ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
Клиника основных локализаций ракаРак пищевода – дисфагия (нарушение прохождения пищи по пищеводу) Рак желудка – чувство переполнения, дискомфорт, синдром малых признаков Савицкого, желудочные кровотечения Рак тонкой кишки – острая кишечная непроходимость Рак толстой кишки – частичная кишечная непроходимость Рак прямой кишки – неэффективная дефекация (чувство неполного опорожнения), выделения из прямой кишки (кровь), кал в виде шаров, лент, нитей; при прорастании рака в сфинктер симптом «табуретки» (больной сидит на одной ягодице) Рак поджелудочой железы – боли Рак головки поджелудочной железы - желтуха Рак почки – боли в пояснице и гематурия Рак мочевого пузыря – гематурия Рак простаты – увеличение простаты, ишурия (расстройство мочеиспускания в виде тонкой струи мочи и остаточной мочи, т.е вся не вытекает, остается в мочевом пузыре) синдром интоксикации., при пальпации простата плотная, бугристая Рак молочной железы – выделения из соска, симптом «площадки» и «лимонной корки» Рак шейки матки – контактные кровотечения Рак легких – одышка, кашель, кровохарканье Рак кожи – корочки кровоточащие или образования перламутровые, с сосудистыми звездочками (телеангиэктазиями), корочками кровоточащими Признаки озлокачествления невуса (пигментного пятна) – дочерние опухоли, выпадение волос, гиперемия вокруг невуса, зуд, жжение, боли. Необходимо исключать меланому
Диагностика Ранняя, своевременная, гипердиагностика Цитология, гистология Опухолевые маркеры: альфа-фетопротеин (рак печени), карциноэмбриональный антиген (рак желудка и толстой кишки), ПСА (простат-специфический антиген на рак простаты) Лечение Хирургическое Абластика (не допустить опухолевые клетки на здоровые ткани) - разрез в пределах здоровых тканей - перевязка тесемкой полого органа выше и ниже опухоли - удаление опухоли единым блоком - после удаления опухоли смена инструментов Антибластика (удалить опухолевые клетки, случайно попавшие на здоровые ткани) - электронож - лазер - криодеструкция - облучение опухоли до операции и после - обработка химиопрепаратами Зональность Зона больше, с запасом, чем опухоль, т.к. имеются дорожки метастазов Футлярность Введение в футляр химиопрепаратов Лучевая терапия Внешнее, внутриполостное, внутритканевой облучение
Осложнения общие – лучевая болезнь Местное – реактивный эпидермит (обратимо), лучевой дерматит, лучевой индуративный отек, лучевые некротические язвы 4) химиотерапия - цитостатики (тормозят размножение клеток опухоли: циклофосфан, тиоТэф, винбластин, винкристин) - антиметаболиты (5-фторурацил, фторафур, меркаптопурин) Лечение рака молочной железы – схема Купера (на операционном столе 200 мг циклофосфана; с 1-14 сутки после операции ежедневно 200 мг циклофосфана; в 1,8,15 сутки метотрексат 30 мг, 5-фторурацил -500 мг, винкристин – 1 мг; с 1-15 сутки преднизолон 25 мг в сутки с постепенной отменой); курсы повторяют 3-4 раза с интервалом 4-6 недель
- противоопухолевые антибиотики (сарколизин, актиномицин, рубромицин) - иммуномодуляторы (интерлейкин-2. интерферон) - гормоны (рак простаты эстрогенами – синестрол, диэтилстильбэстрол; рак молочной железы – у молодых андрогенами, у пожилых антиэстрогеновыми препаратами тамоксифен, торемифен)
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|