Главная

Популярная публикация

Научная публикация

Случайная публикация

Обратная связь

ТОР 5 статей:

Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия

Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века

Ценовые и неценовые факторы

Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка

Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы

КАТЕГОРИИ:






ПЛАСТИКА ПУЗЫРНО-ВЛАГАЛИЩНОГО СВИЩА




(ОКОНЧАНИЕ)


 

Края раны разводят в стороны на за­жимах, и скальпелем производят рас­сечение вглубь до мышцы. Важно,

чтобы величина раны позволяла видеть всю

мышцу целиком.


 

 

Для закрытия раны без натяжения слизистая влагалища должна быть хо­рошо мобилизована. Обычно с этой

целью накладывают узловые синтетические швы

рассасывающейся нитью 0.


 


 

Луковично-пещеристая мышца найде­на и мобилизована. Часто приходится пережимать и перевязывать сосудистые ветви срамных артерии и вен, которые подхо­дят к мышце на обозначенном уровне. Тупым и острым путем мышцу следует мобилизовать вверх до уровня клитора. Пересекают мышцу в месте ее вплетения в ткани промежности.

 

Если первый разрез производился по внутренней поверхности малой поло­вой губы, то мобилизованную луко-вично-пещеристую мышцу просто смещают на новое место, закрывая область свища. Ее под­шивают к околопузырным тканям узловыми синтетическими рассасывающимися швами ни­тью 3/0. Если же первый разрез проходил по боль­шой половой губе, нужно с помощью изогну­того зажима под малой половой губой сделать туннель, ведущий в эпизиотомическую рану. Мышцу проводят через этот туннель до нуж­ного места и фиксируют узловыми синтетиче­скими швами нитью 3/0.


 

14 15

Разрезы влагалища, промежности и разрез для мышечного транспланта­та ушивают.

Через уретру введен катетер Фолея. Мочевой пузырь наполняют 200 мл раствора метиленовой сини или сте­рильным раствором бария. Это позволяет про­верить, насколько надежно выполнена опера­ция. Мы часто производим эту манипуляцию после 7 и 8 этапов операции, чтобы убедиться в качестве закрытия свища.

В дополнение к уретральному катетеру вво­дят надлобковый катетер (как показано в раз­деле 3, стр. 136). После таких операций очень важно двойное дренирование.









Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2024 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных