Нервно-мышечная техника

Нервно-мышечная техника (НМТ) была разработана в Европе и представляет собой смесь техник Аюрведы (Индия) и методов, взятых их других источников. Терапевта, который создал этот комбинированный диагностический и лечебный метод, звали Стенли Лиф. Он, его сын Питер (выпускник Национального колледжа хиропрактики, Чикаго) и двоюродный брат Борис Чейтоу (оттуда же), развили техники, в настоящее время известные как НМТ, так, что они стали великолепным диагностическим (и терапевтическим) инструментом. Мы сосредоточим внимание на пальпаторном диагностическом потенциале НМТ, потому что она является системой, позволяющей методически, последовательно и систематически комбинировать главные доступные (пальпирующим пальцам) области триггерных точек и другие формы локализованных нарушений функции мягких тканей.

ВКЛАД НИММО

Другие методы, обычно используемые при поиске триггерных точек, такие как пропагандируемый Раймондом Ниммо (что забавно, он учил этому методу в США и называл его «нервно-мышечной техникой»), не всегда обладают такими признаками как систематичности, последовательность и всесторонность паттерна обследования, практически ничего не оставляющего на волю случая. Более того, при смешении обеих версий НМТ можно обнаружить триггерные точки практически в любом случае их присутствия.

Различные системы «точек»

В укороченных мышцах (см. в этой главе далее – описание последовательности оценки укороченных мышц), а также в ослабленных, часто обнаруживаются обильные россыпи хорошо поддающихся пальпации, локализованных, дискретных, чувствительных областей с видоизмененной структурой, которые могут быть, или не быть активными триггерными точками, но все являются таковыми потенциально.

При пальпаторном анализе имеют значение все пальпируемые, чувствительные изменения тканей. Некоторые из них будут являться триггерными точками, но даже если такие «точки» не относятся к каким-либо симптомам, они все же имеют потенциальную диагностическую ценность. (Это могут быть точки, описанные в некоторых других системах, таких как «нервно-лимфатических рефлексов» Чепмена, «нервно-сосудистых рефлексов» Беннета, активные акупунктурные точки, или «чувствительные» точки Джонса). Все такие точки характерны меньшей эластичностью поверхностной ткани, по сравнению с окружающими (см. главу 3), или улавливаемым аппаратными методами более низким электрическим сопротивлением.

Одним из простейших определений триггерной точки является следующее: это улавливаемая пальпацией, чувствительная, локализованная структура внутри мягких тканей, которая посылает аберрантные, нездоровые нервные импульсы в отдаленные зоны, и которая, при надавливании, говорит о существовании определенного симптома (обычно здесь возникают болевые ощущения, но возможна и другая симптоматика), в определенном районе, являющемся объектом направленного воздействия.

Доктора Джанет Тревелл и Дэвид Саймонс, авторы наилучшей на настоящее время работы по триггерным точкам (Travell & Simons, 1992), дают более широкое и подробное определение триггерных точек, которое далее приводится в настоящей главе (стр. …).

Методы Лайифа

Главные зоны этих самозапоминающихся источников неприятностей (триггерные точки) очень часто располагаются вблизи начала и места прикрепления мышц, и именно эти места оказываются наиболее эффективными при зондировании НМТ (по сравнению с большинством других систем).

Есть много способов обнаружения таких локализованных областей нарушения функций, о чем свидетельствуют методы Тревелл, Пруден, Ниммо, описанные в этой и других главах. Однако многие практикующие врачи Великобритании и Соединенных Штатов пришли к выводу, что некоторые другие формы оценки триггерных точек соответствуют оригинальным методам Лайифа в плане легкости использования, экономии времени и эффективности в достижении конечного результата.

Лайиф утверждал, что в каждой из локаций надо соблюдать одну и ту же последовательность движений, как при оценке, так и при лечении. Единственным различием может быть то, что при одном из повторений надавливания при лечении прилагаемая сила может быть несколько большей. Из этого не следует, естественно, что всякий раз применяется одна и та же лечебная процедура, поскольку суть НМТ в том, что применяемое при диагностике и лечении давление является переменным, вариабельным, и что степень такой вариабельности определяется самими тканями.

Таким образом, хоть повторение диагностического, или терапевтического поглаживание может казаться идентичным предшествующему, они, на самом деле, будут разными, в зависимости от состояния тканей, к которым эта техника применяется.

Эта концепция станет яснее по мере дальнейшего нашего продвижения вперед.

ПАЛЬПИРУЮЩИЙ ПАЛЕЦ

В НМТ, с целью избежать кожной тяги, всегда используются легкие смазочные вещества; основной контакт выполняется при помощи кончика одного, или обоих большого пальцев (если говорить точнее – то, как правило, срединной частью кончика, см. рис. 4.2.). В некоторых местах вместо них используют кончики указательных, или средних пальцев (см. рис. 4.3.), так как ими легче манипулировать между ребрами при оценке (или лечении), к примеру, межреберных мышц. Этот «пальцевой контакт» идентичен рекомендованному в немецкой системе “bindegewebsmassage”, с тем только исключением, что в ней не применяется смазка.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: