Акушерские инструментах

1) иструменты вспомогательные

Петлепроводники Цвика и Лингорста

2) инструменты для отталкивания и извлечения плода

Акушерский костыль Гюнтера Клюка Кайзера, Беккера и Кюна

Инструменты для извлечения плода акушерские веревки акушерские крючки глазные анальные и щипцы Витта

3 инструменты для фетотомии Ножи разные

Задержание последа

Задержание в полости матки околоплодных оболочек и околоплодных вод (recentio placentae) Корова 6 часов, кобыла 35 минут, овцы 3 часа. Объективная причина –строение плацентарной связи в форме разрастания слизистой оболочки матки. Наиболее опасно у КРС, т.к. точек соприкосновения до 5. УМРС 1 точка соприкосновения карункула и хориона. При нарушении кормления, содержания, инфекции делает ее очень плотной. 3 непосредственные причины: недостаточная напряженность послеродовых схваток и атония матки, сращение плодной части плаценты с материнской из-за патпроцессов в эндометрии или хорионе плода, повышенный тугор тканей карункулов. Предрасполагающие причины: истощение, ожирение, недостаток в рационе минеральных веществБывает: полное задержание –свисает на тяжах, не полное признак-гнилостный запах через 24 часа после начала патологии. Патогенез: У коров на 2-3 день начинается гнилостное разложение последа, аутоинтоксикация организма, нарушается жвачка, снижается аппетит, происходит расстройство пищеварения, повышается температура. Из половых органов выделяются истечения с ихорозным запахом, в матке протекает воспалительный процесс. У кобыл через несколько часов задержание последа вызывает угнетение, подъем температуры, исчезает аппетит; к концу 1х суток возможно развитие септикопиемии. У свиней развивается септикопиемия, у сук и кошек задержание последа осложняется развитием сепсиса и метрита. При полном задержании последа из наружных половых органов выступает красный или серо-бурый тяж, у КРС бугристая, у кобыл бархатистая. Иногда наружу свешиваются только лоскуты мочевой и околоплодной оболочек без сосудов в виде пленок серо-белого цвета. При сильной атонии матки в ней остаются все оболочки. Диагностика: нужно собрать полностью околоплодные оболочки и разложить, если у нее края ровные, нет разрывов и некрозов то все ОК. Вагинально открывают влагалищную часть, если открытие более 1 см- задержание. Ректально прощупать матку, если патология то матка не реагирует на поглаживание и можно прощупать не вышедшие оболочки, прогноз сомнительный. Удалять оболочки черз 4-6 часов после отела. Предварительно проводить терапию по симптомам. Берембинт обматываем свисающие оболочки и привязываем к хвосту. Постепенно они выходят. Или же вводим препараты для сокращения миометрия: окситоцин 30 ед на 500 кг, или питоцин 20 ед на 50 кг. Синтетические гормональные препараты действуют через 40 минут, действие 1,5 часа. Для моментального сокращения маткаи нейролептики 0,1% карбохолин 2 мл на 500 кг и 0,5% прозерин 2 мл п/к на 500 кг. Для ручного отделения неоьходимо знать есть ли в хозяйстве зооантропонозы. Руку обрабатываем спиртосодержащим препаратом+перчатку. Потом слегка обрабатываем наружные половые органы и свисающие оболочки марганцовкой (1:5000). Намотать оболочки на левую руку и сделать легкий тугор. А правую руку ввести до плечевого сочленения. Методом слущивания очищаем каждый карункул.. Затем для профилактики эндометрита вводим окситоцин= в полость матки слабосептические ветпрепараты. НЕ допускать передозировки иначе бесплодие. + антибиотик пеницилиновой группы каждые 6 часов. НЕ допускать передозировки иначе дисбактериоз. Так же при задержании рекомендовано твыпаивать околоплодные воды через 6-7 часов после рождения плода3-6 литров. Для повышения общего тонуса организма и с целью дезинтоксикации внутривенно вводят 250—300мл 40% раствора глюкозы и 100−150мл 10%-ного раствора хлористого кальция. Внутрь корове дают растворенный в 1 литре горячей воды 400−500гр. сахара или меда. Для быстрейшего сокращения матки и предупреждения разложения последа внутриматочно вводят пенообразующиеся лекарственные в-ва (метромакс, экзутер и др.) Витаминотерапия: В1, В12.Профилактика: полноценное сбалансированное по питательным веществам рацион кормления. Регулярный активный моцион, проводить правильный своевременный запуск сухостойных коров, проводить мероприятия направленные на предупреждение абортов. В хозяйствах со слабой кормовой базой, и невозможностью обеспечить полноценное кормление рекомендуется — трижды до отела через каждые −10дней внутримышечное введение коровам тетравита, тривитамина — в дозе 10мл.

Выпадение матки

Выпадение (выворот) матки — осложнение родов. Бывает главным образом у коров и коз, реже у кобыл и других животных при перерастяжении матки (водянка плодных оболочек, многоплодная беременность), дряблости ее мышц. Главный предрасполагающий фактор — отсутствие активного моциона во время беременности.Быстрое извлечение плода, особенно при сухих родовых путях, когда создаются отрицательное давление в полости матки и тесный контакт между плодом и слизистой оболочкой матки, может способствовать вытягиванию матки вслед за плодом и полному ее выворачиванию.Выпадение матки может произойти в момент родов при слишком коротком, но крепком пупочном канатике или самопроизвольно, особенно при повышении внутрибрюшного давления (колики, тимпания, кормление объемистыми кормами). Отмечаются случаи самопро-извольного выпадения матки немедленно или через 1—2 ч и после легко протекающих родов. Редко матка выпадает во влагалище через разрыв его стенки.

Клинические признаки. не свойственны строго специфические признаки. Животное беспокоится, ведет себя, как при коликах, наблюдаются потуги. При ректалном исследовании иногда удается прощупать складку, образованную перегнувшимися стенками матки.При полном выпадении матки из наружных половых органов выступает круглая или грушевидная масса, опускающаяся иногда до скакательного сустава. У коров, овец и коз заметны свисающие гроздями кровоточащие карункулы. У свиней матка напоминает петли кишечника. У кобылы поверхность выпавшей матки гладкая или слегка бархатистая.Если выпадение полное, из половой щели выступает раздваивающаяся на концах круглая трубка с характерными вдавливаниями периферических концов рогов.Иногда сочетаются выпадения матки, прямой кишки и мочевого пузыря. Последний может выпасть через рану влагалища или через мочеиспускательный канал. Процесс принимает хроническое течение, проявляющееся стойким эндометритом и бесплодием. На месте спаявшихся складок возникает утолщение, нарушающее нормальное течение беременности, если даже произошло оплодотворение. В области инвагинации иногда развивается гнойное или гнилостное воспаление, заканчивающееся общим сепсисом.

Выпавшая матка вначале ярко-розового или красного цвета. С развитием застойных явлений ее поверхность становится синей, темно-серой. Слизистая оболочка отекает и становится студневидной; она легко травмируется, кровоточит. С течением времени появляются признаки воспаления, а также некроз слизис-той оболочки.

Лечение оперативное. Если патологи-ческий процесс при инвагинации матки не запущен, следует попытаться расправить матку рукой или вливанием в ее полость больших количеств дезинфицирующих растворов. В последнем случае животному придают положение с приподнятым крупом. Расправлению складки матки иногда способствует наркоз или эпидуральная анестезия.Если после инвагинации матки прошло более 2 сут, расправить ее складку, как правило, не удается, и врачебное вмешательство ограничивается симпто-матическим лечением.При полном выпадении матки необходимо сделать сакральную анестезию (или внутривенный алкогольный наркоз), затем слизистую оболочку тщательно продезинфицировать. Задержавшийся послед отделяют. Всю поверхность органа тщательно обмывают холодным вяжущим раствором (танин, квасцы, перманганат калия), а при наличии некротических участков — теплым. Омертвевшие фокусы затем прижигают ляписом или смазывают раствором йода. Раны следует оживить и закрыть кетгут ным швом. Уменьшению объема матки можно способствовать введением в тощу мышечного слоя в нескольких точках окситоцина (общая доза 40—50 ЕД).животному независимо от вида придают положение с высоко приподнятым крупом. Вправление можно начинать с верхушки рога или с тела матки. В первом варианте на кулак наматывают полотенце и осторожным давлением проталкивают вперед верхушку рога. В это время помощник содействует вправлению, оказывая давление руками на участок выпавшей и перегнувшейся матки. При вталкивании в тазовую полость вначале возвращается тело матки или, наоборот, ее верхняя часть. Захватив обеими руками всю забинтованную часть, ее вдавливают в тазовую полость; по мере возвращения в таз каудальных участков матку освобождают от бинта.Вправленную матку нужно укрепить, так как выпадение может повториться. Чтобы матка удерживалась в нормальном положении после вправления, стараются повысить тонус ее мышц путем поглаживания слизистой оболочки рукой, введенной через влагалище, и стимулирования инволюции мышечного слоя вливанием холодных растворов. Наряду с этим полезно также удерживать матку рукой в течение 0,5—1 ч. Для укрепления выпавшей матки ее фиксируют камерой для футбольного мяча, вставленной во влагалище и надутой воздухом. Вздутая камера плотно прижимается к костям таза, закупоривая его просвет. В сочетании с прочным бандажом или веревочными петлями этот метод предотвращает повторные выпадения матки. Отрицательная сторона его заключается в ущемлении мочеиспускательного канала. Чтобы не допустить возникновения мочевых колик и других осложнений, необходимо животному дать возможность через 4—5 ч после укрепления влагалища опорожнить мочевой пузырь и прямую кишку. Наилучший эффект дает наложение швов на вульву, как и при выпадении влагалища

Если выпавшая матка сильно повреждена, загрязнена или некротизирована, вправлять ее бесполезно и даже опасно для жизни животного. В подобных случаях проводят ампутацию матки

Субинволюция матки

Субинволюция матки: этиология, клиника, лечение и профилактика. Субинвол матки – замедл обратн развития матки. Как осл может набл у жив всех видов, особ предраспол. коровы.При субинволюции матки в ее несократившейся полости скапливаются лохии, подвергающиеся разложению. Организм отравляется продуктами распада или бактериальными токсинами. Кроме того, в связи с несвоевременной ретракцией мышц матки она дегенеративно изменяется, возникают послеродовые ее заболевания и общие септические процессы. Причины субинволюции: многоплодная беременность, многоводие, переразвитость плодов, функциональная неполноценность задней доли гипофиза и фетоплацентарной системы. Предрасполагают к этому заболеванию отсутствие моциона, неправильная эксплуатация, недостаточное или одностороннее кормление, в частности витаминная и минеральная неполноценность рациона. Клинические признаки. Прекращение выделений лохий или их периодическая задержка, чередующаяся с обильным истечением из матки, особенно когда животное лежит. Обычно с первого дня родов отмечается обильное выделение жидких кровянистых, затем буро-красных или темно-коричневых лохий. Иногда они выделяются с примесью крови в течение 2 нед. В течение этого же времени может сохраняться вибрация средних маточных артерий.

В общем состоянии животного не замечается каких-либо изменений или наблюдается общая вялость, понижается аппетит, температура тела незначительно колеблется. Слизистая оболочка влагалища и влагалищной части шейки матки отечная. Канал шейки открыт, иногда в него можно ввести руку даже на 10-й день после родов. Матка увеличена, стенки ее дряблые; часто ощущается флюктуация рога, служившего плодовместилищем. У коров нередко прощупывают карункулы. На массаж матка реагирует слабо или совершенно не реагирует (атония). На одном яичнике, обычно со стороны рога-плодовместилища, выявляют желтое тело. При хроническом течении болезни выделение лохий может совершенно прекратиться, общее состояние животного не отклоняется от нормы и только гинекологическим исследованием устанавливают увеличение матки вследствие утолщения ее стенок и отсутствия реакции на поглаживание. Ткани матки дряблые или, наоборот, плотные. При этой форме субинволюции наблюдаются неполноценные половые циклы или анафродизия. Нередко отмечается бесплодие животного, несмотря на многократные осеменения. Прогноз. При благоприятном течении через 3-4 неполноценных половых цикла животное после осеменения оплодотворяется. Нередко на почве субинволюции матки развиваются эндометриты. Лечение. Больным применяют маточные средства (окситоцин, питуитрин, синэстрол), массируют матку через прямую кишку, организуют моцион, аутогемотерапию, орошение влагалища холодными растворами, фарадизацию. При субинволюции матки высокий терапевтический эффект оказывают околоплодные жидкости, вводимые, по 2 л в день в течение 3-5 сут, амнистрон, новокаиновая терапия в сочетании с активным моционом. Эффективным средством является электростимуляция матки низкочастотными модулированными импульсами. Уже через 15 мин после начала сеанса в крови увеличиваются биологически активные вещества - серотонин и гистамин, значительно усиливающие сокращения матки. Для профилактики эндометрита и повышения тонуса мышц матки проводят подкожную инъекцию молозива или интрааортальное введение 1%-ного раствора новокаина. Или выпаивание околоплодных вод.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: