Эндометриоз кезінде етеккір циклы бұзылысының типі қандай?

*метроррагия

*опсоменорея

*олигоменорея

*гипоменорея

*+ менометроррагия

848. Аналық бездері эндометриозымен сырқаттанатын науқастарға ең тән емес:

*екі фазалы етеккір циклының сақталуы

*етеккір алдында іштің төменгі бөлігіндегі ауру сезімі

*бедеулік

*альгодисменорея

*+ метроррагия

849. Эндометриоидты кисталар кезінде жабысқақ үрдістің дамуы байланысты:

*қатар жүрген қабыну үрдісімен

*+ етеккір кезінде эндометриоидты ошақтардың микроперфорациясымен

*көрші ағзалар қызметінің бұзылуымен

*ошақтардың жатырдың жалпақ байламының аяқшаларының арсында орналасуымен

*етеккір қанының ошақтарда тез жиналуымен

Науқас 28 жаста, ішінің төменгі бөлігінің төмен тартып ауырсынуына, ол ауру сезімінің етеккір алдында және етеккір кезінде күшеюіне, етеккір алдында және одан кейін қоңырқай жағынды түріндегі қанды бөлінділерге, 5 жыл көлеміндегі бедеулікке шағымданады. Анамнезінен: жүктіліктің 5-6 апта мерзімінде бір өзіндік түсік; 20 жасында аналық безі кистасының жарылуы себебінен оталанған, оң жақ аналық безінің резекциясы жасалынған. РV: жтыр мойнының формасы цилиндр тәрізді, жатыр anteflexio қалпында, қозғалғыштығы шектелген, мөлшерлері қалыпты, ауру сезімінсіз, жатырдың оң жақ артқы бөлігінде мөлшері 8,0 х 8,0 см түзілім пальпацияланады, консистенциясы тығыз эластикалы, аз қозғалмалы, жатырдың артқы бүйір қабырғасына жабысқан, аздап ауру сезімді. Сол жақ қосалқылары ұлғаймаған. Жыныс жолдарынан бөлінділері – шырышты. Лапаротомияда: ісік қоңыр түсті, қоршаған тіндермен жабысқан. Диагноз?

*оң жақты түтіктік жүктілік

*түйіні субсерозды орналасқан жатыр миомасы

*жабысқақ ауруы

*+ оң жақ аналық безінің эндометриоидты кистасы

*аналық бездерінің эндометриозы

851. Аналық бездерінің эндометриоидты кистасы бар науқастарда келесі қосымша зерттеу әдісін жүргізу таңдалынбайды:

*экскреторлы урография

*ирригоскопия

*ректороманоскопия

*+ кольпоскопия

*гистероскопия

852. Метросальпингография әдісі арқылы анықталған ішкі эндометриозға едәуір тән белгі болып табылады:

*жатыр қуысының ұлғаюы

*+ жатыр қуысының деформациясы

*"толу ақауының" болуы

*"контурарты көлеңкелерінің" болуы

*жатыр түтіктерінің ригидтілігі

853. Науқастарды гонадолиберин агонистерімен емдеудің оптималды ұзақтығы құрайды:

*3 ай

*5 ай

*+6 ай

*9 ай

*12 ай

854. Ішкі гениталды эндометриозға келесі локализация ең тән емес:

*аналық бездері

*жатыр түтіктері

*+тік және сигма тәрізді ішектердің серозды қабаты

*сыртқы жыныс мүшелері

*жатыр

855. Жатыр денесінің ішкі эндометриозына келесі клиникалық белгілер ең тән емес:

*бедеулік

*етеккір алдында және етеккір кезінде жағынды түріндегі қанды бөлінділер

*гиперполименорея

* екіншілік анемия

*+тік ішекке берілетін жамбас түбіндегі ауру сезімі

856. Ретроцервикалды эндометриозды диагностикалау үшін қосымша зерттеуде ең ақпараттылығы төмен әдісі:

*лапароскопия

*ректороманоскопия

*қынаптың артқы күмбезінде патологиялық ошақтардың биопсиясы

*+ құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясы

*УДЗ

857. Жатыр денесінің ішкі эндометриозын анықтаудың ең ақпаратты әдісі:

*гистеросальпингография

*УДЗ

*гистероскопия

*+лапароскопия

*МРТ

858. Аналық бездерінің эндометриоидты кисталары кезнде кіші жамбастағы тыртықты-жабысқақ үрдістің себебі болып табылмайды:

*эндометриоидты кисталардың бірнеше рет кішкентай перфорациясы нәтижесінде құрамындағы сұйықтықтың құрсақ қуысына ағуы

*кіші жамбастағы реактивті асептикалық қабыну

*+етеккір циклының бұзылыстары

* эндометриоздың жақын жатқан мүшелерге "еніп өсуі"

*жатыр қосалқыларының созылмалы қабынуның қатар жүруі

859. Сыртқы эндометриоздың ең сипаттылығы төмен клиникалық белгілері:

*етеккір циклының екңншң фазасында эндометриоидты түзілімдердің мөлшерлерінің ұлғаюы

*етеккір келер аддында дене қызуының жоғарылауы

*альгоменорея

*+гиперменорея

*жамбас аурулары

860. Аналық бездерінің эндометриоидты түзілімдерінің перфорациясына тән:

*+ іштегі ауру сезімі, ішперденің тітіркену белгілері

*етеккір алдында дене қызуының жоғарылауы

*жыныс жолдарынан қанды бөлінділер

*лейкопения

*ЭТЖ төмендеуі

861. Жатыр мойнының эндометриозын анықтауда, әдетте, келесі зерттеу әдістерін қолданады:

*+кольпоскопия, жатыр мойнының көздемелі биопсиясы

*ректовагиналды зерттеу

*гистероскопия

* цервикалды өзекті диагностикалық қыру

*гистеросальпингография

862.Жатыр мойнының эндометриозын ажыратпайды:

*жатыр мойнының рагынан

*эндоцервициттен

*эритроплакидан

*+лейкоплакиядан

*псевдозрозиядан

863. Жатыр денесінің эндометриозын ажыратпайды:

*шырышасты жатыр миомасынан

*эндометридің полипозынан

*+ жатырлық жүктіліктен

*эндометрий рагынан

*созылмалы эндометриттен

864. Гистероскопияның келесі мәліметтері ішкі эндометриоздың бар екендігін айқындайды:

*жатыр қуысының ұлғаюы

*жатыр қуысының айқын деформациясы

*полип тәрізді өсінділердің болуы

*+ ашық қызғылт шырышты қабаттың фонында нүктелі саңылаулар, олардан сұйық қан бөлінеді

*жатыр қуысы қабаттарының бозғылттығы

865. Метросальпингография әдісі арқылы анықталған ішкі эндометриозға тән белгілер:

*жатыр қуысының едәуір ұлғаюы

*жатыр қуысының айқын деформациясы

*"толу ақауының" болуы

*+ "контурарты көлеңкелерінің" болуы

*e. жатыр түтіктерінің деформациясы мен өткізгіштігінің бұзылуы

866. Науқас 35 жаста, әйелдер кеңес орнына тік ішекке және аралыққа берілетін ішінің төменгі бөлігінің тұйық ауру сезіміне шағымданып келді. Ауру сезімі етеккір кезінде күшейеді. Вагиналды: жатыр артында екі жақтан d=3 см консистенциясы тығыз эластикалы түзілім анықталады, жатырға жабысып, оның қозғалғыштығын шектейді. Жатыр пальпация кезінде ауру сезімді. Алдын ала қойылатын диагноз қандай?

*пиовар

*пиосальпинкс

*аналық бездерінің апоплексисясы

*аналық бездерінің параовариалы кистасы

*+ аналық бездерінің эндометриозы

867. Сыртқы генитальді эндометриозға жатпайды:

*+ Аденомиоз

* Аналық бездерінің эндометриозы

*Қынаптың эндометриозы

*Жатыр мойнының эндометриозы

*Байламдардың эндометриозы

868. Жатыр мойнының эндометриозының ең тиімді диагностика әдісі:

*Кульдоскопия

*Гистероскопия

*Лапароскопия

*+ Кольпоскопия

*Метросальпингография

869. Аденомиоз кезінде жиі кездесетін симптом:

*Дизурия

*Метеоризм

*Френикус симптом

*Дисменорея

*+ Метроррагия

870. Аналық бездерінің эндометриозында жиі кездесетін симптом:

*Дизурия

*Метеоризм

*Френикус симптом

*+ «Жедел іш» симптомы

*Метроррагия

871. Ішкі эндометриоздың негізгі диагностика әдісі:

*Кольпоскопия

*Пельвиография

*Пневмоперитонеум

*+ Гистероскопия

*Лапароскопия

872. Эндометриозды хирургиялық жолмен емдеуге ең дәлелденген көрсеткіш:

*Ішкі эндометриоз

*+ Аналық бездерінің эндометриозы

*Жатыр мойнының эндометриозы

*Қынаптың эндометриозы

*Ретроцервикальді эндометриоз

873. Эндометриоздың кіші түрлері:

*аденомиоз

*жатыр мойнының эндометриозы

*+ жамбас ішастарындағы эндометриоидты гетеротопиялар

*кіндіктің эндометриозы

*аналық безедрінің эндометриозы

874. Ішкі эндометриоз кезінде зақымданады:

*жатыр түтіктері

*сигма тәрізді ішек

*+ жатыр

*жатыр мойны

*анабездер

875. Ішкі эндометриоз диагнозы мына зерттеулердің қайсысына негізделіп қойылады:

*УДЗ

*+ етеккірден кейінгі ГСГ

*лапароскопия

*пневмопельвиография

*компьютерлі томография

876. Жатыр денесінің ішкі эндометриозын гистеросальпингография әдісімен диагностикасы үшін келесі етеккір циклінің күндері қолайлы болып саналады:

*етеккір басталғанға дейін 1-2 күн бұрын

*+ бірден етеккір біткеннен кейін

*12-14-і күні

*16-18-і күні

*20-22-і күні

877. Жатыр мойнының эндометриозын дамуын алдын-алу үшін мүшенің псевдоэрозиясына электроэксцизияны етеккір циклінің келесі күндері жүргізеді:

*+ етеккірге басталғанға дейін 1-2 күн бұрын

*бірден етеккір біткеннен кейін

*12-14-і күні

*16-18-і күні

*20-22-і күні

878. Эндометриоздың "кіші" формаларында эндометриоидты гетеротопиялардың көлемі аспайды:

*0,4 см

*+ 0,5 см

*0,6 см

*0,7 см

*0,8 см

879. Ішкі генитальді эндометриозға тән ерекшеліктер:

*кіші жамбаста массивті жабысқақ үрдісінің дамуы

*ірі кисталардың пайда болуы (диаметрі 5-6 см-ге дейін)

*эндометриоз ошақтарын қоршап тұратын, бұлшықет талшықтарының атрофиясы

*+ етеккір циклінің бұзылысы

*жатырдың кішіреюі

880. Ретроцервикальді эндометриоздың диагностикасы үшін келесі қосымша зерттеу әдістерін қолданады:

*лапароскопия, ректороманоскопия

*ректороманоскопия, гистроскопия, кольпоскопия

*+ лапароскопия, ректороманоскопия, кольпоскопия

*құрсақ қуысының шолу рентгенографиясы

*ректороманоскопия, құрсақ қуысының шолу рентгенографиясы

881. Аденомиозға тән емес:

*+ жатырдың бұлшықет тінінің гиперплазиясы

*етеккір алдында жатыр көлемінің біртекті ұлғаюы

*етеккір алдында жатыр көлемінің біртекті емес ұлғаюы

*миометриде капсуламен қоршалған тығыз түйіндердің түзілуі

*алдыңғы және артқы қабырғалардың пропорциональді емес ұлғаюы

882. 38 жастағы әйел соңғы 6 ай бойы ауырсыну сезімімен жүретін етеккірдің алдында және одан кейін жағынды түрдегі қанды бөліністердің болуына шағымданып келді. Анамнезінде 2 босану және 2 асқынусыз медициналық түсік, соңғысы 1 жыл бұрын болған. Жатыр өлшемдері 4 апталық жүктілік мерзіміне сәйкес келеді. Мүмкін болатын диагноз:

*жатыр миомасы

*жатырлық жүктілік

*аденоматоз

*+ аденомиоз

*жатырдан тыс жүктілік

883. Жатыр эндометриозының жиілігінің төмендеуге ең дәлелденген ұсысныстар:

*аспаптық түсіктердің профилактикасы

*.диагностикалық қырудың жиілігінің төмендеуі

*ГСГ жиілігінің төмендеуі

*инвазивті жатыр ішілік манипуляциялардың төмендеуі

*+ босану жиілігінің төмендеуі

884. Генитальді эндометриоздың дамуына әкелетін қауіп тобына кіруде ең ықтималдығы төмен науқастар:

*+ климактериялық синдроммен

*кіші жамбас мүшелерінің қабынуымен

*бедеулікпен

*рецидивпен жүретін аналық бездерінінің кисталарымен

*дисменореямен

885. Эндометриоздың дамуында ең ықтималдығы төмен қауіп факторы:

*жүзеге аспаған репродуктивті функция

*+ босану арасындағы қысқа интервал

*жасөспірімдердегі етеккір функциясының бұзылысы

*генетикалық және отбасылық факторлар

*«кейінге қалдырылған бірінші жүктілік»

886. Эндометриоздың диагностикасындағы маркер:

*ВПЧ

*+ СА 125

*ВПГ

*ЦМВ

*17-КС

887. Пременопауза кезінде мыналардың қайсысын қолданған артығырақ:

*монофазды КОК тағайындау

*+ жатырдың экстирпациясы

*жатырдың ампутациясы

*физиоем

*антигонадотропиндер

888. Эндометриоздың рецидивін алдын-алу үшін тағайындамайды:

*+ үшфазалы КОК

*антигонадотропиндер

*ГнРГ агноситері

*монофазды КОК

*гестагендер

889. Антигонадотропиндердің әсер ету механизмі:

*цервикальді каналда шырыштың қоюлануы

*+ гипофиздің гонадотропты секрециясының блокадасы, медикаментозды «гонадэктомия»

*пролиферацияның тежелуі

*эндометридің децидуализациясы және атрофиясы

*эндометридің пролиферациясының және гонадотропиндердің овуляторлы шыңының тежелуі

890. Антигонадотропиндердің жанама әсерлері:

*+ андрогентәуелді дерматопатия, гиперлипидемия, гипертензия

*анықталмаған

*гиперкоагуляция, сұйықтықтың кідіруі

*вегетоқан тамырлы симптомдар

*дене салмағының ұлғаюы, гиперлипидемия, сұйықтықтың кідіруі

891. Миренаны қабылдаған кездегі жанама әсерлер мен асқынуларға жатпайды:

*көңіл-күйдің өзгеруі, басының ауыруы, масталгия, жүрегінің айнуы, акне

*аналық бездерінің функциональді кисталарының түзілуі, олар өз беттерінше жазылады және жатыр ішілік контрацепцияны алып тастауды қажет етпейді

*етеккір циклінің бұзылысы болуы мүмкін

*+ циклді жатырлық қан кетулер

*олиго- және аменорея

892. Миренаны енгізу керек:

*етеккір циклінің 1-і күнінен 3-і күніне

*+ етеккір циклінің 4-і күнінен 6-і күніне

*етеккір циклінің 1-і күнінен 5-і күніне

*етеккір циклінің 5-і күнінен 6-і күніне

*етеккір циклінің 2-і күнінен 3-і күніне

893.Эндометриоз кезінде миренанның емдік әсері негізделген:

*+ эндометридің функционалдьді әсері басылады: эндометридің пролиферациясы тежеледі, эндометриоидты бездердің атрофиясы дамиды

*имплантацияға кедергі келтіретін, строманың псевдодецидуальді трансформациясы және қан тамырлық өзгерістер

*цервикальді шырыштың физикохимиялық қасиеттерінің өзгерістері болады, ол сперматозоидтардың пенетрациясын қиындатады

*жатыр қуысы мен жатыр түтіктерінде сперматозоидтардың қозғалғыштығы төмендейді

*цервикальді шырыштың жабысқақтығы жоғарылайды

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: