Консервативні операції при трубній вагітності

У значного числа жінок при трубній вагітності можна здійснити консервативну пластичну операцію, тобто видалення плодового яйця з наступною пластикою маткової труби. Такі операції варто проводити в бездітних жінок, при повторній трубній вагітності, при наполегливому бажанні жінки зберегти маткову трубу. Звичайно, варто враховувати вік жінки.

Протипоказанням до консервативної операції на матковій трубі є масивна крововтрата, великий розрив труби, давно перервана трубна вагітність. При цьому відбуваються необоротні зміни самої стінки маткової труби, з'являються щільні зрощення, які роблять неможливим консервативну операцію.

Характер операції залежить від розташування плодового яйця. При імплантації його в амбуларному відділі труби можливе обережне видавлювання.

При локалізації плодового яйця в інтерстинальному відділі можна зробити операцію двояким шляхом: висікти ділянка труби і відновити її прохідність або, що більш переважно, розсікти трубу, видалити плодове яйце і потім відновити цілісність маткової труби. Плодове яйце варто видаляти тупим тупфером або пальцем, щоб мінімально зашкодити ендотелий маткової труби. Можливе вискоблювання ложа плодового яйця тупою кюреткою.

Відновлювати цілість маткової труби бажано за допомогою мікрохірургічної техніки. У великому відсотку випадків прохідність маткової труби зберігається, але порушується її епітелій, що згодом не дає можливості відновити репродуктивну функцію.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: