Алгоритм диагностического поиска при хронической диарее

Сначала исключают:

· причины острой диареи;

· лактазную недостаточность;

· предшествующие операции на органах ЖКТ;

· паразитарные инфекции;

· прием лекарственных средств (которые могут приводить к диарее).

При исключении причин острой диареи проводят следующие исследования: лейкоциты в кале, анализ кала для выявления скрытой крови,сигмоскопия с биопсией,ирригоскопия.

В случае выявления патологии возможны: воспалительные забо­левания кишечника, рак. При нормальных результатах исследуют электролиты в кале, осмолярность, суточный объем и наличие жира в кале.

При выявлении повышенной осмолярности проводят пробы на на­личие стеатореи. Если стеаторея подтверждается, то в качестве при­чины хронической диареи возможны такие патологические состояния, как синдром мальабсорбции, недостаточность внешнесекреторной функции ПЖ, синдром избыточного роста бактерий. Если стеаторея не выявлена, то в качестве причины хронической диареи возможны такие патологические состояния, каклактазная недостаточность, прием сла­бительных лекарственных средств.

При нормальной или сниженной осмолярности кала и его нормаль­ной массе ставят диагноз «синдром раздраженного кишечника», а при полифекалии более 10ОО мл имеет место секреторная диарея или при­ем слабительных лекарственных средств.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: