ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
КЛИНИЧЕСКАЯ ЗАДАЧА №2Женщина 25 лет жалуется на задержки менструаций до 3 мес, бесплодие, избыточный рост волос на лице, избыточную массу тела, периодическое повышение артериального давления. Из анамнеза: менструации с 13 лет, нерегулярные, по 5 дней через 35 дней, обильные, безболезненные. Избыточный рост волос на лице с 14 лет, постепенно прогрессирует. Состоит в браке 2 года, без предохранения беременность не наступает. Ректальная температура монофазная. В 20 лет резкая прибавка массы тела (22 кг за 4 мес). В течение последнего года беспокоит периодическое повышение АД до 140/110 мм.рт.ст. При осмотре: рост – 164 см, масса тела – 99 кг. Гирсутное число – 16, АД – 130/90 мм.рт.ст. Гинекологический статус: молочные железы развиты правильно, выделений из сосков нет. Половое оволосение - по мужскому. Матка нормальных размеров, яичники увеличены, плотноэластической консистенции. В б/х крови: триглицериды – 2,8 ммоль/л, холестерин – 5,6 ммоль/л, ЛПВП – 0,5 ммоль/л, ЛПНП – 4,1 ммоль/л. Глюкоза крови натощак – 5,9 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки 75 гр глюкозы – 8,6 ммол/л. Гормональное исследование (5 день менс.цикла): ЛГ – 13,4 мМЕ/мл (норма 1,9-12,5), ФСГ – 2,55 мМЕ/мл (норма 2,5-10,2), тестостерон 3,9 нмоль/л (норма 0,5-2,64). Пролактин, эстрадиол, ДЭА-С, 17-гидроксипрпогестерон, ТТГ, суточная экскреция свободного кортизола в пределах нормы. УЗИ малого таза (22 день менст.цикла): матка размером 4,9х4,0х2,3 см, структура однородная, толщина эндометрия 0,4 см. Правый яичник размерами 4,0х3,6х2,9 см, левый 4,3х3,8х3,4 см, неоднородной эхоструктуры, в корковом слое более 10 кистозных образовании дм 0,6-0,8 см.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|