Главная

Популярная публикация

Научная публикация

Случайная публикация

Обратная связь

ТОР 5 статей:

Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия

Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века

Ценовые и неценовые факторы

Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка

Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы

КАТЕГОРИИ:






КЛИНИЧЕСКАЯ ЗАДАЧА №2




Женщина 25 лет жалуется на задержки менструаций до 3 мес, бесплодие, избыточный рост волос на лице, избыточную массу тела, периодическое повышение артериального давления.

Из анамнеза: менструации с 13 лет, нерегулярные, по 5 дней через 35 дней, обильные, безболезненные. Избыточный рост волос на лице с 14 лет, постепенно прогрессирует. Состоит в браке 2 года, без предохранения беременность не наступает. Ректальная температура монофазная. В 20 лет резкая прибавка массы тела (22 кг за 4 мес). В течение последнего года беспокоит периодическое повышение АД до 140/110 мм.рт.ст.

При осмотре: рост – 164 см, масса тела – 99 кг. Гирсутное число – 16, АД – 130/90 мм.рт.ст. Гинекологический статус: молочные железы развиты правильно, выделений из сосков нет. Половое оволосение - по мужскому. Матка нормальных размеров, яичники увеличены, плотноэластической консистенции.

В б/х крови: триглицериды – 2,8 ммоль/л, холестерин – 5,6 ммоль/л, ЛПВП – 0,5 ммоль/л, ЛПНП – 4,1 ммоль/л. Глюкоза крови натощак – 5,9 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки 75 гр глюкозы – 8,6 ммол/л.

Гормональное исследование (5 день менс.цикла): ЛГ – 13,4 мМЕ/мл (норма 1,9-12,5), ФСГ – 2,55 мМЕ/мл (норма 2,5-10,2), тестостерон 3,9 нмоль/л (норма 0,5-2,64). Пролактин, эстрадиол, ДЭА-С, 17-гидроксипрпогестерон, ТТГ, суточная экскреция свободного кортизола в пределах нормы.

УЗИ малого таза (22 день менст.цикла): матка размером 4,9х4,0х2,3 см, структура однородная, толщина эндометрия 0,4 см. Правый яичник размерами 4,0х3,6х2,9 см, левый 4,3х3,8х3,4 см, неоднородной эхоструктуры, в корковом слое более 10 кистозных образовании дм 0,6-0,8 см.

Задание: 1. Какой диагноз можно предположить? 2. Рассчитайте ИМТ. 3. С каким заболеванием необходимо дифференцировать? 4. Какое лечение следует назначить?  

 






Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2024 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных