Главная

Популярная публикация

Научная публикация

Случайная публикация

Обратная связь

ТОР 5 статей:

Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия

Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века

Ценовые и неценовые факторы

Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка

Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы

КАТЕГОРИИ:






Республики Беларусь 2 страница




2. Диагностика и лечениепри оказании стационарной медицинской помощи:

 

Наименование нозологических форм заболеваний (шифр по МКБ-10) Уровень оказания медицинской помощи Объемы оказания медицинской помощи Исход заболевания
Диагностика Лечение
обязательная крат-ность дополнительная (по показаниям) необходимое средняя длитель-ность
               
Острая амебная дизентерия (А06.0)   Хронический кишечный амебиаз (А06.1)   Амебный недизентерийный колит (А06.2)     Инфекционные отделения, инфекционные больницы РУ ОУ   Общий анализ крови Общий анализ мочи Копрограмма Исследование кала на ПКФ Исследование кала: свежего неокрашенного мазка и свежего мазка, окрашенного йодом на E. histolytica           РИФ с амебным антигеном Исследование кала на дисбактериоз R-графия органов грудной клетки УЗИ органов брюшной полости Консультация врача-хирурга Метронидазол 750 мг 3 раза/сут внутрь – 10 дней При хроническом амебиазе рекомендуется 2-3 курса этиотропной терапии с интервалом 1-1,5 мес. 10-14 дней Восстановление здоровья Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, функции или
                 

 

                 
    Колоноскопия Исследование биоптата кишечника на E. histolytica           потери части органа Ремиссия Хронизация Отсутствие эффекта    
Амебома кишечника (А06.3)   Хирургический стационар РУ ОУ   То же   То же То же То же То же  
Амебный абсцесс печени Печеночный амебиаз (А06.4) Отделения хирургии ОУ Республиканского уровня (далее-Респ.У)   Общий анализ крови Общий анализ мочи Биохимическое исследование крови: билирубин, АлАТ Исследование кала: свежего неокрашенного мазка и свежего мазка, окрашенного йодом на E. histolytica   УЗИ органов брюшной полости R-графия органов грудной клетки Консультация врача-инфекцио-ниста                   РИФ с амебным антигеном Исследование кала на ПКФ Колоноскопия Исследование биоптата кишечника на E. histolytica Обзорная R-гра-фия органов брюшной полости КТ органов брюшной полости Метронидазол 750 мг 3 раза/сут внутрь или в/в – 10 дней При неэффективности консервативной терапии (на вторые сутки) - хирургическое вмешательство   10-14 дней Восстановление здоровья Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса,   функции или потери части органа Отсутствие эффекта  
Амебный абсцесс легкого (А06.5) Отделения хирургии ОУ Респ. У   Общий анализ крови Общий анализ мочи Биохимическое исследование крови: билирубин, АлАТ Исследование мокроты на кислотоустойчивые бактерии, микрофлору, амебы Исследование кала: свежего неокрашенного мазка и свежего мазка, окрашенного йодом на E. histolytica УЗИ органов брюшной полости R-графия органов грудной клетки Консультация врача-инфекцио-ниста                         РИФ с амебным антигеном Исследование кала на ПКФ Колоноскопия Исследование биоптата кишечника на E. histolytica Обзорная R-графия органов брюшной полости КТ органов брюшной полости КТ органов грудной клетки Бронхоскопия Метронидазол 750 мг 3 раза/сут внутрь или в/в – 10 дней При неэффективности консервативной терапии (на вторые сутки) - хирургическое вмешательство   14 дней   Восстановление здоровья Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа Отсутствие эффекта  
Амебный абсцесс головного мозга (А06.6) Инфекционные больницы, нейрохирургические отделения ОУ Респ. У   Общий анализ крови Общий анализ мочи Биохимическое исследование крови: билирубин, АлАТ, электролиты (К, Na, Cl) Исследование кала: свежего неокрашенного мазка и свежего мазка, окрашенного йодом на E. histolytica УЗИ органов брюшной полости R-графия органов грудной клетки Спинномозговая пункция с исследованием цереброспинальной жидкости R-графия ППН Консультация врачей: невролога, офтальмолога                           РИФ с амебным антигеном Исследование кала на ПКФ Колоноскопия Исследование биоптата кишечника на E. histolytica Обзорная R-графия органов брюшной полости КТ головного мозга или МРТ головного мозга   Метронидазол 750 мг 3 раза/сут внутрь или в/в – 10 дней Дегидратация в случае развития отека-набухания вещества головного мозга (сормантол 400 мл в/в капельно, фуросемид 40-120 мг в/в струйно), при судорогах, психомоторном возбуждении: диазепам 0,5% — 2-4 мл в/в   21 день Восстановление здоровья Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа Отсутствие эффекта  
Кожный амебиаз (А06.7) Инфекционные отделения, инфекционные больницы, дерматовенерологические отделения РУ ОУ   Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование свежего неокрашенного мазка и свежего мазка, окрашенного йодом на E. histolytica (материал кишечный и кожный) УЗИ органов брюшной полости R-графия органов грудной клетки ИФА ВИЧ Консультация врача-дерматове-неролога                   РИФ с амебным антигеном Исследование кала на ПКФ Колоноскопия Исследование биоптата кишечника на E. histolytica Консультация врача-хирурга Метронидазол 750 мг 3 раза/сут внутрь или в/в – 10 дней   10 дней Восстановление здоровья Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции    
Амебная инфекция другой локализации Амебный: аппендицит баланит (А06.8) Хирургические отделения РУ ОУ   Общий анализ крови Общий анализ мочи Биохимическое исследование крови: билирубин, АлАТ Исследование кала: свежего неокрашенного мазка и свежего мазка, окрашенного йодом на E. histolytica УЗИ органов брюшной полости R-графия органов грудной клетки Консультация врача-инфекцио-ниста                         РИФ с амебным антигеном Исследование кала на ПКФ Колоноскопия Исследование биоптата кишечника на E. histolytica Обзорная R-гра-фия органов брюшной полости КТ* органов брюшной полости Метронидазол 750 мг 3 раза/сут внутрь – 10 дней При неэффективности консервативной терапии (на вторые сутки) - хирургическое вмешательство (на ОУ)     10 дней Восстановление здоровья Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции    
Жиардиаз [лямблиоз] (А07.1) Инфекционные отделения, инфекционные больницы РУ ОУ     Общий анализ крови Общий анализ мочи Копрограмма Биохимическое исследование крови: билирубин, АлАТ Исследование кала на ПКФ Исследование нативного мазка кала и дуоденального содержимого на наличие вегетативных форм и цист лямблий             Исследование кала на дисбиоз* УЗИ органов брюшной полости R-графия органов грудной клетки   Диета - стол № 2, 4 Метронидазол 250 мг внутрь 3 раза/сут - 5 дней или фуразолидон 100 мг внутрь 4 раза/сут 7-10 дней   10 дней Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции Хронизация    
Изоспороз (А07.3)   Инфекционные отделения, инфекционные больницы РУ ОУ   Общий анализ крови Общий анализ мочи Биохимическое исследование крови: билирубин, АлАТ, мочевина, электролиты (К, Na, Cl) Исследование кала на ПКФ Копрограмма Микроскопическое исследование кала с окрашиванием по Цилю - Нильсену Серологическое исследование на ВИЧ               Исследование кала на дисбиоз* Дуоденальное зондирование УЗИ органов брюшной полости R-графия органов грудной клетки   Ко-тримоксазол 480 мг внутрь 2 раза/сут - 10 дней   5-7 дней Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции (у лиц с нормальной иммунной системой) Стабилизация Отсутствие эффекта (у лиц с иммунодефицитом)    
Малярия, вызванная Plasmodium falciparum (хлорохинчувствительная) (В50) Инфекционные отделения, инфекционные больницы РУ ОУ   Общий анализ крови Общий анализ мочи Биохимическое исследование крови: билирубин, АлАТ, мочевина, электролиты (К, Na, Cl), глюкоза Толстая капля крови + тонкий мазок крови (по5 стекол) (паразитоскопия) R-графия органов грудной клетки ЭКГ           До 8         УЗИ органов брюшной полости   Хлорохин фосфат**, 1000 мг соли (600 мг основания) внутрь, далее 500 мг соли (300 мг основания) внутрь через 6, 24 и 48 часов Общая доза 2500 мг соли (1500 мг основания)     10 дней Восстановление здоровья Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции Выздоровление с частичным наруше-нием физиологического процесса, функции или потери части органа Отсутствие эффекта  
Малярия, вызванная Plasmodium falciparum (хлорохинрезистентная или неизвестной резистентности) (В50) Инфекционные отделения, инфекционные больницы РУ ОУ   Общий анализ крови Общий анализ мочи Биохимическое исследование крови: билирубин, АлАТ, мочевина, электролиты (К, Na, Cl), глюкоза Толстая капля крови + тонкий мазок крови (по 5 стекол) (паразитоскопия) R-графия органов грудной клетки ЭКГ           До 8         УЗИ органов брюшной полости   Хинин 650 мг (соль) внутрь 3 раза/сут 3-7 дней (по согласованию с областным специалистом) + Доксициклин 100 мг внутрь 2 раза/сут - 7 дней или клиндамицин (только на ОУ) 20 мг/кг/сут внутрь, разделить на 2 или 4 приема - 7 дней При развитии малярийной комы стартовая доза хинина – 20 мг/кг в 10 мл/кг 0,9% раствора натрия хлорида в/в капельно в течение 4-х часов, через 8 часов после стартовой дозы переход к поддерживающей – 10 мг/кг в/в в течение 4-х часов, затем повторно каждые 8 часов, пока пациент не сможет принимать хинин внутрь   10 дней Восстановление здоровья Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа Отсутствие эффекта  
Малярия, вызванная Plasmodium vivax (В51) Инфекционные отделения, инфекционные больницы РУ ОУ   Общий анализ крови Общий анализ мочи Биохимическое исследование крови: билирубин, АлАТ, мочевина, электролиты (К, Na, Cl), глюкоза Толстая капля крови + тонкий мазок крови (по 5 стекол) (паразитоскопия) R-графия органов грудной клетки ЭКГ           До 8         УЗИ органов брюшной полости   Хлорохин фосфат**, 1000 мг соли (600 мг основания) внутрь, далее 500 мг соли (300 мг основания) внутрь через 6, 24 и 48 часов Общая доза 2500 мг соли (1500 мг основания) После окончания курса хлорохина Примахин фосфат** 15 мг (основание) внутрь 1 раз/сут 14 дней (только на ОУ или по согласованию с областным специалистом)   10 дней Восстановление здоровья Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции Ремиссия  
Малярия, вызванная Plasmodium vivax, осложненная разрывом селезенки (В51.0) Хирургические отделения РУ ОУ   Общий анализ крови Общий анализ мочи Биохимическое исследование крови: билирубин, АлАТ, мочевина, электролиты (К, Na, Cl), глюкоза Толстая капля крови + тонкий мазок крови (по 5 стекол) (паразитоскопия) УЗИ органов брюшной полости R-графия органов грудной клетки ЭКГ Консультация врача-инфекцио-ниста           До 8             УЗИ органов брюшной полости Диагностическая лапароскопия Оперативное вмешательство Хлорохин фосфат**, 1000 мг соли (600 мг основания) внутрь, далее 500 мг соли (300 мг основания) внутрь через 6, 24 и 48 часов Общая доза 2500 мг соли (1500 мг основания) После окончания курса хлорохина Примахин фосфат** 15 мг (основание) внутрь 1 раз/сут 14 дней (только на ОУ или по согласованию с областным специалистом)   14 дней Выздоровление с полным нарушением физиологического процесса, функции или потерей части органа Ремиссия  
Малярия, вызванная Plasmodium vivax, с другими осложнениями (В51.8) Инфекционные отделения, инфекционные больницы РУ ОУ   Общий анализ крови Общий анализ мочи Биохимическое исследование крови: билирубин, АлАТ, мочевина, электролиты (К, Na, Cl), глюкоза Толстая капля крови + тонкий мазок крови (по 5 стекол) (паразитоскопия) R-графия органов грудной клетки ЭКГ Консультация врачей: хирурга, гематолога, нефролога, эндокринолога, гастроэнтеролога           До 8         УЗИ органов брюшной полости     Хлорохин фосфат**, 1000 мг соли (600 мг основания) внутрь, далее 500 мг соли (300 мг основания) внутрь через 6, 24 и 48 часов Общая доза 2500 мг соли (1500 мг основания) После окончания курса хлорохина Примахин фосфат** 15 мг (основание) внутрь 1 раз/сут 14 дней (только на ОУ или по согласованию с областным специалистом) Лечение осложнений согласно рекомендациям специалистов   14 дней Выздоровление с полным нарушением физиологического процесса, функции или потерей части органа    
Малярия, вызванная Plasmodium vivax, без осложнений Малярия, вызванная Plasmodium vivax, БДУ (В51.9) Инфекционные отделения, инфекционные больницы РУ ОУ   Общий анализ крови Общий анализ мочи Биохимическое исследование крови: билирубин, АлАТ, мочевина, электролиты (К, Na, Cl), глюкоза Толстая капля крови + тонкий мазок крови (по 5 стекол) (паразитоскопия) R-графия органов грудной клетки ЭКГ           До 8         УЗИ органов брюшной полости     Хлорохин фосфат**, 1000 мг соли (600 мг основания) внутрь, далее 500 мг соли (300 мг основания) внутрь через 6, 24 и 48 часов Общая доза 2500 мг соли (1500 мг основания) После окончания курса хлорохина Примахин фосфат** 15 мг (основание) внутрь 1 раз/сут 14 дней (только на ОУ или по согласованию с областным специалистом)   10 дней Восстановление здоровья Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции Ремиссия  
Токсоплазмоз (В58) Инфекционные отделения, инфекционные больницы РУ ОУ   Общий анализ крови Общий анализ мочи Биохимическое исследование крови: билирубин, АлАТ, мочевина, глюкоза ИФА с антигенами T.gondii (IgG, IgM)* ИФА на ВИЧ* ЭКГ R-графия органов грудной клетки УЗИ органов брюшной полости                   Биопсия лимфатических узлов* Гистоморфологическое исследование пунктата лимфатических узлов* Спинномозговая пункция Исследование цереброспинальной жидкости ПЦР на ДНК* T.gondii (кровь, цереброспинальная жидкость) КТ головного мозга* или МРТ* головного мозга Консультация врачей: невролога, офтальмолога   Пириметамин 200 мг внутрь, далее 50-75 мг (только на ОУ или по согласованию с областным специалистом и по решению консилиума) 1 раз/сут – 1-2 недели + кальция фолинат 10 мг внутрь 1 раз/сут – 2 нед.   20 дней Восстановление здоровья Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа Ремиссия Хронизация    
Токсоплазмоз-ный гепатит (В58.1) Инфекционные отделения, инфекционные больницы ОУ   Общий анализ крови Общий анализ мочи Биохимическое исследование крови: билирубин, АлАТ, мочевина, глюкоза, общий белок, протеинограмма, щелочная фосфатаза Определение ПТИ ИФА с антигенами T.gondii (IgG, IgM) ИФА на ВИЧ ЭКГ УЗИ органов брюшной полости R-графия органов грудной клетки                     Биопсия лимфатических узлов Гистоморфологическое исследование пунктата лимфатических узлов ПЦР на ДНК T.gondii (кровь) Консультация врачей: невролога, офтальмолога Пириметамин 200 мг внутрь, далее 50-75 мг (только на ОУ или по согласованию с областным специалистом и по решению консилиума) 1 раз/сут – 1-2 недели + кальция фолинат 10 мг внутрь 1 раз/сут – 2 нед. 20 дней Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа Ремиссия Хронизация    
Токсоплазмоз-ный менингоэн-цефалит (В58.2) Инфекционные отделения, инфекционные больницы ОУ   Общий анализ крови Общий анализ мочи Биохимическое исследование крови: билирубин, АлАТ, мочевина, глюкоза, электролиты (К, Na, Cl) ИФА с антигенами T.gondii (IgG, IgM) ИФА на ВИЧ ЭКГ R-графия органов грудной клетки УЗИ органов брюшной полости                   Биопсия лимфатических узлов Гистоморфологическое исследование пунктата лимфатических узлов Спинномозговая пункция Исследование цереброспинальнаой жидкости ПЦР на ДНК T. gondii (кровь, цереброспинальная жидкость) КТ головного мозга или МРТ головного мозга Консультация врачей: невролога, офтальмолога   Пириметамин 200 мг внутрь, далее 50-75 мг (только на ОУ или по согласованию с областным специалистом и по решению консилиума) 1 раз/сут – 1-2 недели + кальция фолинат 10 мг внутрь 1 раз/сут – 2 нед. При отеке вещества головного мозга дексаметазон 4 мг в/в 2 раза/сут   20 дней Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа Отсутствие эффекта  
Легочный токсоплазмоз (В58.3) Инфекционные отделения, инфекционные больницы ОУ   Общий анализ крови Общий анализ мочи Биохимическое исследование крови: билирубин, АлАТ, мочевина, глюкоза Исследование мокроты на кислотоустойчивые бактерии, микрофлору ИФА с антигенами T.gondii (IgG, IgM) ИФА на ВИЧ ЭКГ R-графия органов грудной клетки УЗИ органов брюшной полости                       Биопсия лимфатических узлов Гистоморфологическое исследование пунктата лимфатических узлов ПЦР на ДНК T.gondii (кровь) КТ органов грудной клетки Консультация врачей: невролога, офтальмолога Пириметамин 200 мг внутрь, далее 50-75 мг (только на ОУ или по согласованию с областным специалистом и по решению консилиума) 1 раз/сут – 1-2 недели + кальция фолинат 10 мг внутрь 1 раз/сут – 2 нед. 20 дней Восстановление здоровья Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, функции или потери части органа Отсутствие эффекта  
Пневмоцистоз (В59) Инфекционные отделения, инфекционные больницы ОУ   Общий анализ крови Общий анализ мочи Биохимическое исследование крови: билирубин, АлАТ, мочевина, глюкоза, ЛДГ Исследование мокроты на кислотоустойчивые бактерии, микрофлору, пневмоцисты ИФА на ВИЧ R-графия органов грудной клетки         Бронхоскопия с исследованием промывных вод бронхов на пневмоцисты, биопсией слизистой бронхов УЗИ органов брюшной полости Ко-тримоксазол 960 мг внутрь через 8 часов - 21 день   21 день Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса или функции Выздоровление с полным нарушением физиологического процесса или функции Отсутствие эффекта    
Шистосомоз, вызванный Schistosoma haematobium (мочеполовой шистосомоз) (В65.0) РУ ОУ (урологические отделения) Общий анализ крови Общий анализ мочи Биохимическое исследование крови: билирубин, АлАТ, общий белок и его фракции, мочевина, креатинин, сывороточное железо, электролиты сыворотки (K, Na, Cl) Анализ мочи по Нечипоренко Анализ мочи по Зимницкому Исследование мочи на наличие яиц шистосом Бактериологическое исследование мочи R-графия органов грудной клетки Обзорная R-графия почек УЗИ органов брюшной полости ЭКГ Консультация врачей: инфекциониста, акушера-гинеколога                                 Цистоскопия Эндовезикальная биопсия Экскреторная урография Функциональные пробы почек с помощью изотопов* Цистография Кольпоскопия Консультация врача-дерматове-неролога Празиквантел 20 мг/кг/сут внутрь во время еды, 2 дозы с интервалом 4 часа В отдельных (осложненных) случаях – хирургическое лечение (на ОУ) 8-30 дней (в зависимости от тяжести и характера осложнений) Восстановление здоровья Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса или функции Выздоровление с полным нарушением физиологического процесса или функции Отсутствие эффекта    
Шистосомоз, вызванный Schistosoma mansoni (кишечный шистосомоз) (В65.1) Инфекционные отделения, инфекционные больницы РУ ОУ   Общий анализ крови Общий анализ мочи Биохимическое исследование крови: билирубин, АлАТ, общий белок, и его фракции, мочевина, креатинин, сывороточное железо, электролиты сыворотки Исследование кала на скрытую кровь Исследование кала на яйца шистосом УЗИ органов брюшной полости Ректороманоскопия R-графия органов грудной клетки                       Исследование кала на ПКФ Колоноскопия Исследование биоптата кишечника на яйца шистосом Копрограмма Консультация врачей: невролога, дерматовенеролога, акушера-гинеколога   Празиквантел 20 мг/кг/сут внутрь каждые 4 часа во время еды, всего две дозы В осложненных случаях – хирургическое лечение в специализированном стационаре 8-30 дней (в зависимости от тяжести и характера осложнений) Восстановление здоровья Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса или функции Выздоровление с полным нарушением физиологического процесса или функции Отсутствие эффекта  
Шистосомоз, вызванный Schistosoma japonicum Азиатский шистосомоз (В65.2) Инфекционные отделения, инфекционные больницы РУ ОУ   Общий анализ крови Общий анализ мочи Биохимическое исследование крови: билирубин, АлАТ, общий белок и его фракции, мочевина, креатинин, сывороточное железо, электролиты сыворотки Исследование кала на скрытую кровь Исследование кала на яйца шистосом УЗИ органов брюшной полости Ректороманоскопия R-графия органов грудной клетки                       МРТ* головного мозга Исследование кала на ПКФ Колоноскопия Исследование биоптата кишечника на яйца шистосом Копрограмма Консультация врачей: невролога, дерматовенеролога, акушера-гинеколога Празиквантел 20 мг/кг/сут внутрь каждые 4 часа во время еды, всего три дозы в отдельных (осложненных) случаях – хирургическое лечение (на ОУ) 8-30 дней (в зависимости от тяжести и характера осложнений) Восстановление здоровья Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса или функции Выздоровление с полным нарушением физиологического процесса или функции Отсутствие эффекта  
Другие шистосомозы Инвазия, вызванная Schistosoma: intercalatum mattheei mekongi (В65.8) Инфекционные отделения, инфекционные больницы РУ ОУ   Общий анализ крови Общий анализ мочи Биохимическое исследование крови: билирубин, АлАТ, общий белок и его фракции, мочевина, креатинин, сывороточное железо, электролиты сыворотки Исследование кала на скрытую кровь Исследование кала на яйца шистосом УЗИ органов брюшной полости Ректороманоскопия R-графия органов грудной клетки                       Исследование кала на ПКФ Колоноскопия Исследование биоптата кишечника на яйца шистосом Копрограмма Консультация врачей: невролога, дерматовенеролога, акушера-гинеколога   Празиквантел 20 мг/кг/сут внутрь каждые 4 часа во время еды, всего три дозы Патогенетическое и симптоматическое лечение, в отдельных (осложненных) случаях – хирургическое лечение (на ОУ) 8-30 дней (в зависимости от тяжести и характера осложнений) Восстановление здоровья Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса или функции Выздоровление с полным нарушением физиологического процесса или функции Отсутствие эффекта  
Описторхоз Инвазия, вызванная: Opisthorchis (felineus), (viverrini) (В66.0) Инфекционные отделения, инфекционные больницы РУ ОУ   Общий анализ крови Общий анализ мочи Биохимическое исследование крови: билирубин, АлАТ, общий белок и фракции, мочевина, щелочная фосфатаза, амилаза Копроовоскопия Определение яиц гельминтов в желчи или в содержимом 12-перстной кишки УЗИ органов брюшной полости                     ИФА Ретроградная холангиография* Консультация врача-онколога   Празиквантел 25 мг/кг/сут внутрь 3 раза в течение одного дня   8-30 дней (в зависимости от тяжести и характера осложнений) Восстановление здоровья Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса или функции Выздоровление с полным нарушением физиологического процесса или функции Отсутствие эффекта    
Инвазия печени, вызванная Echinococcus granulosus (В67.0) РУ ОУ Респ. У (хирургическое отделение) Общий анализ крови Общий анализ мочи Биохимическое исследование крови: билирубин, АлАТ УЗИ органов брюшной полости R-графия органов грудной клетки Консультация врача-инфекцио-ниста               ИФА с эхинококкозным антигеном КТ* органов брюшной полости Показано хирургическое лечение (на Респ. У) Альбендазол (15 мг/кг/сут при массе тела менее 60 кг и 400 мг 2 раза/сут при массе тела более 60 кг) в течение 28 дней, до 3 курсов с двухнедельным перерывом Терапию альбендазолом сочетать с хирургическим лечением В неоперабельных случаях лечение альбендазолом продолжают до 3-х лет   20-60 дней (в зависимости от тяжести и характера осложнений)     Восстановление здоровья Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции Выздоровление с частичным наруше-нием физиологического процесса или функции Выздоровление с полным нарушением физиологического процесса или функции Рецидивы Отсутствие эффекта    
Инвазия легкого, вызванная Echinococcus granulosus (В67.1) РУ ОУ Респ. У (хирургическое отделение) Общий анализ крови Общий анализ мочи Биохимическое исследование крови: билирубин, АлАТ R-графия органов грудной клетки УЗИ органов брюшной полости Исследование мокроты на наличие сколексов паразита Консультация врача-инфекцио-ниста                 ИФА с эхинококкозным антигеном КТ* органов грудной клетки   Показано хирургическое лечение (на Респ. У) Альбендазол (15 мг/кг/сут при массе тела менее 60 кг и 400 мг 2 раза/сут при массе тела более 60 кг) в течение 28 дней, до 3 курсов с двухнедельным перерывом Терапию альбендазолом сочетать с хирургическим лечением В неоперабельных случаях медикаментозное лечение продолжают до 3-х лет   20-60 дней (в зависимости от тяжести и характера ослож-нений)     Восстановление здоровья Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции Выздоровление с частичным наруше-нием физиологического процесса или функции Выздоровление с полным нарушением физиологического процесса или функции Рецидивы Отсутствие эффекта    
Инвазия кости, вызванная Echinococcus granulosus (В67.2) ОУ Респ. У (хирургическое отделение) Общий анализ крови Общий анализ мочи Биохимическое исследование крови: билирубин, АлАТ, щелочная фосфатаза R-графия органов грудной клетки УЗИ органов брюшной полости R-графия костей пораженной области Консультация врача-инфекцио-ниста                     ИФА с эхинококкозным антигеном КТ органов грудной клетки, органов брюшной полости, черепа, костей пораженной области   Показано хирургическое лечение Альбендазол (15 мг/кг/сут при массе тела менее 60 кг и 400 мг 2 раза/сут при массе тела более 60 кг) в течение 28 дней, до 3 курсов с двухнедельным перерывом Терапию альбендазолом сочетать с хирургическим лечением В неоперабельных случаях медикаментозное лечение продолжают до 3-х лет   20-60 дней (в зависимости от тяжести и характера ослож-нений)     Восстановление здоровья Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции Выздоровление с частичным наруше-нием физиологического процесса или функции Выздоровление с полным нарушением физиологического процесса или функции Рецидивы Отсутствие эффекта    
Инвазия другой локализации и множественный эзинококкоз, вызванный Echinococcus granulosus (В67.3) ОУ Респ. У (хирургическое отделение) Общий анализ крови Общий анализ мочи Биохимическое исследование крови: билирубин, АлАТ, щелочная фосфатаза R-графия органов грудной клетки УЗИ органов брюшной полости УЗИ органов малого таза УЗИ щитовидной железы УЗИ предстательной железы Консультация врача-инфекцио-ниста                     ИФА с эхинококкозным антигеном КТ органов грудной клетки, органов брюшной полости, черепа, органов малого таза, щитовидной железы, предстательной железы Консультация врачей: акушера-гинеколога, уролога Показано хирургическое лечение Альбендазол (15 мг/кг/сут при массе тела менее 60 кг и 400 мг 2 раза/сут при массе тела более 60 кг) в течение 28 дней, до 3 курсов с двухнедельным перерывом Терапию альбендазолом сочетать с хирургическим лечением В неоперабельных случаях медикаментозное лечение продолжают до 3-х лет   20-60 дней (в зависимости от тяжести и характера ослож-нений)     Восстановление здоровья Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса или функции Выздоровление с полным нарушением физиологического процесса или функции Рецидивы Отсутствие эффекта    
Инвазия, вызванная Echinococcus granulosus, неуточненная (В67.4) ОУ Респ. У (хирургическое отделение) Общий анализ крови Общий анализ мочи Биохимическое исследование крови: билирубин, АлАТ, щелочная фосфатаза R-графия органов грудной клетки УЗИ органов брюшной полости УЗИ органов малого таза УЗИ щитовидной железы УЗИ предстательной железы Консультация врача-инфекцио-ниста                         Иммуноферментный анализ (ИФА) с эхинококкозным антигеном КТ органов грудной клетки, органов брюшной полости, черепа, органов малого таза, щитовидной железы, предстательной железы Консультация врачей: акушера-гинеколога, уролога Показано хирургическое лечение Альбендазол (15 мг/кг/сут при массе тела менее 60 кг и 400 мг 2 раза/сут при массе тела более 60 кг) в течение 28 дней, до 3 курсов с двухнедельным перерывом Терапию альбендазолом сочетать с хирургическим лечением В неоперабельных случаях медикаментозное лечение продолжают до 3-х лет   20-60 дней (в зависимости от тяжести и характера ослож-нений)     Восстановление здоровья Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса или функции Выздоровление с полным нарушением физиологического процесса или функции Рецидивы Отсутствие эффекта    
Инвазия печени, вызванная Echinococcus multilocularis (В67.5) ОУ Респ. У (хирургическое отделение) Общий анализ крови Общий анализ мочи Биохимическое исследование крови: билирубин, АлАТ УЗИ органов брюшной полости R-графия органов грудной клетки Консультация врача-инфекцио-ниста               ИФА с эхинококкозным антигеном КТ органов брюш-ной полости Показано хирургическое лечение Альбендазол (15 мг/кг/сут при массе тела менее 60 кг и 400 мг 2 раза/сут при массе тела более 60 кг) в течение 28 дней, до 3 курсов с двухнедельным перерывом Терапию альбендазолом сочетать с хирургическим лечением В неоперабельных случаях медикаментозное лечение продолжают до 3-х лет   20-60 дней (в зависимости от тяжести и характера осложнений)     Восстановление здоровья Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса или функции Выздоровление с полным нарушением физиологического процесса или функции Рецидивы Отсутствие эффекта    
Инвазия другой локализации и множественный эхинококкоз, вызванные Echinococcus multilocularis (В67.6) ОУ Респ. У (хирургическое отделение) Общий анализ крови Общий анализ мочи Биохимическое исследование крови: билирубин, АлАТ, щелочная фосфатаза R-графия органов грудной клетки УЗИ органов брюшной полости УЗИ органов малого таза УЗИ щитовидной железы УЗИ предстательной железы Консультация врача-инфекцио-ниста                         ИФА с эхинококкозным антигеном КТ органов грудной клетки, органов брюшной полости, черепа, органов малого таза, щитовидной железы, предстательной железы Консультация врачей: акушера-гинеколога, уролога Показано хирургическое лечение Альбендазол (15 мг/кг/сут при массе тела менее 60 кг и 400 мг 2 раза/сут при массе тела более 60 кг) в течение 28 дней, до 3 курсов с двухнедельным перерывом Терапию альбендазолом сочетать с хирургическим лечением В неоперабельных случаях медикаментозное лечение продолжают до 3-х лет   20-60 дней (в зависимости от тяжести и характера осложнений)     Восстановление здоровья Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса или функции Выздоровление с полным нарушением физиологического процесса или функции Рецидивы Отсутствие эффекта    
Инвазия, вызванная Taenia solium Солитер свиной или вооруженный (инвазия) цепень (В68.0) Инфекционные отделения, инфекционные больницы РУ ОУ   Общий анализ крови Общий анализ мочи Копроовоскопия Исследование кала на наличие члеников возбудителя         Празиквантел 5-10 мг/кг/сут внутрь однократно 5 дней Восстановление здоровья  
Инвазия, вызванная Taenia saginata Бычий или невооруженный (инвазия) цепень (В68.1) Инфекционные отделения, инфекционные больницы РУ ОУ   Общий анализ крови Общий анализ мочи Копроовоскопия Исследование кала на наличие члеников возбудителя         Празиквантел 20 мг/кг/сут внутрь однократно 5 дней Восстановление здоровья  
Цистицеркоз центральной нервной системы (В69.0) Инфекционные отделения, инфекционные больницы ОУ Нейрохирургические и невро-логические отделе-ния ОУ Общий анализ крови Общий анализ мочи Биохимическое исследование крови: билирубин, АлАТ, электролиты (К, Na, Cl) Копроовоскопия R-графия черепа, мягких тканей Спинномозговая пункция Консультация врачей: невролога, офтальмолога               ИФА с цистицеркозным антигеном КТ головного мозга или МРТ головного мозга Консультация врача-нейрохирурга Альбендазол 400 мг внутрь 2 раза/сут – 8-30 дней, при необходимости повторить курс или празиквантел 50-100 мг/кг/сут внутрь в три приема в течение 30 дней В остром периоде тяжелого цистицеркоидного энцефалита антигельминтные препараты противопоказаны Дексаметазон (по показаниям) 4-16 мг/сут или преднизолон 60 мг/сут в/в – 7-10 дней Дексаметазон при одновременном назначении с антигельминтными препаратами снижает уровень празиквантела в плазме в 2 раза Хирургическое вмешательство рекомендуется при гидроцефалии, цистицеркозе желудочков головного мозга и поражении спинного мозга   20-50 дней Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса или функции Выздоровление с полным нарушением физиологического процесса или функции Отсутствие эффекта    
Цистицеркоз других локализаций (В69.8) Инфекционные отделения, инфекционные больницы РУ ОУ   Общий анализ крови Общий анализ мочи Копроовоскопия Исследование кала на наличие члеников возбудителя R-графия мягких тканей Консультация врачей: невролога, офтальмолога           ИФА с цистицеркозным антигеном КТ* головного мозга или УЗИ органов брюшной полости Альбендазол 400 мг внутрь 2 раза/сут 8-30 дней или празиквантел 50 мг/кг/сут внутрь в три приема в течение 30 дней   10 дней Восстановление здоровья Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса или функции    
Дифиллоботриоз Инвазия Diphyllobothrium (latum) Рыбный солитер (В70.0) Инфекционные отделения, инфекционные больницы РУ ОУ   Общий анализ крови Общий анализ мочи Копроовоскопия         Празиквантел 10 мг/кг/сут внутрь однократно 5 дней Восстановление здоровья  
Трихинеллез Инвазия, вызванная Trichinella spiralus Трихиноз (В75) Инфекционные отделения, инфекционные больницы РУ ОУ   Общий анализ крови Общий анализ мочи Биохимическое исследование крови: билирубин, АсАТ, АлАТ, креатининфосфаткиназа (далее-КФК), лактатдегидрокиназа (далее-ЛДГ 1-2), общий белок и его фракции ЭКГ R-графия органов грудной клетки       ИФА* с трихинеллезным антигеном (с конца 2-й недели) Исследование мышечного биоптата (на 3-й неделе заболевания) ЭХО-кардиоско-пия Коагулограмма: Ли-Уайт, АЧТВ, ПТВ, фибриноген, спонтанный фибринолиз Консультация врачей: невролога, кардиолога   Мебендазол 200-400 мг внутрь 3 раза/сут в течение 3 дней, затем по 500 мг внутрь 3 раза/сут в течение 10 дней или Альбендазол 400 мг внутрь 1 раз/сут 3 дней, затем 400 мг внутрь 2 раза/сут 8 – 15 дней Глюкокортикостероиды по показаниям (тяжелое течение, осложненный трихинеллез): преднизолон 40-60 мг/сут внутрь в течение 10-12 дней, дозу постепенно снижают   15-20 дней Восстановление здоровья Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса или функции Выздоровление с полным нарушением физиологического процесса или функции Отсутствие эффекта    
Анкилостомоз Инвазия, вызванная Ancylostoma duodenale (В76.0) Инфекционные отделения, инфекционные больницы РУ ОУ   Общий анализ крови Общий анализ мочи Биохимическое исследование крови: общий белок и его фракции, билирубин, сывороточное железо Копроовоскопия Копроларвоскопия Исследование кала на скрытую кровь R-графия органов грудной клетки                   Консультация врача-дерматове-неролога Альбендазол 400 мг внутрь однократно или мебендазол 100 мг внутрь 2 раза/сут в течение 3-х дней, или пирантел 11 мг/кг внутрь (максимальная доза 1 грамм) 1 раз/сут в течение 3-х дней   7-15 дней Восстановление здоровья Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции    
Аскаридоз с кишечными осложнениями (В77.0) Инфекционные отделения, инфекционные больницы РУ ОУ   Общий анализ крови Общий анализ мочи Копроовоскопия Обзорная R-графия органов брюшной полости Консультация врача-хирурга Биохимическое исследование крови: билирубин, АлАТ, щелочная фосфатаза Обзорная R-графия органов брюшной полости R-графия органов грудной клетки УЗИ органов брюшной полости                       КТ* органов брюшной полости   Альбендазол 400 мг внутрь однократно или мебендазол 100 мг внутрь 2 раза/сут в течение 3-х дней, или пирантел 11 мг/кг внутрь (максимальная доза 1 грамм) 1 раз/сут однократно   7-14 дней Восстановление здоровья Выздоровление с полным восстановлением физиологического процесса или функции    
Септицемия, вызванная St. аureus (А41.0)   Септицемия, вызванная Haemophilus influenzae (А41.3)   Септицемия, вызванная анаэробами (А41.4)   РУ ОУ (стационары любого профи-ля) Общий анализ крови Общий анализ мочи R-графия органов грудной клетки R-графия придаточных пазух носа ЭКГ Бактериологическое исследование крови на стерильность и гемокультуру (не менее 3-х раз) Определение чувствительности к антибиотикам Биохимическое исследование крови: глюкоза, креатинин, мочевина, общий билирубин и его фракции, АлАТ, АсАТ, белок и его фракции, амилаза, электролиты (K, Na) Определение параметров КОС Коагулограмма: ПТИ, Ли-Уайт, продукты деградации фибринолиза (далее-ПДФ), фибриноген Бактериологическое исследование мочи Консультация специалистов (по показаниям)   В динамика по показаниям   Определение активности β – лактамаз R-графия органов грудной клетки, костей и др. органов по показаниям УЗИ органов брюшной полости КТ* органа с предполагаемым первичным очагом Консультация специалистов Антибактериальная терапия при стафилококковом сепсисе: цефалоспорины III поколения – цефтриаксон 1-2 г 2 раза/сут или цефотаксим 2-3 г 3-4 раза/сут, или имипинем/циластатин 1 г 2-4 раза/сут, или меропенем 1-2 г –3 раза/сут в сочетании с ванкомицином (только на ОУ) 1 г 2 раза/сут или без него в/в При сепсисе, вызванном Haemophilus influenzae: цефалоспорины III поколения – цефтриаксон 1-2 г – 2 раза/сут или цефотаксим 2-3 г 3-4 раза/сут, или цефепим (только на ОУ) 2 г 2 раза/сут, или имипенем/циластатин 1 г 2-4 раза/сут, или меропенем 1-2 г – 3 раза/сут в комбинации с аминогликозидами – гентамицин 80 мг 3 раза/сут, амикацин 500 мг 2 раза/сут или без них в/в При анаэробном сепсисе: Метронидазол 0,5 г 3 раза/сут в/в Имипенем/циластатин 1 г 2-4 раза/сут или меропенем 1-2 г 3 раза/сут в/в Антистафилококковая плазма 200-300 мл в/в капельно Антистафилококковый иммуноглобулин в/м 5 МЕ/кг/сут № 4-5 ежедневно или через день Дезинтоксикационная (инфузионная) терапия (объем в зависимости от состояния пациента и ЦВД): 10% глюкоза, реополиглюкин, 0,9% раствор натрия хлорида Коррекция уровня глюкозы в крови (доза инсулина взависимости от уровня гликемии)   30-35 дней Восстановление здоровья  
Септицемия неуточненная Септический шок (А41.9) РУ ОУ (стационары любого профи-ля, реанимационные отделения) Общий анализ крови Общий анализ мочи Мониторинг ЦВД R-графия органов грудной клетки R-графия придаточных пазух носа ЭКГ Бактериологическое исследование крови на стерильность и гемокультуру (не менее 3-х раз) Определение чувствительности к антибиотикам Биохимическое исследование крови: глюкоза, креатинин, мочевина, общий билирубин и его фракции, АлАТ, АсАТ, белок и его фракции, амилаза, электролиты (K, Na) Определение параметров КОС Коагулограмма: ПТИ, Ли-Уайт, продукты деградации фибринолиза (далее-ПДФ), фибриноген Бактериологическое исследование мочи   Консультация специалистов   В динамике   По показаниям   По показаниям     По показаниям По показаниям   По показаниям   По показаниям По показаниям   Определение активности β – лактамаз R-графия органов грудной клетки, костей и др. органов по показаниям УЗИ органов брюшной полости КТ* органа с предполагаемым первичным очагом   Антибактериальная терапия в/в: цефалоспорины III поколения – цефтриаксон 1-2 г –2 раза/сут или цефотаксим 2-3 г 3-4 раза/сут, или цефепим 2 г 2 раза/сут, или имипенем/циластатин 1 г 2-4 раза/сут, или меропенем 1-2 г –3 раза/сут при стафилококковом сепсисе в сочетании с ванкомицином 1 г 2 раза/сут (или без него) только на ОУ Возможно сочетание с аминогликозидами – гентамицин 80 мг - 3 раза/сут, амикацин 500 мг 2 раза/сут (коррекция дозы в зависимости от клиренса мочевины) Или фторхинолонами: офлоксацин 400 мг - 2 раза/сут, или ципрофлоксацин 500 мг 2 раза/сут, или левофлоксацин 500 мг – 1 раз/сут только на ОУ (коррекция дозы в зависимости от клиренса мочевины) Дезинтоксикационная (инфузионная) терапия (объем в зависимости от состояния пациента и ЦВД): 10% глюкоза, реополиглюкин, 0,9% раствор натрия хлорида Коррекция уровня глюкозы в крови (доза инсулина взависимости от уровня гликемии) Ангиогипотензивные и кардиотонические средства: допамин 10-30 мкг/кг/мин. и/или норэпинефрин 2-8 мкг/мин., или добутамин 1-10 мкг/кг/мин в/в методом титрования   30-35 дней Восстановление здоровья  
Рожа (А46) РУ ОУ   Общий анализ крови Общий анализ мочи Глюкоза крови     Биохимическое исследование крови: билирубин, АлАТ, тимоловая проба, щелочная фосфотаза, глюкоза, общий белок, протеинограмма Определение активности β – лактамаз ЭКГ Консультация врача-хирурга   Бензилпенициллин 1 000 000 ЕД в/м 4-6 раза/сут – 5-7 дней ФТ (по показаниям): УВЧ-терапия местно № 7, УФО местно № 5   7 дней   Восстановление здоровья  
Болезнь Лайма Хроническая мигрирующая эритема, вызванная Borrelia burgdorferi (А69.2) РУ ОУ   Общий анализ крови Общий анализ мочи ЭКГ Исследование парных сывороток методом реакции непрямой иммунофлуоресценции (далее-РНИФ)*       ИФА на антиген Borrelia Биохимическое исследование крови: билирубин, АлАТ, СРБ Консультация врачей: терапевта, невролога, дерматовенеролога   Доксициклин 0,1 г 2 раза/сут внутрь – 14-21 дней или азитромицин (только на ОУ) 0,5-1 г в первые сутки, затем по 0,5 г в течение 4 дней внутрь или цефотаксим 2 г в/м 3 раза/сут – 14-21 дней или цефтриаксон 2 г – 2 раза/сут 14-21 дней   14 дней Восстановление здоровья Хронизация    
Острый нейроборрелиоз (А69.2) ОУ   Общий анализ крови Общий анализ мочи ЭКГ Исследование парных сывороток, ликвора методом РНИФ* Спинномозговая пункция             Биохимическое исследование крови: билирубин, АлАТ, тимоловая проба, щелочная фосфотаза, глюкоза, общий белок, протеинограмма ПЦР в ликворе Иммуноблотинг ЭКГ Консультация врача-хирурга   Бензилпенициллин 300 000 ЕД/кг/сут в 6 приемов в/в – 14 дней или цефотаксим 2 г в/м 3 раза/сут – 14-28 дней, или цефтриаксон 2 г – 2 раза/сут – 14-28 дней 14-28 дней Восстановление здоровья Хронизация    
Прочие поражения II-III ст. (поражения опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой и нервной системы) ОУ (профильные стационары) Общий анализ крови Общий анализ мочи ЭКГ Исследование парных сывороток, ликвора методом РНИФ           Биохимическое исследование крови: билирубин, АлАТ, тимоловая проба, щелочная фосфотаза, глюкоза, общий белок, протеинограмма ПЦР в ликворе Иммуноблотинг ЭКГ Спинномозговая пункция Консультация врача-хирурга   Бензилпенициллин 300 000 ЕД/кг/сут в 6 приемов в/в – 14 дней или цефотаксим 2 г в/м 3 раза/сут, - 14-21 дней, или цефтриаксон 2 г – 2 раза/сут 14-21 день, или доксициклин 0,1 г 2 раза/сут внутрь – 14-21 день, или азитромицин 0,5-1 г в первые сутки, затем по 0,5 г в течение 4 дней 14-28 дней Восстановление здоровья Хронизация    
Эпидемический вшивый тиф, вызываемый Rickettsia prowazekii (А75.0)   Рецидивирующий тиф [болезнь Брилла] (А75.1)   Тиф, вызываемый Rickettsia typhi (А75.2) ОУ   ОУ   Общий анализ крови Общий анализ мочи ЭКГ Исследование сыворотки крови на наличие антител к возбудителю сыпного тифа Реакция связывания комплимента с антигенами риккетсий Провачека РНГА с риккетсиями Провачека   Общий анализ крови Общий анализ мочи ЭКГ Исследование сыворотки крови на наличие антител к возбудителю Консультация врача-невролога                           Коагулограмма: ПТИ, Ли-Уайт, ПДФ, фибриноген Спинномозговая пункция Консультация врача-дерматове-неролога     Коагулограмма: ПТИ, Ли-Уайт, ПДФ, фибриноген Спинномозговая пункция Консультация врача-дерматове-неролога   Доксициклин 0,1 г 2 раза/сут внутрь 7-10 дней или хлорамфеникол по 0,5-1 г – 3-4 раза/сут в/м Дезинтоксикационная терапия: 5-10% глюкоза, декстран/натрия хлорид (объем инфузии в зависимости от степени интоксикации) Анальгетики: метамизол 0,5 г – 2-3 раза/сут внутрь   Доксициклин 0,1 г 2 раза/сут внутрь 7-10 дней или хлорамфеникол по 0,5-1 г – 3-4 раза/сут в/м Дезинтоксикационная терапия: 5-10% глюкоза, декстран/натрия хлорид (объем инфузии в зависимости от степени интоксикации)   14-30 дней     14-30 дней Восстановление здоровья     Восстановление здоровья  
Тиф, вызываемый Rickettsia (А75.3)   ОУ   Общий анализ крови Общий анализ мочи ЭКГ Исследование сыворотки крови на наличие антител к возбудителю Консультация врача-невролога           Коагулограмма: ПТИ, Ли-Уайт, ПДФ, фибриноген Спинномозговая пункция Консультация врача-дерматове-неролога   Доксициклин 0,1 г 2 раза/сут внутрь 7-10 дней или хлорамфеникол по 0,5-1 г –3-4 раза/сут в/м Дезинтоксикационная терапия: 5-10% глюкоза, декстран/натрия хлорид (объем инфузии в зависимости от степени интоксикации)   14-30 дней Восстановление здоровья    
Лесное бешенство (А82.0)   Городское бешенство (А82.1)   Бешенство неуточненное (А82.9) РУ ОУ   Общий анализ крови Общий анализ мочи Биохимическое исследование крови: глюкоза, креатинин, мочевина, общий билирубин и фракции, АлАТ, АсАТ Коагулограмма: ПТИ, Ли-Уайт, ПДФ, фибриноген R-графия органов грудной клетки Консультация врачей: невролога, хирурга                   ИФА на вирус бешенства Местная обработка раны: повторное обмывание ранок 20% раствором мыла Швы не накладываются Введение антирабического иммуноглобулина в дозе 20 МЕ/кг: ½ дозы вводится в/м, ½ — инфильтрируют вокруг раны с последующей вакцинацией Вакцинация: вакцина вводится глубоко под кожу по 1 мл в 1-ый, 3-й, 7-ой, 14-ый, 30-ый и 90-ый дни При развитии клиники – симптоматическая терапия   Восстановление здоровья При развитии клинической картины заболевания – отсутствие эффекта      
Энтеровирусный менингит (А87.0) РУ ОУ   Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование крови, кала, ликвора на энтеровирусы Спинномозговая пункция с исследованием спинномозговой жидкости (далее-СМЖ) Биохимическое исследование крови: глюкоза, креатинин, мочевина, общий билирубин и его фракции, АлАТ, АсАТ Консультация врачей: невролога, офтальмолога, оториноларинголога           1-2   ЭХО-ЭГ КТ* или МРТ* головного мозга   Дезинтоксикационная (по показаниям), дегидратационная терапия: Глюкоза 10% 400 мл + инсулин 8 ЕД + раствор калия хлорида 7,5% 10-20 мл в/в капельно – 2-5 дней Декстран 400 мл или маннитол 20% 500 мл, или сормантол 400 мл в/в капельно – 2-5 дней Фуросемид 20-40 мг/сут в/в или перорально – 2-3 дня Дексаметазон 0,15-0,3 мг/кг/сут в/в – 2 дня (по показаниям) Диазепам 10-20 мг в/в; в/м при судорогах Лекарственные средства, содержащие анальгетики-антипиретики: 50% раствор метамизола 2 мл в/м и 2% раствор папаверина 2 мл в/м 2-3 раза/сут до 5 дней (по показаниям)     15 дней Восстановление здоровья    
Аденовирусный менингит (А87.1) РУ ОУ   Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование слизи носоглотки, коньюнктивального отделяемого на аденовирусы Спинномозговая пункция с исследованием СМЖ Исследование парных сывороток крови Биохимическое исследование крови: глюкоза, креатинин, мочевина, общий билирубин и его фракции, АлАТ, АсАТ Консультация врачей: невролога, офтальмолога, оториноларинголога                 1-2     ЭХО-ЭГ КТ* или МРТ* головного мозга   Дезинтоксикационная (по показаниям), дегидратационная терапия: Глюкоза 10% 400 мл + инсулин 8 ЕД + раствор калия хлорида 7,5% 10-20 мл в/в капельно – 2-5 дней Декстран 400 мл или маннитол 20% 500 мл, или сормантол 400 мл в/в капельно – 2-5 дней Фуросемид 20-40 мг/сут в/в или перорально – 2-3 дня Дексаметазон 0,15-0,3 мг/кг/сут в/в – 2 дня (по показаниям) Диазепам 10-20 мг в/в; в/м при судорогах Лекарственные средства, содержащие анальгетики-антипиретики: 50% раствор метамизола 2 мл в/м и 2% раствор папаверина 2 мл в/м 2-3 раза/сут до 5 дней (по показаниям)   15 дней Восстановление здоровья    
Лимфоцитарный хориоменингит Лимфоцитарный менингоэнцефалит (А87.2)   РУ ОУ   Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование слизи носоглотки, крови, мочи на вирус лимфоцитарного хориоменингита Спинномозговая пункция с исследованием СМЖ Исследование парных сывороток крови Биохимическое исследование крови: глюкоза, креатинин, мочевина, общий билирубин и его фракции, АлАТ, АсАТ Консультация врачей: невролога, офтальмолога, оториноларинголога                 1-2   ЭХО-ЭГ КТ* или МРТ* головного мозга   Дезинтоксикационная (по показаниям), дегидратационная терапия: Глюкоза 10% 400 мл + инсулин 8 ЕД + раствор калия хлорида 7,5% 10-20 мл в/в капельно – 2-5 дней Декстран 400 мл или маннитол 20% 500 мл, или





Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2024 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных