной комы (В16.1) Острый гепатит В без дельта-агента и без печеночной комы (В16.9) Острый гепатит С (В17.1)	РУ	Общий анализ крови Биохимическое исследование крови: АлАТ, АсАТ, билирубин Исследование уровня уробилина, желчных пигментов в моче			Срочная госпитализация в инфекционное отделение или инфекционную больницу
Хронический вирусный гепатит В с дельта-агентом (В18.0)	РУ ОУ	УЗИ органов брюшной полости Биохимическое исследование крови: билирубин, АлАТ, АсАТ, тимоловая проба, щелочная фосфатаза, ГГТП, сывороточное железо, холестерин, b-липопротеиды, протеинограмма Определение серологических маркеров гепатита В (далее-ГВ), гепатита D (далее-ГD): HBsAg, HBeAg, анти-HBe, анти-HBcIgM, анти-HDV методом ИФА	1 раз в 12 мес или по показаниям по показаниям 1 раз в 24 мес или по показаниям	Допплерография печени* УЗИ щитовидной железы Исследование уровней гормонов щитовидной железы*: свободного тироксина (далее-св. Т₄) трийодтиронина (далее-ТТГ), антитела к пироксидазе	Гепатопротекторы: урсодеоксихолевая кислота 10-15 мг/кг/сут внутрь 1 раз/сут до 1 мес (по показаниям), орнитина аспартат 10 мл (5 мг) 1 раз/сут в/в 10 дней (в условиях дневного стационара), далее по 150 мг 3 раза/сут в течение 1 месяца (по показаниям) Эссенциальные фосфолипиды (по показаниям) в/в капельно 5% растворе глюкозы – 2 ампулы по 5 мл/сут или 1-2 ампулы по 10 мл/сут – 10-20 дней	1-2 курса в год	Ремиссия Стабилизация Прогрессирование Отсутствие эффекта
Хронический вирусный гепатит В без дельта-агента (В18.1)	РУ ОУ	УЗИ органов брюшной полости Биохимическое исследование крови: билирубин, АлАТ, АсАТ, тимоловая проба, щелочная фосфатаза, гаммаглютаминтранспептидаза (далее-ГГТП), сывороточное железо, холестерин, b-липопротеидов, протеинограмма Определение серологических маркеров ГВ, ГD: HBsAg, HBeAg, анти-HBe, анти-HBcIgM	1 раз в 12 мес или по показаниям по показаниям 1 раз в 24 мес или по показаниям	Допплерография печени* УЗИ щитовидной железы Исследование уровней гормонов щитовидной железы*: св. Т_4,ТТГ, антитела к пироксидазе	Гепатопротекторы: урсодеоксихолевая кислота 10-15 мг/кг/сут внутрь 1 раз/сут до 1 мес (по показаниям), орнитина аспартат 10 мл (5 мг) 1 раз/сут в/в 10 дней (в условиях дневного стационара), далее по 150 мг 3 раза/сут внутрь в течение 1 месяца (по показаниям) Эссенциальные фосфолипиды (по показаниям) в/в капельно 5% растворе глюкозы – 2 ампулы по 5 мл/сут или 1-2 ампулы по 10 мл/сут – 10-20 дней	1-2 курса в год	Ремиссия Стабилизация Прогрессирование Отсутствие эффекта
Хронический вирусный гепатит С (В18.2)	РУ ОУ	Общий анализ крови Общий анализ мочи УЗИ органов брюшной полости Биохимическое исследование крови: билирубин, АлАТ, АсАТ, тимоловая проба, щелочная фосфатаза, ГГТП, сывороточного железа, холестерин, b-липопротеи-дов, протеино-грамма Определение серологических маркеров anti/HCV*	по показаниям	Допплерография печени* УЗИ щитовидной железы Гормоны щитовидной железы* (Т_4св.,ТТГ, антитела к пироксидазе) Генотипирование или серотипирование, вирусная нагрузка*	Гепатопротекторы: урсодеоксихолевая кислота 10-15 мг/кг/сут внутрь 1 раз/сут до 1 мес (по показаниям), орнитина аспартат 10 мл (5 мг) 1 раз/сут в/в 10 дней (в условиях дневного стационара), далее по 150 мг 3 раза/сут внутрь в течение 1 месяца (по показаниям) Эссенциальные фосфолипиды (по показаниям) в/в капельно 5% растворе глюкозы – 2 ампулы по 5 мл/сут или 1-2 ампулы по 10 мл/сут – 10-20 дней	1-2 курса в год	Ремиссия Стабилизация Прогрессирование Отсутствие эффекта
Сальмонеллезный энтерит (легкие и среднетяжелые формы) (А02.0)	РУ ОУ	Общий анализ крови Общий анализ мочи Копрограмма Бактериологическое исследование кала на патогенную кишечную флору (далее-ПКФ)	1-2	Консультация врача-хирурга	Диета-стол № 4, 2 Промывание желудка в первые сутки заболевания при наличии тошноты и рвоты (по показаниям) Патогенетическая терапия: Первичная пероральная регидратационная терапия растворами для оральной регидрации (50-70 мл/кг за 4-6 часов дробно при І-й стерени обезвоживания) При нарастании дегидротации или по эпидемиологическим показаниям госпитализация в стационар инфекционного профиля	6-7 дней	Восстановление здоровья
Шигеллез, вызванный Shigella dysenteriae (легкие и среднетяжелые формы) (A03.0)	Кабинет инфекционых заболеваний (далее-КИЗ) РУ	Общий анализ крови Общий анализ мочи Копрограмма Исследование кала на ПКФ ЭКГ Ректороманоскопия	1-2 по показаниям по показаниям при гемоколите	РНГА с дизентирийными антигенами	Диета - стол № 4, 2 Регидратационная терапия (согласно нозологической форме А02.0) Антибактериальная терапия назначается при наличии гемоколита: ципрофлоксацин 0,25-0,5 г внутрь 2 раза/сут - 5дней Спазмолитики при выраженном болевом синдроме: папаверин, дротаверин 80 мг 3 раза/сут перорально При нарастании дегидротации или по эпидемиологическим показаниям госпитализация в стационар инфекционного профиля	6 дней	Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции
Шигеллез, вызванный Shigella sonnei (A03.3) Шигеллез, вызванный Shigella boydii (A03.2)	КИЗ РУ ОУ	Общий анализ крови Общий анализ мочи Копрограмма Исследование кала на ПКФ ЭКГ Ректороманоскопия	1-2 по показаниям по показаниям при гемоколите	РНГА с дизентирийными антигенами	Диета - стол № 4, 2 Регидратационная терапия (согласно нозологической форме А02.0) Антибактериальная терапия назначается только при наличии гемоколита: ципрофлоксацин по 0,25-0,5 г внутрь - 2 раза/сут – 5 дней Спазмолитики при выраженном болевом синдроме: папаверин, дротаверин 80 мг 3 раза/сут перорально При нарастании дегидротации или по эпидемиологическим показаниям госпитализация в стационар инфекционного профиля	6 дней	Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции
Шигеллез, вызванный Shigella flexnеri (среднетяжелые (у лиц без сопутствующей патологии) и легкие формы заболевания)) (A03.1)	РУ ОУ	Общий анализ крови Общий анализ мочи Копрограмма Исследование кала на ПКФ ЭКГ Ректороманоскопия	1-2 по показаниям по показаниям при гемоколите	РНГА с дизентирийными антигенами	Диета - стол № 4, 2 Регидратационная терапия (согласно нозологической форме А02.0) Антибактериальная терапия назначается при наличии гемоколита: ципрофлоксацин 0,25-0,5 г внутрь 2 раза/сут - 5 дней Спазмолитики при выраженном болевом синдроме: папаверин, дротаверин 80 мг 3 раза/сут перорально При нарастании дегидротации или по эпидемиологическим показаниям госпитализация в стационар инфекционного профиля	6 дней	Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции
Энтеропатогенная инфекция, вызванная Escherichia coli (А04.0)	КИЗ РУ ОУ	Общий анализ крови Общий анализ мочи Копрограмма Исследование кала на ПКФ ЭКГ	1-2 по показаниям		Лечение согласно нозологической форме А02.0 При тяжелой форме госпитализация в стационар (инфекционного профиля)	6 дней	Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции
Энтеротоксигенная инфекция, вызванная Escherichia coli (А04.1)	РУ ОУ	Согласно нозологической форме А02.0	Согласно нозологической форме А02.0	Согласно нозологической форме А02.0	Согласно нозологической форме А02.0	Согласно нозологической форме А02.0	Согласно нозологической форме А02.0
Энтероинвазивная инфекция, вызванная Escherichia coli (А04.2)	РУ ОУ	Согласно нозологической форме А02.0 Ректороманоскопия	Согласно нозологической форме А02.0 по показаниям при гемоколите	Согласно нозологической форме А02.0	Согласно нозологической форме А02.0 Антибактериальная терапия назначается только при наличии гемоколита: ципрофлоксацин 0,25-0,5 г внутрь 2 раза/сут, ко-тримоксазол 960 мг 2 раза/сут - 5 дней Спазмолитики при выраженном болевом синдроме: папаверин, дротаверин 80 мг 3 раза/сут перорально	8 дней	Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции
Энтерогеморрагическая инфекция, вызванная Escherichia coli (А04.3)	РУ ОУ	Согласно нозологической форме А02.0	Согласно нозологической форме А02.0	Согласно нозологической форме А02.0	Лечение в стационаре инфекционного профиля
Энтерит, вызванный Campylobacter (А04.5)	РУ ОУ	Общий анализ крови Общий анализ мочи Копрограмма Исследование кала на ПКФ	1-2	ИФА ЭКГ	Диета - стол № 4, 2 Регидратационная терапия (согласно нозологической форме А02.0) Антибактериальная терапия показана диарее, длящейся более 1 недели и гемоколите: ципрофлоксацин по 0,5 г внутрь 2 раза/сут – 5 дней или эритромицин 0,25 г 4 раза/сут внутрь При тяжелой форме госпитализация в стационар инфекционного профиля	7-8 дней	Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции
Энтерит, вызванный Yersinia enterocolitica (А04.6)	РУ ОУ	Общий анализ крови Общий анализ мочи Копрограмма Исследование кала на ПКФ Биохимическое исследование крови: билирубин, АлАТ, тимоловая проба РПГА с иерсиниозными диагностикумами Бактериологическое исследование кала, мочи на иерсинии	1-2	ЭКГ	Диета - стол № 4, 2 Регидратационная терапия (согласно нозологической форме А02.0) Антибактериальная терапия: доксициклин 0,1 г перорально 2 раза в первые сутки, 1 раз в последующие или ципрофлоксацин 0,5 г внутрь 2 раза/сут – 7-10 дней При тяжелой фороме госпитализация в стационар инфекционного профиля	8 дней	Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции
Энтероколит, вызванный Clostridium difficile (А04.7)	РУ ОУ	Общий анализ крови Общий анализ мочи Копрограмма Исследование кала на ПКФ Исследование кала на анаэробы	1-2	ЭКГ	Диета - стол № 4, 2 Регидратационная терапия (согласно нозологической форме А02.0) Отмена предшествующей заболеванию антибактериальной терапии Метронидазол 0,25-0,5 г 4 раза/сут перорально - 7 дней При наличии показаний – госпитализация в стационар инфекционного профиля	8-10 дней	Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции
Стафилококковое пищевое отравление (легкая форма) (А05.0)	РУ	Общий анализ крови Копрограмма Исследование кала на ПКФ		ЭКГ Общий анализ мочи Бактериологическое исследование рвотных масс и промывных вод желудка на наличие возбудителя	Диета - стол № 4, 2 Промывание желудка (по показаниям) Пероральная регидратация согласно нозологической форме А02.0 При тяжелой форме и упорной рвоте - госпитализация в стационар инфекционного профиля	3-4 дня	Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции
Ботулизм Классическое пищевое отравление, вызванное Clostridium botulinum (А05.1)	РУ				Направление на стационарное лечение
Пищевое отравление, вызванное Clostridium perfringens [Clostridium welchii] (легкие и среднетяжелые формы) (А05.2)	РУ ОУ	Согласно нозологической форме А05.0	Согласно нозологической форме А05.0	Согласно нозологической форме А05.0	Согласно нозологической форме А05.0 При тяжелой форме госпитализация в стационар инфекционного профиля	4-6 дней	Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции
Пищевое отравление, вызванное Vibrio parahaemolyticus (А05.3) Пищевое отравление, вызванное Bacillus cereus (А05.4)	РУ ОУ	Согласно нозологической форме А05.0	Согласно нозологической форме А05.0	Согласно нозологической форме А05.0	Согласно нозологической форме А05.0	5-7 дней	Согласно нозологической форме А05.0
Грипп с другими респираторными проявлениями, вирус гриппа идентифицирован (J10.1)	РУ	Физикальный осмотр		Общий анализ крови Общий анализ мочи ЭКГ РИФ с специфическими гриппозными сыворотками	Римантадин (по показаниям) 1 раз/сут: 1-й день болезни – 300 мг; 2-й день - 200 мг; 3-й день – 100 мг Парацетамол 0,2-0,5 г – 3-4 раза/сут при температуре свыше 38,5⁰С Обильное питье При тяжелой форме госпитализация в стационар инфекционного профиля	6-10 дней	Восстановление здоровья
Другие вирусные инфекции неуточненной локализации (В34.8)	РУ	Физикальный осмотр		Общий анализ крови Общий анализ мочи ЭКГ РИФ со специфическими сыворотками	Парацетамол 0,2-0,5 г – 3-4 раза/сут при температуре свыше 38,5⁰С Обильное питье При кашле, сопровождающемся продукцией вязкой мокроты, амброксол 30 мг – 2-3 раза/сут – 7-10 дней При тяжелой форме госпитализация в стационар инфекционного профиля	6-10 дней	Восстановление здоровья

12 Следующая ⇒

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2024 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных