Гинекологиялық аурулар». 11 страница

*атрофия

*пролиферация

*безді-кистознды гиперплазия

*+ децидуалды трансформация.

*эндометриалды полипоз

583. Ауру сезімінің бұғана астына жайылуы қандай гинекологиялық аурулар кезінде пайда болу ықтималдылығы жоғары симптом:

*аналық бездің екі жақты кистасы

*жатырдың көптік миомасы

*түсік тастау қаупі

*басталған аборта

*+ үзілген түтіктік жүктілік

584. Әйел жыныс ағзаларының туберкулезінің ықтималдылығы жоғары орналасатын мүше:

*эндометрий

* жатыр мойны

*+ фаллопий түтіктері

* аналық бездер

*вульва

585. Жас әйлді бимануалды қараған кезде жатыр қырымен екі жақты қозғалмайтын тығыз ісік тәрізді түзілістердің конгломераттары анықталды. Ректалды қарағанда әртүрлі өлшемді, көп, тығыз түйіншіктер пальпацияланады. Іштің төменгі жағында сыздайтын ауру сезімдер мазалайды. Аталған зерттеу әдістердің қайсысы диагнозды анықтауда ықтималдылығы жоғары?

*жатыр мойнының биопсиясы

*+ гистеросальпингография

*пневморельвиография

*кіші жамбас ағзаларының УДЗ

*компьюторлі томография

586. 23 жастағы науқас дәрігерге біріншілік бедеулік жөніде шағымданып келді. Гистеросальпингография жүргізілді. Бейнелеуде жатыр қуысының деформациясы, түтіктердің сәл қысқаруы, түтіктер бітетін жерде сарымсақ тәрізді кеңеюі анықталды. Қандай диагностика әдісінің патологиялық үрдіс белсенділік дәрежесін анықтаудағы ықтималдылығы жоғары?

Жатыр қуысн диагностикалық қыру

*аспирационды биопсия

*+ Кох сынамасы

*биологиялық әдіс

*культуралды әдіс

587. Аменорея кезінде гестагендермен оң сынама репродуктивті жүйенің ықтималдылығы жоғары зақымдалу деңгейін жоққа шығарады:

қыртыстық

*гипоталамикалық

*гипофизарлы

*анабездік

*+ жатырлық

588. Менопауза, аналық безде фолликулдар қай саннан артық емес кезінде басталуы ықтималдығы жоғары:

*50 000

*30 000

*1000

*+ 100

*50

589. Хирургиялық менопауза пайда болудың ықтималдылығы төмен себебі:

*жатыр мен жатыр қосалқыларының экстирпациясы

*жатырдың қосалқыларсыз экстирпациясы

*жатырдың қосалқылармен ампутациясы

*жатырдың қосалқыларсыз ампутациясы

*+ консервативті миомэктомия

590. Жедел іріңді қабынулық үрдісі себебінен жатыр мен жатыр қосалқыларын алып-тастаған жағдайда АГТ (алмастырушы гормоналдық терапия) ретінде ықтималдығы жоғары көрсетілген:

*үздіксіз режимде қосарланған препараттар

*циклдік режимде қосарланған препараттар

*+ таза табиғи эстрогендер

**құрамында эстрогені жоғары ҚОК тар

*синтетикалық эстрогендер

! 591. Комбинирленген контрацептивті қолдануға абсолюттік қарсы көрсеткішті таңдаңыз:

* жатыр мойнының эндометриозы

* гирсутизм, АКНЕ немесе себорея

*+жедел тромбофлебит, 2-3 дәрежелі гипертониялық ауру

* жатырдағы операциядан кейін жағдай

* жатыр миомасы

! 592. Жамбас нервтердің невралгиясымен жүретін созылмалы сальпингоофориттің асқынуында әсер етпейді:

*+ антибиотикотерапия

* амидопириннің электрофорезі

* диадинамикалық тоқтар

* ультракүлгінді эритемотерапия

* амплипульстерапия

! 593. Созылмалы сальпингоофориті бар науқастардың антибиотикотерапияның соңында болмайтын көріністерді атаңыз:

* дене қызуының қалыпты болуы

* субъективті жағдайының жақсаруы

* иммунодефициттің тереңдеуі

*+гемоглобиннің төмендеуі

* лейкоцитоздың төмендеуі

!594. Хламидиялы цервицитпен ауыратын науқастарға келесі тағайындалмайды (жүкті емес науқастарда):

* доксициклинді

* эритромицинді

* сумамедті

*+ампициллинді

* тетрациклинді

!595. 20 жастағы науқас жедел ауырып, дене қызуы 38,4 ºС дейін көтерілді. Аурудың басталуы етеккірдің басталуымен сәйкес келді. Ішінің төменгі бөлігінің қатты ауру сезімі мазалайды. Қарап тексергенде: екі жақтан қосалқылар аймағында ауру сезімі, жатыр қалыпты,инфильтраттар жоқ. Науқастың ЫҚТИМАЛ диагнозы:

* жатыр қосалқыларының жедел қабынуы

* жедел аппендицит

* анабез кистасының жарылуы

*+жатыр қосалқыларының создық жедел қабынуы

* жатыр қосалқыларының туберкулезді қабынуы

! 596. Анабезде өндірілмейді:

* эстроген

* андроген

* прогестерон

* ингибин

*+пролактин

! 597. Шынайы (патологиялық) аменорея сипатталмайды:

*гипотиреозбен

* бүйрек үстілік бездердің дисфункциясымен

* гиперпролактинемиямен

* +қыздық перденің атрезиясымен

* Шерешевский-Тернер синдромымен

! 598. Аналық бездік аменорея мына жағдайда біріншілік болып табылады:

*+ гонадалар дизгенезиясы

* аналық безінің сарқылуыкезінде

* балалық шақтағы ауыр инфекциялық аурулармен ауырғаннан кейін гипоталамустың құрылымның бұзылуы

* жатыр қуысының қыруынан кейін

* екі жақты цистаденоманы алып тастағаннан кейін

! 599. Менопауза – бұл:

*+репродуктивті кезеңнен климактериялық кезеңге ауысуы

* етеккірдің уақытша тоқтауы

* әйелдің соңғы етеккірі

*аменорея

* жатырды алып тастағаннан кейін етеккірдің тоқтауы

!600. Вульваның дисплазиясы сипатталмайды:

* көп қабатты жалпақ эпителийдің беткей қабатынан басқа барлық қабаттардың атипиясымен

* эпителийдің қабаттануының бұзылуымен

* базалды мембрананың сақталуымен

*+жасушалардың ыдырауы

* көп қабатты эпителийдің бұзылуымен

! 601. Жатырдан тыс жүктіліктің түтіктің жарылу типті түрін келесі аурумен дифференцияланбайды:

* жедел аппендицитпен

* анабезінің апоплексиясымен

* анабезі ісігінің аяқшасының бұралуымен

* тағамдық интоксикациямен

*+жедел сальпингитпен

! 602. Жатыр денесінің эндометриозын мына аурумен дифференцация жүргізбейді:

* жатыр шырыш асты миомасымен

* эндометрийдің полипозымен

* эндометрийдің қатерлі ісігімен

* созылмалы эндометритпен

*+аналық безінің поликистозымен

! 603. Науқас Б., 24 жаста, стационарға ішінің қатты ауру сезімі, жалпы әлсіздік, дене қызуының 38,7 С дейін көтерілуі, қалтырау, жыныс жолдарынан қанды бөліністер шағымдарымен түсті. Өзін аурумын деп 2 күннен бері санайды, 6 күн бұрын медициналық түсік жасалған. Содан кейін жоғарыда көрсетілген шағымдар пайда болды. АҚҚ - 100/60 мм.с.б. Пульсі 80 рет мин. Іші жұмсақ, орташа ауру сезімді, Щеткин-Блюмберг симптомы теріс. Айнамен қарағанда – қынаптың және жатыр мойнының шырышты қабаты таза, бөлінділер қанды-іріңді. PV: жатыр мойны цилиндрлі, ернеу саусақтың ұшын өткізеді, жатыры қалыпты орналасқан, кішкене ұлғайған, жұмсақ, қозғалмалы, ығыстырғанда ауру сезімді, қосалқылар екі жақтан палпацияланбайды. ЖҚА- нейтрофильді лейкоцитоз солға ығысқан, ЭТЖ жоғарлауы; ЖЗА- протеинурия, лейкоцитурия, микрогематурия; қынаптың жағындысының бактериоскопиясы - IV тазалық дәрежесі, трихомонадалар. Дәрігердің іс әрекеті:

*+АБ, дезинтоксикационды терапия, физиоем

* комбинирленген АБ терапия, 2-6 сағаттан кейін жатыр ұқыпты қыру

* комбинирленген АБ терапия, 6-12 сағаттан кейін жатыр ұқыпты қыру

* комбинирленген АБ терапия, 12-24 сағаттан кейін жатыр ұқыпты қыру

* АБ, жатырды антисептикалық ерітіндімен суару

! 604. Анабезді аменореяға қандай симптом жатады?

* етеккір алды синдромы

* Лоуренс- Мун-Бидл синдромы

* +анабезінің поликистозды синдромы

* климактериялық синдромы

* Шихан синдромы

! 605. Келтірілген сүреттегі базалды температураның сызығы сипатталады:

* ановуляторлы етеккір циклымен

*+қалыпты етеккір циклымен

* лютеинді фазасының қысқаруымен

* фолликулинді фазаның қысқаруымен

* лютеинді фазасының ұзаруымен

! 606. Келтірілген сүреттегі базалды температураның сызығы сипатталады:

* ановуляторлы етеккір циклымен

* қалыпты етеккір циклымен

*+лютеинді фазасының қысқаруымен

* фолликулинді фазаның қысқаруымен

* лютеинді фазасының ұзаруымен

!607. Келтірілген сүреттегі базалды температураның сызығы сипатталады:

*+ановуляторлы етеккір циклымен

* овуляторлы етеккір циклымен

* лютеинді фазасының қысқаруымен

* фолликулинді фазаның қысқаруымен

* лютеинді фазасының ұзаруымен

! 608. Овуляторлы дисфункционалды жатырлық қан кетуге жатады:

*фолликулдың қысқа уақытты персистенциясы

*+ лютеинді фазаның қысқаруы

* фолликулдың атрезиясы

* фолликулдың ұзақ уақытты персистенциясы

* сары дене атрезиясы

! 609. Эстрогендердің негізгі қасиеттерін атаңыз:

*+ Эндометрий мен сүт бездерінің пролиферативті үрдістерінің белсенуі

* Дене қызуының көтерілуі

* Артериалды қысымның көтерілуі

* Қан ұюының төмендеуі

* Миометрийдің жиырылтқыш белсенділігінің төмендеуі

! 610. Прогестеронның негізгі қасиеттерін атаңыз:

*+ эндометрийдің секреторлы трансформациясы

* ректалды температураның төмендеуі

* жатыр және оның түтіктерінің бұлшық еттерінің жиырылтқыштығын және қозғыштығын жоғарлату

* Эндометрий мен сүт бездерінің пролиферативті үрдістерінің активизациясы

* Миометрийдің жиырылтқыш белсенділігінің күшейту

611. Патологиялық аменорея - етеккірдің болмауы:

* Кішкентай қыздарда

* Жүкті әйелдерде

* Лактацияда

* Перименопаузадағы әйелдерде

*+ Жатырлық синехиясы бар әйелдерде

612. Физиологиялық аменореяға жатпайды - етеккір болмауы:

* балалық шақ кезеңіндегі

*+репродуктивті кезеңдегі

* жүктілік кезіндегі

* климактериялық кезеңдегі

* лактация кезеңдегі.

613. Қалыпты етеккір циклында екінші фазаның ұзақтығы:

* 6 күн

* 8 күн

*10 күн

* 12 күн

* +14күн

! 614. Қалыпты етеккір циклында базалды температура мен I және II ерекшілігі:

* 0,1-0,3 ºС

* 0,4-0,5 ºС

*+0,6-0,8 ºС

* 0,9-1,0 ºС

* 1,1-1,3 ºС

! 615. Етеккір циклының 12-14 күнінде цервикалды каналдың шырышының максималды созылуы тең:

* 0-1 см-ге

* 2-3 см-ге

* 4-5 см-ге

* 6-8 см-ге

*+9-10 см-ге

!616. Етеккір циклының орташа ұзақтығы:

* 18 күн

* 21 күн

*+28 күн

* 35 күн

* 38 күн.

617. Патологиялық аменореяның түрін көрсетіңіз:

* лактационды

* гестационды

*+аменорея - галакторея

* жыныстық дамуға дейін аменорея

* менопаузалды

618. етекірдің және етеккір айналымының орташа ағымы қандай:

* 21 күн және 1-2 күннен

* 25 күн және 3-4 күннен

* +28 күн және 3-7 күннен

* 30 күн және 8-9 күннен

*32 күн және 10-11 күннен

619. Әйелдің репродуктивті кезеңі қай жаста басталады:

* 16 жас

* +18 жас

*20 жас

* 22 жас

*24 жас

!620. Етеккір алды синдромның пайда болу теориясы:

*эмбриональды

*имплантационды

*+гормональды

*метаболикалық

*метапластикалық

!621. Синдромдарды таңдандар, гинекологиядағы нейроэндокриндіге қатысты:

* гипоталамиялық, гипофизарлық, аналық бездік

*функциональді, органикалық

*физиологиялық, патологичеялық

*компенсирленген, декомпенсирленген

*+ етеккір алды, климактериялық, кастрациядан кейінгі

!622. Нейро-эндокринді синдромдардың қауіп факторы болып табылады:

*Қан аурулары

*Асқазан- ішек жолдарының созылмалы ауруы

*+ нервті-психикалық қысым

*мерзімінен бұрынғы жыныс жолдарының жетілуі

*гормональді контрацептивтерді қолдану

!623. нейроэндокринді синдромның диагностикасында

қолданады:

*гастродуоденоскопия

* +электроэнцефалография

*цистоскопия

* онкомаркерлерді анықтау

*лапароскопия

!624 Науқас 38 жаста диагноз қойылды: овариэктомиядан кейінгі синдром.

Сіздің тактикаңыз:

*қабынуға карсы

*айнылымды дәрументерапия

*гипотензивті

*гормонотерапия гестагенаммен

* + орын басушы гормонотерапия

625. Постменопауза – бұл климактериядағы фаза және мынандай уақытта болады:

* 6 ай аралығында етеккір болмаған жағдайда

* менопаузалды симптомдар соңғы еттеккірге дейін көрініс табады

* анабездердің инволюциясына байланысты бір жыл бойы етеккірдің болмауы

* пременопаузаны және менопауздан кейінгі бір жылды біріктіреді

* +менопаузадан бастап 65-69 жасқа дейінгі кезең

626. Климактериялық синдромды емдеу үшін қолданылатын өсімдік құрамдас препарат:

*климен

* климонорм

* климодиен

* +климадинон

* климаксан

627. Климактериялық синдромды емдеу үшін қолданылатын гормоналды препарат:

*феминал

* +климонорм

*долместр

*климадинон

*климаксан

628. Әйелдердегі менопауза кезіндегі сүйектік денситометрия әдісінінің ішіндегі алтын стандарт (золотой стандарт) болып табылады:

*ультрадыбысты денситометрия

* +рентгендік денситометрия

* компьютерлі томография

* магниторезонансты томография

* кіші жамбас қуысының рентгенографиясы

629. Постменопаузалды остеопороздың классификациясы:

* жетел, созылмалы

* циклдық, ациклдық

* +бастапқы, екінші

* жеңіл, орта, қиын

* I, II, III деңгей.

630.Қай суретте овулятор алдындағы фолликула бейнеленген?

* 1

* 2

* 3

* +4

631. Қай суретте примордиалды фолликула бейнеленген?

*+1

* 2

* 3

* 4

632. Қай суретте преантральді фолликула бейнеленген?

* 1

* +2

* 3

* 4

633. Қай суретте антральді фолликула бейнеленген?

* 1

* 2

*+3

* 4

634. Суреттен аналық бездегі сары денені көрсетіңіз:

* +1

* 2

* 3

* 4

635. Суреттен аналық бездегі ақ денені көрсетіңіз:

* 1

* +2

* 3

* 4

636. Суреттен овулятор алдындағы фолликуланы көрсетіңіз:

* 1

* 2

* +3

* 4

637. Етеккір циклының фолликулярлы фазасы кезіндегі аналық бездегі көрініс:

* овуляция

* прогестерон секрецияның өсуі

* сары дененің жандануы

* +фолликуланың өсуі және жетілуі

* ақ дененің жандануы

638. Етеккір циклының лютеинді фазасы кезіндегі аналық бездегі көрініс:

* овуляция

* фолликул атрезиясы

* +сары дененің жандануы

* фолликуланың жетілуі

* эстрадиолдың секрециясының өсуі

639. Етеккір циклының реттелуіне қанша деңгей бөлінеді:

* бір

* үш

* төрт

* +бес

* алты

640. Етеккір циклының 1-і күнінен басталып, овуляциямен аяқталатын аналық безі циклінің фазасы қалай аталады?

* лютеинді

* пролиферация

*+фолликулярная

* секреция

* десквамация

641. Овуляция – бұл:

* фолликуланың жетілуі

* аналық жасушаның қайта дамуы

*+жетілген фолликуланың жарылуы және аналық жасушаның шығуы

* сары дененің пайда болуы

* сары дененің жарылуы

642. Қалыпты етеккір циклының ұзақтығы қанша уақытқа (күн) созылады:

* 3-7

* 8-14

* 15-20

*+21-35

* 36-40

643. Қалыпты етеккірдің ұзақтығы (күн):

* 1-2

*+3-7

* 8-9

* 10-11

* 12 және одан да көп

644. Жатыр қосалқыларын алып тастау кезінде қысқыштар қай жерге салынады:

*оймыш-жамбас байламы, мезосальпинкс, жатыр түтігінің мойыншығы

*мезосальпинкс, жатыр түтігінің мойыншығы

*домалақ байлам, мезосальпинкс, жатыр түтігінің мойыншығы

* оймыш-жамбас байламы, мезосальпинкс, аналық бездің меншікті байламы

* +оймыш-жамбас байламы, мезосальпинкс, аналық бездің меншікті байламы, жатыр түтігінің мойыншығы

645. Аналық бездің қатерлі ісігіне күмәндаған кезде клинико-лабораторлы және инструменталды зерттеудің оптималды кешеніне кірмейді:

*АІТ рентгенологиялық және эндоскопиялық зерттеу

* қанда ісік маркерлерінің (СА-125) сандық өлшеу

*кіші жамбас мүшелерін трансвагиналды және трансабдоминады УД сканирлеу

*+гистероскопия эндометрий аблациясымен

* Лимфография

646. Гистеросальпингографияда «бокал» түрде миоматозды түйіндер анықталады:

*+субмукозды түйінде

*субсерозды түйінде

*интерстициалды түйінде

*мойын түйінінде

*көп түйіндер кезінде

647. Аналық бездің обыры кезінде дұрыс тұжырымды табыңыз

*+үрдістің жайылғанына қарамастан, әрбір науқас міндетті түрде оперативті емнен өту керек

*сәулелік терапияға жоғары сезімділік анықталады

*дисгерминома кезінде күту тактикасы жүргізіледі, хирургиялық ем аналық без резекциясы себебі ісік қатерсіз және жас кезде кездеседі

*кистоманың қатерленуіне пальпация кезінде тығыз консистенция негізінде күмәндануға болады

*аналық без кисталары кезінде 3 айдай күту тактикасы ұсынылады

648. Науқас 66 жаста қынаптан қанды бөлінділерге шағымданып түсті. Анамнезде жүктілік болмаған. Менопауза 18 жыл бұрын. Қынаптық тексерген кезде жатыры 8 аптаға дейін үлкейген, оң жақта – инфильтрация. Болжамалы диагноз:

* аналық без ісігі

*созылмалы аднексит

* жатыр обыры

*+жатыр түтігінің обыры

*жатыр миомасы

649. Жатыр мойнының фондық ауруларына төменде айтылғанның бәрі біреуден басқасы жатады:

*жай лейкоплакия

*+дисплазия

*эритроплакия

*эктропион

*эндометрийдің рецидив беретін полипі

650. эндометрий рагы мен ракалды ауруларының дамуының қауіп-қатер факторларын төменде айтылғанның бәрін біреуден басқасын жатқызады:

*тұрақты ановуляции

*семіздік және артериалды гипертензия

*+жатыр ішілік контрацептивті ұзақ қолдану

*қант диабета

*эндокринді генезді бедеулік

651. Жатыр миомасы кезінде жатыр экстирпациясына көрсеткіш

*Үлкен өлшемді атыр миомасы

*+миоманың жатыр мойнында орналасумен қосарлану, жатыр мойнының рецидив беретін эрозиясы

* жатыр мойнының эрозиясы мен миома

*миома және жүктілік

*көптік миома

652. Мейгс үштігі тән:

*гранулезды жасушалы ісікке

*аналық без дисгерминомасына

*+аналық без фибромасына

*муцинозды цистаденомаға

*жетілген тератомаға.

653. Хорионкарцинома – қатерлі түзіліс:

*децидуалды қабықтың

*миометрийдің

*+трофобласттың

*тека-тіннің

*эндометрийдің

654. Аналық бездің обыры кезінде дұрыс тұжырымды таңдаңыз

*+үрдістің жайылғанына қарамастан, әрбір науқас міндетті түрде оперативті емнен өту керек

*сәулелік терапияға жоғары сезімділік анықталады

*дисгерминома кезінде күту тактикасы жүргізіледі, хирургиялық ем

*аналық без резекциясы,себебі ісік қатерсіз және жас кезде кездеседі

*кистоманың қатерленуіне пальпация кезінде тығыз консистенция негізінде күмәндануға болады

655. Жатыр мойнында немесе жатыр мойны өзегінің шырышты қабатында дәнекер тінді өзегі бар аяқша түрде, көпқабатты эпителиймен немесе цилиндрлі эпителиймен қапталған, безді құрылымы бар өсінді тән:

*лейкоплакия

*эритроплакия

*псевдоэрозия

*+жатыр мойны полипі

*жатыр миомасының шынайы эрозиясы

ЗППП

656. 28 апталық жүкті әйелге клиникалық – лабораториялық зерттеулерге сүйеніп «бактериалдық вагиноз» диагнозы қойылды. Аурудың асқынуы болуы мүмкін:

* жатыр мойны эрозиясы

* жатыр миомасы

*+ босанғаннан кейінгі эндометрит

* көпіршікке ауысу

* аналық без кистасы

657. 22 жасар әйел гинекологқа 2 ай бойы қынаптан аққан жағымсыз иісті, көп мөлшерлі бөліндіге шағымданды. Тексергенде: қынапқа кіре беріс және қынаптың шырышты қабаты сәл қызарған және ісінген, 10% КОН сынамасы оң. Жағындыда лейкоциттер саны аздап көбейген, «кілттік» жасушалар > 20%, грамм оң кокктар. Диагноз:

*+ бактериалды вагиноз

*урогениталдық кандидоз

*урогениталдық хламидиоз

* урогениталдық микоплазмоз

* урогениталдық трихоманиаз

658. 20 жастағы әйел ТВД-не жыныс мүшесіндегі аздаған кілегейлі іріңді бөліндіге шағымданып қаралды. Тексергенде: жатыр мойны ісінген, қызарған, цирвикалды каналдың айналасында эрозия байқалды. Романовски- Гимзе тәсілімен боялған препаратты микроскоппен зертегенде, қызғылт түсті цитоплазматикалық қосындылар табылған. Сіздің диагнозыңыз:

* создық эндоцервицит

* трихомонадтық эндоцервицит

*+ хламидиялық эндоцервицит

* стафилококтық эндоцервицит

* стрептококтық эндоцервицит

659. Науқасты тексергенде уретра ернеулері ісіңкі, қызарған, аздап шырышты-іріңді көпіршікті бөлінді бар, түзге отырғанда шамалы ауырады. Жағындыда қарапайымдар табылған. Сіздің диагнозыңыз.

* соз

* хламидиоз

* гарднереллез

* кандидоз

*+трихомоноз

660. Науқастың жағындысында мұттылар тобына жататын қарапайымдар табылды. Сіздің диагнозыңыз:

* соз

* хламидиоз

* гарднереллез

* уреаплазмоз

*+трихомоноз

661. Әйелдерде трихомониаздық ең жиі кездесетін түрі:

* цервицит

* эндометрит

*+ вагинит

* сальпингоофорит

* каналикулит

662. 25 жасар науқаста жыныстық қатынастан кейін, қышу, күйдіру, көп мөлшерде іріңді бөлінді, дәретке отырғанда ашу сезімі пайда болған. Екі стакандық сынамада зәр бірінші стаканда лайлы, екінші стаканда мөлдір. Сіздің диагнозыңыз:

* созылмалы создық уретрит

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: