КЛИНИЧЕСКАЯ ЗАДАЧА №3

Женщина, 56 лет, жалуется на плаксивость, раздражительность, ощущение перебоев в работе сердца, снижение массы тела на 4 кг за последний месяц при повышенном аппетите.

Из анамнеза: появление симптомов заболевания связывает с психотравмирующей ситуацией в семье. Появились раздражительность, беспричинный плач, внезапные ощущения жара и потливость, как при «приливах» (менопауза с 50 лет). Около месяца назад появились перебои в работе сердца.

Объективно: рост 169 см, вес 59 кг. Кожа теплая, повышенной влажности, тургор сохранен. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Пульс 101 в минуту, аритмичный, повышенного наполнения и напряжения. Тоны сердца ясные, аритмичные, 112 в мин. АД 130/70 мм рт.ст. Печень не увеличена, при пальпации безболезненна. Щитовидная железа при пальпации – увеличена за счет обеих долей, мягкая, безболезненная, подвижная при глотании. Выстояние глазных яблок нормальное. Отеков век нет.

Данные дополнительных методов исследования:

1. УЗИ щитовидной железы: объем 25 см³, эхоструктура диффузно однородна, гипоэхогенна, гиперваскуляризация.

2. ЭКГ: Ритм фибрилляции предсердий, ЧСС 150-100 в мин, эл. ось отклонена влево. Гипертрофия и систолическая перегрузка левого желудочка.

ЗАДАНИЕ:

1. Что такое симптомы Еллинека, Мебиуса?

2. Назначьте дополнительное обследование.

3. Сформулируйте предварительный диагноз.

4. Назначьте лечение.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: