Главная

Популярная публикация

Научная публикация

Случайная публикация

Обратная связь

ТОР 5 статей:

Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия

Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века

Ценовые и неценовые факторы

Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка

Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы

КАТЕГОРИИ:






Амбулаторлық хирургия - 720 4 страница




@Рио Бранк кесіндісі

@Волкович Дьяконов кесіндісі

@Федоров кесіндісі

@Параректальді кесінді

~ Асқазан-ішек жолдарының интраоперациялық жоғарғы және төменгі декомпрессиясы – бұл...

@интестинальді зонд арқылы асқазандағы және жіңішке ішектегі сұйықтықты аспирациялау және тік ішек арқылы енгізілген зонд арқылы аспирациялау

@ішек шарбысының негізіне новокаин енгізу

@назогастральды зонд арқылы асқазандағы сұйықтықты аспирациялау
@сифонды клизма

@перитонеалды диализ

~ Іш қуысының интраоперациялық санациялау әдісіне жатады...

@іш құысының озонотерапиясы
@гемодиализ
@плазмоферез
@гемосорбция
@форсирленген диурез

~ Іш қуысының перитонеальді диализі -лаважы бұл...

@дренаждық система трубкасы арқылы іш қуысын ағымды немесе фракциялық жуу

@көктамыр ішілік инфузия түрі
@іш қуысының лапаростомиялық санациясы
@іш қуысының дренажы

@бауырдан тыс фильтр және мембраналық система арқылы қанды тазалау

~ Перитонит кезінде детоксикация әдісіне кірмейтін ем...

@өкпенің жасанды тынысы
@плазмоферез
@форсирленген диурез

@перитонеальді диализ
@ гемодиализ

~ Перитонит кезінде ең жиі болатын интрооперациялық асқыну...

@ бактериальды шок
@ пневмония
@ пиелонефрит
@ механикалық сарғаю

@ ішек өтімсіздігі

~ Операциядан кейінгі кезеңдегі перитонитке тән емес асқыну – бұл...

@ ұйқы безінің кистасы
@ операциядан кейінгі перитонит
@ ішекаралық абсцесстер
@ операциядан кейінгі жараның іріңдеуі
@ ішектік жыланкөз

~ Перитониттің патогенезінде ажыратады...

@үш стадия
@төрт стадия
@екі стадия
@бес стадия
@барлығы дұрыс

~Клиникалық ағымы бойынша перитонит бөлінеді...

@жедел, жеделдеу, созылмалы

@жедел, созылмалы

@жедел және кешіккен
@жеделдеу, созылмалы

@жедел, жеделдеу

~ Бөліндінің түріне қарай перитонит бөледі...

@серозды, фибринозды, фибринозды-іріңді

@іріңді, геморрагиялық және сарысулы

@серозды, фибринозды, іріңді

@геморрагиялық және іріңді

@экссудативті, фибринозды

~ Зәрдегі перитонитке тән өзгеріс...

@диурездің төмендеуі
@полиурия
@анурия
@гемматурия
@изостенурия

~ Перитониттің мына сатысында организмнің жергілікті және жалпы қорғау механизмдері тиімсіз болып табылады...

@терминалды
@реактивті
@токсикалық
@сауығу сатысы

@сауығу
~ Микрофлораның іш қуысына ену типіне қарай бөледі...

@Біріншілік және екіншілік перитониттер
@Криптогенді перитониттер
@Жеделдеу перитонит
@Созылмалы перитонит
@Жедел перитонит

~ Лапароскопия жасалады...

@диагноздың дұрыстығына күмән болса, басқа тексеру әдістерінің

ақпараттылығы аз болса

@реактивті стадия кезінде
@токсикалық стадия кезінде
@терминалды стадия кезінде
@барлық аталғандар дұрыс

~ Перитониттің терминальді сатысы... уақыт өткен соң дамиды

@ Ауру басталғаннан 72 сағат өткен соң
@ Ауру басталғаннан 24 сағат өткен соң
@ Ауру басталғаннан 48 сағат өткен соң
@ Ауру басталғаннан 10 сағат өткен соң
@ Ауру басталғаннан 7 сағат өткен соң

~ Перитонтиттің кеш сатысында іштің аускультациясында... естіледі

@Ішектер шуы есітілмейді немесе "гробовой тишины" симптомы
@Ішектер шуы естіледі
@Тек төменгі бөлікте естіледі
@Жоғарғы бөлікте естіледі
@Барлық бөлікте естіледі

~ УДЗ арқылы анықтау мүмкін

@Іш қуысының белгілі бір аймағында экссудаттың жиналуын

@Іш қуысында газ жиналуын
@Ештеңе анықталмайды

@АІЖ қуысында қан жиналуын

@Іш қуысында газ

~ Перитонит кезінде ЭКГ да келесі өзгерістер анықталады:

@миокардтің зақымдалуы және электролиттік бұзылыстар

@аритмия
@QRS ұзаруы
@өзгеріссіз

@Т и S тісшелерінің болмауы

~ Перитонит кезінде іш қуысына дренажды... орналастырады.

@Диафрагма үстінен кіші жамбас қуысына, бауыр үстіне

@Тек асқазан үстінен

@Іш қуысының тек жоғарғы жағына

@Дренаж жасалмайды

@Іш қуысының тек төменгі жағына

~ Іш қуысының дренажы мына тіліктер арқылы шығарылады...

@іштің алдыңғы қабырғасымен жекеленген тесіктер арқылы

@акссилярлы сызық арқылы
@іштің оң жақ жанынан
@іштің алдыңғы қабырғасымен

@іштің алдыңғы жоғарғы қабырғасымен

~ Перитонит кезінде ірің... жиналады.

@Кіші жамбас, латеральді каналдарға, диафрагма астына, бауыр астына
@Іш қуысының тек жоғарғы бөлігіне

@Еш...да жиналмайды

@Тек кіші жамбаста

@Қиғаш каналдарда

~ Перитонит кезінде ішектер парезі және... болады.

@Аммиактің босатылуы жоғарылайды және сіңіру бұзылады

@Ішектен тыс қорыту

@Иннервация бұзылуы
@Ішектік шу пайда болады

@Өзгеріс болмайды

~ Қуысты органдардың перфорациясына тән ауырсыну...

@ күтілмегенде, аяқ астынан, пышақ сұққанда
@ шаншып

@ кескен тәрізді

@ сыздап

@ әлсіз

~ Перитониттің рентгенологиялық симптомдары...

@Клойбер табақшалары
@ Кернинг симптом

@ Ішектердің тарылуы

@ Еш белгісі болмайды
@ Контрасты заттардың ішектен тез эвакуациялануы

~ Перитониттің жайылған формасына жатады...

@жалпы перитонит

@пельвиоперитонит

@поддиафрагмальді абцесс

@жергілікті шектелмеген

@ диффузды перитонит
~ Операциядан кейінгі перитониттердің жиі себептері:

@тігістің нашар болуы

@гепатит

@плеврит

@эндометрит

@портальді гипертензия

~ Перитониттің диагностикасында қолданылатын заманауи лабораторлы-инструментальді диагиагностика әдісі...

@компьютерлі томография

@ЖҚА

@іш қуысының жалпы рентгенографиясы

@іш қуысының УДЗ і

@лапароскопия, лапароцентез

~ Өкпе және плевраның қабыну ауруларында... автордың классификациясы жиі қолданылады:

@И В Путов
@Б В Лимберг
@М Н Амосов
@С И Спасокукоцкого
@В С Савельев

~ Өкпе тінінің шектелген бір немесе бірнеше іріңді некротикалық зақымдалуы...

@өкпе абсцесі

@экссудативті плеврит
@өкпе гангренасы

@бронхопневмония
@бронхоэктаз ауруы

~ Өкпенің жедел іріңді абсцесінің дамуында... фаза бар

@екі

@үш
@төрт

@бес

@алты

~ Өкпенің жедел іріңді абсцесінің екінші фазасына көбірек тән симптом...

@Рентген сүретінде өкпеде горизонтальді сұйықтығы бар қуыс анықталады

@Іріңді қақырық шығуы
@Синуста горизонтальді сұйықтығы бар қуыспен дене температурасының жоғарылауы

@Рентген сүретінде қатаң инфильтративті өзгерістер көрінеді

@Қан аралас қақырық

~ Өкпенің жедел іріңді қабынуларының жиі асқынулары...

@пиопневмоторакс
@миокард инфаркті
@механикалық сарғаю

@перитонит
@жүрек тампонадасы

~ Газды гангренаның арнайы емес алдын-алу шарасы:

@гангрена қарсы сарысу енгізу

@массивті антибактериальді ем

@жараны біріншілік хирургиялық өңдеу

@иммуномодуляторлар енгізу

@дезинтоксикациялық ем

~ Заттардың бөлінуімен жара үрдісінің бірінші фазасында тамырлардың өткізгіштігінің бұзылуы мен кеңеюі:

@серотонин, гистамин

@лактатдегидрогеназа

@гистамин

@қышқыл фосфатаза

@қышқыл РНКаза

~ 25 жастағы ер адам емханадағы хирургқа оң жақтағы қолтық аймағындағы ауру сезіміне, дене температурасының жоғарлауына шағымданды. Ауырғанына 3 тәулік болды. Ауруды еш нарсемен байланыстырмайды. Тексергенде: оң жақ қолтық аймағында көлемі 2,0х1,5 см гиперемиясы және жұмсақ аймағы бар, қатты ауырсынған ісік байқалған. Диагнозды атаңыз:

@ығысқан гидраденит

@флегмона

@карбункул

@лимфаденит

@лимфангоит

~ Науқас Л. 51 жаста, қабылдау бөліміне түсер алдында мас күйінде 6 сағат бойы ашық тереземен ұйықтап қалған. 2 күннен кейін жоғары температура, кеуде торындағы ауру сезімі, жөтел пайда болды. 3 аптадан кейін жөтел кезінде науқаста іріңді, жағымсыз иісті қақырық бөлінген. Диагнозды атаңыз:

@сол өкпе абсцессі

@оң өкпе рагі ыдыраумен

@жедел трахеобронхит

@экссудативті плеврит

@екі жақты пневмония

~ Науқас Р. 49 жаста, хирургиялық инфекция бөліміне қақырықпен жөтелге, 390С дейінгі жоғары температураға, қалтырауға, кеуде торындағы ауру сезіміне, ентігуге, әлсіздікке шағымданып түсті. Бір ай бұрын пневмония бойынша емделген. Жағдайы соңғы 2 аптада нашарлаған. Қарап тексергенде: бет цианозы, АҚ 90-60, пульс 110 соғу 1 мин. ТЖ 28 рет 1 мин. Тынысы оң жақтан қатты әлсіреген. Қан анализінде: лейкоциттер-26,6х109, эритроциттер-3,5х1012, гемоглобин-90 г-л, СОЭ-51. Кеуде қуысының 2 проекциялы рентгенограм-мадасынан кейін анықталған: оң жақтан ауа және 5 қабырғааралыққа дейін сұйықтық деңгейінің бар екені анықталды.

Диагнозды атаңыз:

@оң жақты пиопневмоторакс

@іріңді плеврит оң жақтан

@сол өкпе абсцессі

@екі өкпе гангренасы

@спонтанды пневмоторакс

~ Науқас С., 16 жаста, жаңып жатқан үйден қашқанда оң жамбас-сан буыны аймағын соғып алған. 2 аптадан кейін келген. Тексергенде: ісік, домбығу, оң жамбас-сан буыны контурының тегістелуі. Пальпация кезінде оң жамбас-сан буынында қатты ауырсыну. Буын қозғалысы ауру сезімінен шектелген. Рентгенограммада: оң ортан жіліктің жоғарғы 1/3-де көптеген деструкция ошақтары. Диагнозды атаңыз:

@жедел гематогенді остеомиелит

@балалық шақтық остеомиелит

@созылмалы сүйектік остеомиелит

@созылмалы гематогенді остеомиелит

@терезелік сынық

~ 34 жастағы әйел М., қабылдау бөліміне хирургқа, 390С дейінгі жоғары температураға, қалтырауға, кеуде торындағы ауру сезіміне, ентігуге, әлсіздікке шағымданып түсті. Ауырғанына 3 апта болған. Осы жағдайын суық тиюмен байланыстырады. Жағдайының нашарлауы 4 тәулік бойы. Қарап тексергенде: бет цианозы, АҚ 100-70, пульс 90 соғу 1 мин. ТЖ 24 рет 1 мин. Тынысы қатты әлсіреген. Қан анализінде: лейкоциттер-19,0х109, эритроциттер 3,0х1012, гемоглобин-90г/л, СОЭ-39. Диагнозды анықтайтын зерттеу әдісі:

@кеуде қуысының рентгенографиясы

@іш қуысының КТ- сы

@жедел торокаскопия

@іш қуысының УДЗ- сы

@плевра ішкілік пункциясы

~ Науқас Т. 57 жаста, қабылдау бөліміне қақырықпен жөтелге, 390С дейінгі жоғары температураға, қалтырауға, кеуде торындағы ауру сезіміне, ентігуге, әлсіздікке шағымданып түсті. Бір ай бұрын пневмония бойынша емделген. Жағдайы соңғы 4 күнде нашарлаған. Қарап тексергенде: бет цианозы, АҚ 90-60, пульс 100 соғу 1 мин. ТЖ 26 рет 1 мин. Тынысы оң жақтан қатты әлсіреген. Қан анализінде: лейкоциттер-29,0х109, эритроциттер-3,0х1012, гемоглобин-90 г-л, СОЭ-49. Рентгенограммада оң жақ ортаңғы бөлігінде сұйықтық көрсеткіші бар қараюы байқалған.

Диагнозды атаңыз:

@абсцестелген пневмония

@жедел трахеобронхит

@бронхоэктатикалық ауру

@жедел вирусті инфекция

@сол өкпенің туберкулезі

~Ер адам А., 65 жаста, қабылдау бөліміне оң сан аймағындағы ауру сезіміне, әлсіздік, температураның 38-390С дейін көтерілуі, кешкілік дененің қалтырауы. Аптаа бойына жағдайының нашарлауы. Анамнезінен: үш апта бұрын жұмыста оң сан жарақатын алды. Тексергенде: оң санның с-3 және н-3 аймағының айқын ісінуі, гиперемия, ауру сезімі. АД 100-60, пульс 98-1 мин., ЧД 24-1 мин., қандағы лейкоциттер саны 19,7х109, ПТИ 89 %, МНО 1,2. Оң санның флегмонасы диагнозымен ауруханаға жатқызылды.

Асқынудың клиникалық көріністері:

@жүйелі қабыну жауабы синдромы

@ауыр сепсис

@септикалық шок

@гемокоагуляциялық синдром

@полиорганды жетіспеушілік

~Ер адам 57 жаста реанимация бөлімшесіне ауыр жағдайда ауыстырылды. Бес күн бұрын науқас ашы ішек жыртылуы мен жайылған фибринозды-іріңді перитонитке байланысты операция жасалған. Тексергенде: АҚ 70-40, пульс 128-1 мин, тыныс алу жиілігі 36-1 мин., дененің жоғарғы бөлімінде айқын цианоз.

Науқастың жағдайы:

@Ауыр септикалық шок

@Респираторлы синдром

@Интоксикациялық синдром

@Ішектің операциядан кейінгі парезі

@Жүйелі қабыну жауабы синдромы

~ Науқас Е., 76 жаста, реанимация бөлімшесінде 11 тәулік жатыр. Науқас сигма тәрізді ішектің ісігіне байланысты операция жасалған. Қазіргі уақытта науқастың клиникасы абдоминальды сепсисты көрсетеді. Науқас цефепим, амикацин және метрогил алған. Антибиотиктерді ауыстыру керек. Ең тиімді антибоктериальды ем:

@көбінесе монотерапияда меропенем тағайындау

@цефепима дозасын максималды көтеру

@цефтриаксон және метрогил тағайындау

@цефазолин және гентамицинге ауыстыру

@монотерапияда цифлоксацин тағайындау

~ Хирургиялық инфекцияның қабылдау бөліміне 79 жасар науқас С. ауыр жағдайда, айқын интоксикация белгілерімен, жағдайы нашарлағаннан 2 апта өткеннен кейін түсті. Диагнозы: Қант диабеті, 2 тип, ауыр ағымы. Диабеттік табан, нейроишемиялық түрі, зақымдану деңгейі 5 ылғалды ган грена түрінде. Кезекші дәрігер оң аяқ басы мен балтырдың ортаңғы 1-3-нің ылғалды ганренасын анықтады.

Емдеу тактикасы:

@аяқтың біріншілік ампутациясын жасау

@гемосорбция сеансын жүргізу

@қосарланған антибактериальді терапия тағайындау

@некрэктомия жасау және лазеротерапия сеансын жүргізу

@озонотерапия сеансын жүргізіп және антисептикпен өндеу

~Хирургиялық науқастарды диспансеризациялау қамтамасыз ету себептері:

@стационардағы және поликлиникадағы жұмыстың үйлесімділігі үшін

@хирургиялық профилді науқастар контигенттерін уақытында анықтау үшін

@қажетті емдеу әдістерін оптималды уақытта қолдану үшін

@хирургиялық төсектерді рационалды қолдану үшін

@хирургиялық көмектің негізгі сапалық көрсеткіштерін жақсарту үшін

~ Диспансеризацияға ең бірінші төменде көрсетілген хирургиялық аурулары бар науқастар жатады:

@жүрек-қантамыр аурулары: облитерирлеуші эндартерит және аяқтың атересклерозы, посттромбофлебиттік синдром

@тік ішек аурулары

@құрсақ қуысы ағзаларына жасалған операциядан кейінгі науқастар

@тірек- қимыл жүйесінің аурулары

@тоқ ішектің ауруы

~ Науқас 32 жаста хирург қарауына мынадай шағымдармен келді: сол қолдың 2-ші саусағының пандактилиті. Хирургтың тактикасы:

@тез арада науқасты стационарда емдеу: операция- тілу, дренаждау, антибактериалды терапия

@науқасты поликлиникада емдеу: операция- тілу, дренаждау, антибактериалды терапия

@науқасты поликлиникада емдеу: антибактериалды, сәулелі терапия

@науқасты поликлиникада емдеу: симптоматикалық терапия

@науқасты күндізгі стационарда емдеу: симптоматикалық, антибактериалды терапия

~Хирург қарауына науқас мынандай шағымдармен келді: оң иығында ауырсыну, оның қызаруы, гипертермия, температура 39,5 С. Науқастың анамнезінде: орындықтан құлап, оң иығын соққан. Қарау кезінде: оң иығының ісінуіне байланысты көлемі ұлғайған, терісі гиперимерленген, сипап сезу кезінде ыстық, пальпация кезінде ауырсынады. Хирургтың тактикасы:

@тез арада науқасты стационарда емдеу: операция- тілу, дренаждау

@науқасты поликлиникада емдеу: операция- тілу, дренаждау, антибактериалды терапия

@науқасты поликлиникада емдеу: антибактериалды, сәулелі терапия

@науқасты поликлиникада емдеу: симптоматикалық терапия

@науқасты күндізгі стационарда емдеу: симптоматикалық, антибактериалды терапия

~ Науқас В., 55 жаста, жиһаз фабрикасында столяр. Демпинг синдромының 2 дәрежелі ауырлығымен асқынған асқазанның кіші иірімінің ойық жарасы бойынша операцияны кейінге қалдырған. Еңбекке жарамсыздықтың түрі:

@тек II топ мүгедегі

@уақытша еңбекке жарамсыздық

@І топ мүгедегі

@IIІ топ мүгедегі

@еңбекке жарамды

~5 күн бұрын жедел флегмонозды аппендицит бойынша операция жасалған науқаста тыныс алу кезінде күшейетін оң жақ қабырға астында ауырсыну пайда болған. Температурасы 38,5 градусқа дейін жоғарылаған. Пульс жиі, тілі ылғалды. Іші жұмсақ, бірақ оң жақ қабырға доғасы астында аздап ауырсыну бар. Бауыр қабырға доғасынан 6 см шығып орналасқан. Ортнер - Греков симптомы оң. Өкпеде везикулярлы тыныс. Өкпе паренхмасында рентгенологиялық өзгерістер жоқ. Оң жақ плевральды синуста аздаған мөлшердегі сұйықтық бар. Диафрагма жуандаған, қозғалысы шектелген. Лейкоцитоз - 16х109г-л. Емдік тактика ол:

@оң жақты диафрагма асты абсцесі, қосымша іш қуысы УДЗ жасау, операция,

дренаждау

@релапаротомия, бауыр абсцесін ашу

@релапаротомия, ішекаралық абсцесті

@комплексті антибактериалды және инфузионды терапия, плевралық қуыс пункциясы

@комплексті антибактериалды және инфузионды терапия, лапароскопиялық санация және іш қуысын дренаждау

~Қабылдау бөліміне бас ауруы, ұйқысыздық, тітіркенгіштік, тершеңдік, оң жақ білек аймағындағы жара маңының бұлшықетінің тартулары және ауырсынуы, ауызды ашудың қиындауы шағымымен науқас келіп түсті. Анамнезінен белгілі болғаны: науқас 20 күн бұрын оң жақ білек аймағының кенеттен жарақатын алған (картошка қазу кезінде ағаш бөлігімен кесіп алған). Қаралмаған. Жараны сумен жуып, бинтті таңғыш салған. Таңғышты 2 – 3 күн сайын ауыстырып отырған. Қарау кезінде: науқас есі сақталған, адекватты, оң жақ білегінің ортаңғы үштігінде бүккіш бетінде саңылау тәрізді формалы, шеттері тегіс, бұрышы сүйір, геморрагиялық қыртыспен қапталған жара бар. Жара маңында гиперемия, аздаған ісіну бар. Науқас мазасыз, қатты дыбыстарға тітіркенеді, ауызды ашу кезінде шайнау бұлшықетінің спазмы бар. Сәйкес диагноз:

@сіреспе

@анаэробты инфекция

@анаэробты инфекция

@эризепилоид

@құтырма

~ Қабылдау бөліміне оң жақ санның жұмсақ тінінің тұйық оқ атылған жарасымен науқас түсті. Жара топырақпен ластанған. Емдеу тактикасы:

@жараның радикалды хирургиялық өңдеуі, барлық қалталарды ашу, некрэктомия, жара ашық қалтырылады

@ашық жараны радикалды хирургиялық өңдеуі, жара шетін кесу, біріншілік тігіс салу

@инфицирленген жараның радикалды хирургиялық өңдеуі, барлық қалталарды ашу, некрэктомия, жараны бітеу тігу

@протеолитикалық ферментпен таңғыш салу, гипертоникалық таңғыш

2О2, протеолитикалық ферменттермен өңдеу, жараны дренаждау

~ Науқас 22 жаста, температурасының 39° С көтерілуіне, сүт безіедегі ісіну мен ауырсынуға шағымданып келді. Екі апта бұрын босанған. Сүт безі ісінген, қою қызыл түсті. Пальпация кезінде - ауырсыну, диффузды инфильтрат. Қолтық асты аймағында лимфа түйіндері ауырсынады. Диагнозды көрсетіңіз:

@жедел мастит

@диффузды мастопатия

@созылмалы мастит

@тілме тәрізді рак

@түйінді мастопатия

~Науқас оң жақ санының жұлынған жарасымен келіп түсті. Жағдайы ауыр. Тері жабындысы бозарған. Температура - 39,5°С. Пульс - 120 рет мин. Оң жақ саны айқын ісінген. Жара маңының тінін пальпациялау кезінде тері асты крепитациясы анықталады. Зерттеу әдістері:

@науқаста газды гангрена болғандықтан бұлшықет аралық кеңістіктердегі газды анықтау үшін сан рентгенографиясы

@пациентте сан флегмонасы болғандықтан ірің эвакуациясы үшін сан пункциясы

@пациентте венозды тромбоз белгілері болғандықтан оң жақ аяқ қантамырларының УДДГ

@гангрена дамуымен артерия тромбозы дамығандықтан оң жақ аяқтың артериографиясы

@пациентте тілмелі қабыну болғандықтан бактериологиялық зерттеу жасау

~Науқас 2 тәулік бұрын шеге басып кеткен. Жалпы жағдайы өте ауыр, аяғы ісінген, башпайларының сезімталдығы және қозғалысы жоқ, интоксикация өршуде. Аяқ пальпациясы кезінде «қар сықыры» анықталады. Өмірлік көрсеткіш бойынша науқасқа қажет шаралар:

@аяқтың ампутациясы

@дезинтоксикациялық терапия

@гипербариялық оксигенация

@лампасты тіліктер

@өлі тіндерді кесумен лампасты тіліктер

~Табанның тесілген жарасымен 5 тәуліктен кейін қабылдау бөліміне науқас жеткізілді. Шағымы: бас ауруы, шаршағыштық, жара маңының ауырсынуы. Температура 38,5°, пульс 110, АД 110-70 мм сын.бағ. Тершеңдік. Оң жақ табанның өкше жағында жара - диаметрі 0,7 см, іріңді-қан аралас бөлініспен. Жара маңында – тырыспалы қозғалыстар. Сіздің диагнозыңыз:

@диагноз сіреспемен асқынған табанның тесілген жарасы. Көмек - СҚС (ПС), антибактериалды терапия, сіреспеге қарсы терапия

@іріңдеумен асқынған табанның тесілген жарасы. Көмек – жараны ашу, антибактериальды терапия, таңғыштар

@құтырумен асқынған табанның тесілген жарасы. Көмек – 2 күн ішінде антирабикалық сарысу, антибактериалды терапия, сіреспеге қарсы терапия

@флегмонамен асқынған табанның тесілген жарасы. Көмек –флегмонаны ашу, антибактериалды терапия, таңғыштар

@гангренамен асқынған табанның тесілген жарасы. Көмек – балтырдың төменгі үштен бір бөлігі деңгейінде ампутация антибактериалды терапия, инфузионды терапия

~ Науқас Е., 30 жаста, сегізкөз аймағының ауырсынуы, дене температурасының 37,8 С көтерілуіне шағымданып келді. Суық тиюмен байланыстырады. Екі жыл бұрын эпителиалды құйымшақ жолын диагностикалады, ұсынылған оперативті емнен бас тартқан. Жергілікті қарау кезінде бөксе аралық қатпар, құйымшақ аймағында ісік тәрізді түзіліс, тері гиперемиясы және флюктуация симптомы оң.

Оптималды хирургиялық тактика:

@тек абсцесті эпителиалды жолды кесумен ашу және жараның шетін түбіне тігу

@абсцесс пункциясы, оны жуу және антибиотик енгізу

@абсцессті ашу және іріңді қуысты дренаждау

@жараны бітеу тігу

@абсцесті эпителиалды жолды кесумен ашу және жараны ашық қалдыру

~ Науқас П., 15 жас, оқушы. 1 жыл ауырады. Иық соққысынан кейін ауырған. Жедел түрде жоғары температурамен ауырып қалған. Жергілікті ауруханада емделген. Қарау кезінде: ісіну, оң жақ иықтың диафизі аймағында іріңді жыланкөз. Ренгенограммада – иықтың үлкен секвестрі айқын секвестрлі қораппен қоршалған. Секвестр ұзындығы 10 см, тоталды. Іріңнен мономицинге сезімтал алтындалған стафилококк бөлінді. Науқасқа көрсетілетін ем:






Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2024 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных