ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
КЛИНИЧЕСКАЯ ЗАДАЧА № 23Мужчина, 56 лет, жалуется на сухость во рту, жажду, обильное, частое мочеиспускание, тянущие боли и судороги в икроножных мышцах и боли сжимающего характера за грудиной при подъеме на 2-й этаж (купируются в покое через 2-3 минуты, нитроглицерином не пользуется), чувство нехватки воздуха. Из анамнеза заболевания. Сахарным диабетом страдает в течение 10 лет, получает лечение: Манинил по 3,5 мг х 2 раза в день, глюконил 1500 мг в день. Режим питания нарушает, курит. Глюкоза натощак в пределах 12-15 ммоль/л (по глюкометру). Объективно: рост - 176 см, вес - 76 кг. Кожные покровы обычной окраски и сухие. В области I пальца левой стопы язва диаметром до 2 см с неровными краями, с гнойным отделяемым. Стопы бледные, холодные. Пульс ритмичный, 80 ударов в минуту. Пульсация на артериях тыла стопы ослаблена с двух сторон. АД 160/90 мм рт.ст. Тоны сердца приглушены, ритмичные, акцент II тона над аортой. Размеры печени по Курлову 12×10,5×8 см. Данные дополнительных методов исследования: 1. Б/х: глюкоза – 12,7 ммоль/л, холестерин – 7,2 ммоль/л, билирубин – 20,5 мкмоль/л, креатинин – 130 мкмоль/л, общий белок – 60 г/л. 2. ОАМ: уд.вес 1030, белок – 0,3 г/л, глюкоза++, лейк. – 3-4, эп. – 4-6. ЗАДАНИЕ: 1. Каков механизм развития болей в ногах? 2. С чем связано появление загрудинной боли? 3. Сделайте заключение по дополнительным методам исследования 4. Назначьте дополнительное обследование. 5. Сформулируйте предварительный диагноз. 6. Лечение. Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|