Исследования кала, которые необходимо выполнять у пациентов с хронической диареей

1. Исследование кала на скрытую кровь. Положительный результат предполагает наличие воспалительного процесса.

2. Окраска и исследование кала на наличие лейкоцитов. Их при­сутствие предполагает воспалительный или инфекционный процесс.

3. Паразитарные исследования. При этом можно обнаружить амеб­ные трофозоиты, лямблиозные кисты или паразитарные яйца.

4. Обнаружение жира. Высокое содержание жира свидетельствует о наличии процессов мальабсорбции или применении масляных сла­бительных.

5. Исследование кала на содержание электролитов. Повышение осмотического «провала» может указывать на наличие в кишке неабсорбируемых средств.

6. Бактериальный посев кала. Позволяет обнаружить микроорга­низмы, вызывающие хроническую инфекцию.

7. Исследование pH кала. Низкие значения pH могут говорить о на­рушении всасывания углеводов.

8. Алкалинизация кала. Положительная реакция указывает на на­личие в кале фенолфталеинсодержащих слабительных средств.

Диагноз хронической диареи неизвестной этиологии (идиопатической хронической диареи) ставится в том случае, когда после тщательного обследования у пациента не удалось установить никакой причины хронической диареи. У таких пациентов наблюдаются:

· жидкий или частый стул;

· хроническое состояние (длящееся более 4 нед.);

· отрицательные результаты микробиологических исследований кала;

· отрицательные результаты рентгенологических исследований ЖКТ, ультразвукового и компьютерного сканирования, эндоскопии верх­них отделов ЖКТ и колоноскопии, включая данные биопсии слизи­стой оболочки тонкой и толстой кишок;

· отсутствие каких-либо признаков эндокринной патологии (сахар­ного диабета, надпочечниковой недостаточности, заболеваний щитовидной железы);

· отсутствие признаков новообразований, которые могут вызывать диарею (карциноидного синдрома, феохромоцитомы, гастриномы, медуллярного рака щитовидной железы, ВИПомы (апудомы), глюкагономы, соматостатиномы и т. д.);

· отсутствие признаков системного иммунодефицита (СПИДа, иммуноглобулиновой недостаточности);

· плохая реакция или полное отсутствие реакции на неспецифиче­скую противодиарейную терапию.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: