Тема: Лабораторные методы оценки системы иммунитета в клинике

Лабораторное обследование.

Гемограмма. Для получения правильных результатов гемограммы следует (как и при анализе иммунограммы) использовать абсолютные показатели числа форменных элементов лейкоцитарной формулы.

Этот вид исследования поволяет получить самые первые представления о состоянии иммунной системы. Так, первичным гематологическим признаком многих ИДС является лейкопения. Ее сочетание с эритроцитопенией, тромбоцитопенией (панмиелофтиз) свидетельствует об угнетении костно-мозгового кроветворения, что может наблюдаться при воздействии ионизирующего излучения, тяжелых металлов, лекарственных средств. Однако наиболее часто встречается гранулоцитопения. Транзиторная грпанулоцитопения - характерный признак многих острых вирусных и некоторых бактериальных (тифо- паратифозные инфекции, бруцеллез и др.) и протозойных инфекций.

Вялотекущие гнойные инфекции, рецидивы фурункулеза, пневмонии и т.п., сопровождающиеся нейтропенией, свидетельствуют об ИДС (недостаточность гранулоцитарных и др. неспецифических факторов иммунитета). Тяжелое же течение гнойных инфекций при наличии нейтропении позволяет предположить наличие тяжелого ИДС. Особенно прогностически неблагоприятно в таких случаях - моноцитопения (менее 300 клеток в 1 мкл).

Наличие лейкопении за счет лимфоцитопении (менее 1800 клеток в 1 мкл) свидетельствует о дефекте клеточного звена иммунитета, более того, чаще о Т-клеточном ИД (т.к. 70-80 % переферических лимфоцитов - Т-клетки).

На существовании В-клеточного ИД могут указывать:

- выраженная лимфоцитопения,

- гипогаммаглобулинемия

- низкая СОЭ

В пользу активации В-клеточного звена (при аутоиммунных процессах) свидетельствуют высокие значения вышеуказанных показателей (лимфоцитоз, гипергаммаглобулинемия и высокая СОЭ).

Иммунограмма. позволяет более точно оценить функциональное состояние и характер патологических изменений со стороны иммунной системы. Анализ осуществляется при одноврменном исследовании гемограммы, так как расчет производится по общему числу периферических лимфоцитов. Также, как и гемограмма, "процентная" характеристика "клеточной части" иммунограммы неинформативна. Каждая иммунологическая лаборатория указывает в анализах "свою" норму.

Иммуноанализами называют такие методы качественного и количественного определения растворимых веществ, в основе которых лежит взаимодействие антигена с антителом (т.е. иммунологическое распознавание), которое детектируется (визуализуется) с помощью специальной метки, заранее конъюгированной либо с АТ, либо с Аг. В качестве меток используют вещества, которые при определённых условиях может увидеть либо тот или иной прибор, либо глаз человека. Приборы могут не только «увидеть», но и измерить количество метки.

Метки:

1) радионуклид, анализ называют радиоиммунным (РИА);

2) ферменты, катализирующие превращение субстрата с образованием цветного или флюоресцирующего продукта. В данном случае анализы называют иммуноферментными (ИФА) или, как разновидность, иммунофлюоресцентными;

3) флюоресцирующие или люминесцирующие вещества и др.

Принцип сорбентных иммуноанализов заключается в том, что на материале твёрдой фазы просто в соответствии с физико-химическими свойствами сорбируется либо Аг, либо АТ

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: