ТОР 5 статей:
Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия
Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века
Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка
Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы
КАТЕГОРИИ:
- Археология
- Архитектура
- Астрономия
- Аудит
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерский учёт
- Войное дело
- Генетика
- География
- Геология
- Дизайн
- Искусство
- История
- Кино
- Кулинария
- Культура
- Литература
- Математика
- Медицина
- Металлургия
- Мифология
- Музыка
- Психология
- Религия
- Спорт
- Строительство
- Техника
- Транспорт
- Туризм
- Усадьба
- Физика
- Фотография
- Химия
- Экология
- Электричество
- Электроника
- Энергетика
Степени тяжести гипертензивного криза
| № п/п | Степень тяжести криза | симптоматика |
| лёгкая степень | Характеризуется непродолжительным гипертензивным синдромом (в среднем 1- 3 часа) и умеренно выраженной церебральной симптоматикой | |
| средняя степень | продолжается на фоне лечения от 4 часов до 2-3 суток и сопровождается головокружением, головной болью, фотопсиями и быстро преходящей очаговой симптоматикой | |
| тяжелая степень | характеризуется гипертензивной реакцией на фоне лечения продолжительностью более 4 суток и наличием осложнений (сердечная астма, острое нарушение коронарного или мозгового кровообращения) |
Лечение гипертонических кризов можно начинать с сублингвального использования клонедина (0,075 или 0,15 мг) или каптоприла (25 мг), или нифедипина (10 мг).
В стационарах для купирования кризов могут использоваться
нитроглицирин (5-100 мкг/мин внутривенно медленно), эналаприлат
(1,2 - 5 мг внутривенно медленно). При кризах в сочетании с
нарушениями ритма предпочтение следует отдавать бета-
адреноблокаторам.
Осложнения
1.Преходящие нарушения мозгового кровообращения.
2.Инсульт.
3.Инфаркт миокарда.
4.Аритмии.
5.Сердечная астма.
6.Отек легких.
7.Расслаивающая аневризма аорты.
Неотложная помощь
1.Удобно уложите больного, приподнимите голову.
2.Создайте физический и психический покой.
3.Измерьте АД, следите за ЧСС, ЧД.
4.При гипертензивном кризе 1-го типа введите 5 мл 0,1% раствора обзидана внутривенно медленно в 15 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, 5–10 мл 1% раствора дибазола внутривенно, 2 мл 0,5% раствора седуксена внутривенно или внутримышечно или 2 мл 0,25% раствора дроперидола.
5.При гипертензивном кризе 2-го типа введите 1–2 мл 0,01% раствора клофелина внутримышечно или внутривенно в 20 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, 2–4 мл раствора лазикса или фуросемида, 10 мл 25% раствора магния сульфата в 5 мл 0,5% раствора новокаина внутримышечно, 10 мл 2,4% раствора эуфиллина в 10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида.
6.У лиц пожилого и старческого возраста купирование неосложненного криза можете начать с дачи клофелина – 0,15–0,3 г внутрь (или под язык) и фуросемида – 0,04 г внутрь.
Нельзя снижать АД более чем на 25% от исходного.
После проведения экстренных мероприятий такие больные подлежат транспортировке машиной скорой помощи в кардиологическое отделение.
На базах лечебно-профилактических учреждений (поликлиники, стационары) и центров здоровья создаются школы больных АГ (занятия проводятся не реже 1 раза в месяц).
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: