Главная

Популярная публикация

Научная публикация

Случайная публикация

Обратная связь

ТОР 5 статей:

Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия

Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века

Ценовые и неценовые факторы

Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка

Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы

КАТЕГОРИИ:






Селезеночная флексура




 

Пациент сидит в выраженном кифозированном положении, вы располагаете пальцы в направле­нии R8. Селезеночная флексура очень подвижна и поэтому труднодостижима. Она прикрепляется к

Иллюстрация 7-8

Прямая манипуляция печеночной флексуры толстого кишечника - положение сидя

 

желудку частью левой диафрагмально-кишечной связки. Для манипуляции используется техника ана­логичная той, которая предлагалась для дна желудка (с. 139), пальцы при этом максимально возможно направлены влево. Селезеночная флексура часто наполнена воздухом, что создает риск принятия ее за воздушный карман желудка. (Стенка толстого кишечника намного тоньше и мягче, чем стенка желуд­ка.) Техника состоит в оттягивании флексуры вверх и латерально для растяжения нисходящей кишки, желудка и поперечно-ободочной кишки посредством желудочно-кишечной связки.

 

Сигмовидная кишка

 

Действие техники направлено на сигмовидную кишку и левую поясничную мышцу. Пациент в положении лежа на спине, ноги согнуты, вы располагаете пальцы на уровне левой поясничной связки на расстоянии 3-4см от пупартовой связки и оттягиваете тонкий кишечник, сигмовидную кишку и ее брыжейку медиально - вверх в направлении пупка. Необходимо сначала надавить пальцами внутрь, а затем смещать их медиально - вверх. Повторите технику на участке медиальнее левой поясничной мышцы (илл.7-9). Возможно достижение лучших результатов в положении пациента лежа на левом

Иллюстрация 7-9

Прямая манипуляция сигмовидной кишки - положение лежа на спине

 

боку (илл.7-10). Разгибание в левом тазобедренном суставе позволяет получить растяжение поясничной мышцы различной степени. Участок толстого кишечника, располагающийся кпереди от поясничной мышцы, является чувствительным и при наличии ограничений требует манипуляции. Поверхности скольжения часто страдают вследствие воспалительных процессов. Техника выполняется прямым дав­лением медленно, осторожно, постепенно и безболезненно. Без труда ощущаются фекальные массы, имеющие плотную консистенцию, в сигмовидной кишке. Лечению сигмовидной кишки должна пред­шествовать работа на ее брыжейке, заключающаяся в простом дополнительном растяжении (руками) и местной мобилизации (пальцами) участков ограничения, обнаруженных тестами мобильности (с.182). Тазовые порции тонкого и толстого кишечника часто лежат на матке и мочевом пузыре, даже в слепых мешках, когда эти органы являются полными и выталкивают сигмовидную кишку вверх. Для манипу­ляции этого сегмента пациент находится в положении лежа на спине, ноги согнуты, стопы плоско на кушетке. Расположите пальцы на уровне лобкового симфиза, соответствующем верхней части мочевого пузыря, и сместите тонкий и толстый кишечник вверх в направлении пупка. Техника используется также для мочевого пузыря, поскольку может сыграть свою роль в пролапсе мочевого пузыря.

Иллюстрация 7-10

Прямая манипуляция сигмовидной кишки - положение лежа на левом боку






Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2024 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных