ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
Средняя кровопотеря при операциях
О кровопотере в ходе операции и степени ее компенсации позволяют судить цифры центрального венозного давления (ЦВД). Снижение ЦВД — ранний признак гиповолемии и кардиоваскулярной недостаточности. Своевременное выявление и точный учет кровопотери позволяют правильно оценить состояние больного во время операции и в раннем послеоперационном периоде, компенсировать уменьшение ОЦК, осуществить адекватную оксигенацию, восстановить тканевую перфузию крови в паренхиматозных органах, поддерживать на должном уровне метаболические процессы. Острая кровопотеря может сопровождаться рядом синдромов. Наиболее грозными из них являются геморрагический шок и ДВС-синдром. Геморрагический шок развивается при острой кровопотере свыше 10 процентов ОЦК. В клинической практике в “чистом виде” он наблюдается при суицидальных попытках (вскрытие вен), внематочной беременности, прервавшейся разрывом трубы, самопроизвольном разрыве селезенки, язвенном кровотечении и т. п. В большинстве случаев патогенез шока зависит не только от объема и темпа кровопотери, но и от механизма ее возникновения (объема и характера травмы).
В течении геморрагического шока выделяют 3 стадии. 1 стадия — компенсированного, обратимого шока наступает при кровопотере 15—25 % ОЦК (до 1300 мл крови). Артериальное давление при этом снижается незначительно, наблюдается умеренная тахикардия. II стадия — декомпенсированного, обратимого шока сопровождается кровопотерю в 25—45 % ОЦК (1300—1800 крови), имеется снижение АД (систолического ниже 100 мм. рт. ст.), тахикардия до 140 в минуту. Ill стадия—необратимого шока наступает при острой кровопотере более 50 % ОЦК (2000—2500 мл- крови), АД ниже 60 мм. рт. ст. или не определяется, пульс чаще 150 ударов в минуту. Объем мероприятий, оказываемых больному с кровотечением зависит от возможностей пришедшего на помощь (наличия специального оборудования, оснащения).
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|