ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
АССОЦИИРОВАННЫЕ ОГРАНИЧЕНИЯ
Отклонения средостения могут спровоцировать цепную реакцию функциональных проблем. И латеральное отклонение, и вертикальная ретракция приводят к нарушению движений диафрагмы. Диаф-рагмальный центр подтягивается вверх. Печень и желудок следуют за движением диафрагмы, уменьшается высота легких. Поскольку диафрагма и средостение уже оказываются под давлением, сокращается респираторная экскурсия. При латеральных отклонениях вовлекается и пищевод. Отклонения или ретракции средостения могут также вызвать проблемы абдоминальной области. В 1 главе мы говорили о том, что органы брюшной полости, связанные с мышцей диафрагмы, всегда подтягиваются вверх относительно низким давлением в грудной полости. Изменения сил на уровне средостения вызывают изменения на уровне диафрагмы, которые передаются на печень и желудок. При нарушениях мобильности и мотильности грудной клетки первые признаки повреждения обычно проявляются в виде остеоартикулярных ограничений. Сюда могут включаться сочленения ребер, позвонков грудины, реберных хрящей и т.д. Мы наблюдали, как даже незначительные анормальные движения, повторенные миллионы раз, вызывают скелетные деформации грудной клетки. Ограничение подвешивающей связки может вызвать дестабилизацию шейно-грудного сочленения. Данное позвоночное ограничение способно привести к возникновению таких проблем как цервикобрахи-альные синдромы или межреберная невралгия. Ограничение подвешивающей связки может влиять и на состояние автономной нервной системы вследствие наличия связей между головкой R1 и нижним шейным (звездчатым) ганглием. Межпозвонковые и реберно-позвонковые ограничения могут быть следствиями нарушений рефлекторных дуг, связанных с поврежденным органом. Анормальные афферентные нервные импульсы от внутренних органов вызывают изменения эфферентных нервных импульсов либо в том же дерматоме, либо на других участках. Часто этой реакции бывает недостаточно для устранения проблемы. Мягкие ткани, связанные с позвонковыми сочленениями и подвергающиеся, следовательно, бомбардировке изменёнными нервными импульсами, реагируют возникновением гипертонуса, приводящего к ограничениям на уровне сочленений. Подобные рефлекторные ограничения часто обнаруживаются на уровне Т1-4. Нельзя утверждать, что один сегмент является более значимым, чем другой. Достаточно часто ограничения зарождаются на уровне реберно-позвонковых сочленений. Ограничения подвешивающий связки иногда приводят к сокращению грудного входа и компрессии подключичной артерии, что проявляется в нарушении лучевого пульса на той же стороне. По своей природе связи между остеоартикулярными (костно-суставными) ограничениями и висцеральными нарушениями носят либо чисто механический, либо рефлекторный характер. Любой тип проблемы требует дифференцированного лечения. Если связь является механической, в первую очередь, проводите лечение костно-суставных ограничений. Устранив ограничения, можете перейти к лечению внутренних органов с применением индукции и растяжения, что дает прекрасные результаты. Не утруждайте себя прямым лечением рефлекторных суставных ограничений, поскольку они автоматически исчезнут после адекватного лечения внутренних органов. В хронических случаях рефлекторные позвонковые ограничения могут быть настолько выраженными, что становятся, в определенной степени, «первичным механическим ограничением». В подобной ситуации необходимо сначала устранить костно-суставное ограничение, поскольку в противном случае оно может стать фактором сохране- ния висцерального ограничения. В заключение, хотелось бы обратить внимание на два существенных момента:
• Патологии паренхимы легких или плевры могут создавать остеоартикулярные ограничения грудной клетки и шейных позвонков. • Подобные ограничения не обязательно свидетельствуют о наличии повреждений органов грудной полости.
Не впадайте в технистический, редукциннистский подход, сводя развитие всех медицинских проблем к одной или двум проблемам. Мы представляем собой необычайно сложные организмы, а врач должен всегда стараться видеть пациента таким, каков он есть, а не пытаться вогнать его в Прокрустово ложе собственного понимания со всеми его ограничениями.
РЕКОМЕНДАЦИИ
У каждого есть незначительные плевральные спайки равно как и незначительные позвонковые ограничения. Рубцовая спайка может быть следствием старой патологии, выявленной или скрытой, незначительной или выраженной. В зависимости от общего состояния пациента болезнь может протекать латентно и не наносить ущерба. Поскольку легкие не ощущают боли, пациент обратится к вам по поводу вторичных проблем, которые рождают доставляющие неудобства симптомы. Во время диагностики следует систематически обследовать грудную клетку и органы грудной полости. Мы настоятельно рекомендуем вам привлекать к обследованиям детей ваших пациентов. Изменение мотильности является первым клиническим признаком висцерального нарушения. Первые болезни, поражающие наших детей - это болезни, передающиеся воздушным путем и влияющие на состояние органов дыхания. Проводя лечение в раннем возрасте, вы помогаете своим юным пациентам избежать тех последствий плевро-легочных заболеваний, которые могут значительно осложнить их взрослую жизнь.
Глава третья: Тазово-брюшная полость Содержание ГЛАВА ТРЕТЬЯ Анатомия....................................................................................................81 Внутрибрюшинные органы.........................................................................81 Забрюшинные органы.................................................................................82 Тазовые органы...........................................................................................82 Брюшина......................................................................................................82 Брюшная полость........................................................................................83 Кровоснабжение и иннервация..................................................................83 Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|