ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
Патофизиология голодания
Виды голодания: 1) полное: со свободным доступом воды и без доступа воды (сухое), через 3-4 дня уремия и смерть. Человек может потерять 18-20% массы тела, если потеря составляет больше, тогда в тканях происходят необратимые процессы, аутоинтоксикация продуктами распада 2) неполное: а) количественное – недостаток каллоража б) качественное недостаток микроэлементов, витаминов, белка, жиров.
Патогенез алиментарной дистрофии: Это сочетание количественного и качественного голодания. При этом происходит сначала мобилизация углеводов за счет активации САС и выброса КА, которые активируют фосфорилазу в печени, приводя к распаду всего гликогена, за тем активируется ГГНС и выбрасываются глюкокортикоиды, которые способствуют распаду жиров в жировых депо, что ведет к исхуданию. В самую последнюю очередь начинается расщепляться белок организма: 1) сначала второстепенные органы – атрофия мышц – снижение работоспособности 2) атрофия мышц ЖКТ – запоры, затем сменяются бродильными поносами 3) атрофия пищеварительных желез – 4) в этот момент больного нельзя кормить грубой пищей - смерть, а если жидкая пища, тогда происходит выброс инсулина рефлекторно и это приведет к гипогликемической коме и смерти. Больного необходимо откармливать постепенно. 5) Иммунодепрессия 6) Атрофия печени и селезенки 7) Атрофия потовых и сальных желез приводит к сухой коже с множественными гнойничками. 8) Со стороны ССС: сердце становится функционально неполноценным, брадикардия, при эмоциях может быть тахикардия, приводящая к смерти 9) Гипофункция всех эндокринных желез: гипотония, коллапс, внезапная гибель. 10) Со стороны почек сначала полиурия, никтурия, поллакиурия, а затем уремия и смерть.
Изменение обмена веществ при алиментарной дистрофии 1) снижение основного обмена 2) отрицательный азотистый баланс 3) преобладание процессов распада 4) гипопротеинемия, гиперазотемия 5) нет гликогена 6) исчезновение жирового депо: снижение ТГ, фосфолипидов, а количество холестерина не меняется 7) ацидоз, кетоацидоз 8) эндокринная система: гипофункция всех эндокринных желез, так как снижен синтез либеринов и статинов 9) плюриорганная патология 10) у детей замедление полового развития, у взрослых аменорея и импотенция 11) изменение психической сферы: снижается интеллект, память, внимание, апатия, голодные психозы, нет контроля над поведением. Если преобладает гипофункция надпочечников, возникает дефицит альдостерона, тогда преобладает потеря воды и эта форма кахексии называется сухой. Если преобладает потеря белков, тогда возникают отеки и называется отечная форма кахексии.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|