ТОР 5 статей:
Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия
Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века
Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка
Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы
КАТЕГОРИИ:
- Археология
- Архитектура
- Астрономия
- Аудит
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерский учёт
- Войное дело
- Генетика
- География
- Геология
- Дизайн
- Искусство
- История
- Кино
- Кулинария
- Культура
- Литература
- Математика
- Медицина
- Металлургия
- Мифология
- Музыка
- Психология
- Религия
- Спорт
- Строительство
- Техника
- Транспорт
- Туризм
- Усадьба
- Физика
- Фотография
- Химия
- Экология
- Электричество
- Электроника
- Энергетика
ВИСЦЕРАЛЬНЫЕ АРТИКУЛЯРНЫЕ ОГРАНИЧЕНИЯ
Эти ограничения представлены плевральными спайками и встречаются достаточно часто. В 1852 году Крувейлхир (Cruveilhier) писал: «Давайте признаем, что крайне редко можно встретить легкие без спаек на поверхности. Древние считали наличие фиброзных или других спаек естественным». Мы не думаем, что сегодня человечество обладает плеврой высшего качества.
Эти спайки обнаруживаются на участках наименьшей мобильности. Слепые мешки имеют тенденцию к облитерации при глубоком вдохе. Пациенты, ведущие сидячий образ жизни, не имеющие регулярных физических нагрузок, подвержены высокому риску формирования спаек на указанных участках. Купол плевры является областью минимального межплеврального скольжения. Спайки купола плевры, всегда ассоциирующиеся со связочными ограничениями подвешивающей связки, будут рассмотрены ниже. В общих чертах, спайки становятся новыми осями мотильности.
Наиболее латеральная часть реберно-диафрагмального слепого мешка является самой глубокой. Плевра практически лишена в этой области возможности скольжения. Спайка на одном из участков становится новым центром мотильности. При наличии проблемы мотильность нижней доли вовлекает ротацию вокруг передне-задней оси (илл.2-16).
Справа вследствие наличия горизонтальной фиссуры легко можно и тормозить движение средней и нижней долей левой рукой и тестировать верхнюю долю правой. В зависимости от положения пациента и вашей доминантности (праворукости или леворукости) проведение тестирования можно изменить
Иллюстрация 2-16
Ограничения мотильности правого легкого
(например, тормозить верхнюю долю и тестировать среднюю). При спайке горизонтальной фиссуры мотильность верхней доли меняется на фронтальную ротацию относительно передне-задней оси, проходящей через спайку (илл. 2-16).
Лечение наклонной фиссуры проводится аналогично лечению горизонтальной. Необходимо ингиби-ровать (тормозить) движение верхней и средней долей справа или верхней доли слева. При спайке наклонной фиссуры мотильность верхней доли приобретает характер фронтальной ротации вокруг спайки (илл. 2-16).
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: