Амбулаторлық хирургия - 720 9 страница

~ П- дәрежелі күйіктің жергілікті белгісіне тән емес:

@ гипостезия

@ гипертермия

@ ауырсыну

@ көпіршік

@ ісіну

~ Ересек науқастарда күйік ауруы дененің... астам беткейі күйгенде дамиды.

@ 25-30%

@ 5%

@ 10%

@ 20%

@ 15%

~ Ересек наукастарда күйік ауруы... астам терен күйігенде дамиды.

@ 10%

@ 5%

@ 25-30%

@ 20%

@ 15%

~ Күйік ауруына тән емес ағым:

@ жіті тыныс жетіспеушілік

@ күйіктік шок

@ жіті улану

@ септнкотоксемия

@ реконволесценсия

~ Күйік талмасына тән емес:

@ қан айналым көлемінің ұлғаюуы

@ гемоконцентрация

@ олиго- немесе анурия

@ зэрдің тығыздығының ұлғаюы

@ протеинемия. азотомия, гемоглобинемия

~ Күйік кезінде алғашқы көмекте колданылмайтын тәсіл:

@ майлы таңғыш салу

@ жансыздандыру

@ кұрғақ асептикалык таңғыш салу

@ ауруханаға жеткізу

@ салқын сумен жуу

~ Химиялык күйік кезінде алғашкы көмекте колданылмайтын тәсіл:

@ майлы танғыш салу

@ жансыздандыру

@ бейтараптандырушы ерітінділермен жуу

@ ауруханаға жеткізу

@ салкын сумен жуу

~ III А дәрежелі күйіктің белгісі:

@ нәзік кабықшаның түзілуі

@ сезімталдықтың жоғалуы

@ ісік, гиперемия

@ көпіршіктер

@ калың қатты кабықшаның түзілуі

~ Бес дәрежелі күйік жіктелуін ұсынған ғалым:

@ Крейбих

@ Пирогов

@ Ландштейнер

@ Листер

@ Джанелидзе

~ Емізікшелі қабаттың өліеттенуі термиялық күйіктін... сатысымен анықталады.

@ ША

@ I

@ II

@IV

@ IIIБ

~ Күйіктің көлемі... ережесі бойынша есептеледі.

@ Постников

@ Крейбих

@ Кохер

@ Ситковский

@ Спасокукоцкий

~ I- II дәрежелі күйікте өлім қаупін туғызатын закымдану аймағы... жоғары болғанда.

@ 70 %

@ 10%

@ 20 %

@ 40 %,

@ 30 %

~ Сілтілердің тіндерге әсері:

@ ақуызды ыдыратады

@ ақуызды ұйытады

@ ақуызды мөлшерін көбейтеді

@ аминқышқылдарын ыдыратады

@ майларды шаяды

~ Үсіктің реактивті алды кезеңі:

@ үсік алғаннан бастап жылытқанға дейін

@ жылытқаннан кейін басталады

@ үсік алған уакыты

@ дене температурасы калыпты жағдайға жеткенге дейін

@ үсік алғаннан бастап терінің кабыршықтанып түскенге дейін

~Үсіктің реактивті кезеңі:

@ жылытқаннан кейін басталады

@ үсік алғаннан бастап жылытканға дейін

@ үсік алған уакыты

@ дене температурасы калыпты жағдайға жеткенге дейін

@ үсік алғаннан бастап терінің кабыршықтанып түскенге дейін

~ Үсіктін кеш реактивті кезеніне тән:

@ тіндердің некрозға ұшырауы

@ ауырсыну реакциясы

@ дене температурасының жоғарлауы

@ ісік, цианоз

@ токсемия

~Үсіктің реактивті кезеңіне тән емес:

@ тіндердің некрозға ұшырауы

@ ауырсыну сезімі

@ дене температурасының жоғарлауы

@ ісік, цианоз

@ токсемия

~ Үсіктің II дәрежесіндегі жарылған көпіршік түбінін түсі... болады.

@ қызғылт

@ ақ

@ көк

@ сүр

@ қара

~ Үсіктің жергілікті инфекциялық асқынуына тән емес:

@ гидраденит

@ лимфангит, лимфаденит

@ тромбофлебит

@ абсцесс, флегмона

@ тілме

~Үсіктен кейін... асқынуы болуы мүмкін емес.

@ сібір жарасы

@ артрит

@ остеомиелит

@ неврит

@ эндартерит

~ Үсік кезіндегі алғашқы көмекте мүшені... болмайды:

@ қармен ысқылауға

@ жылы қолмен ысқылауға

@ спирт ерітіндісімен сүртуге

@ жылы орауға

@ жылы суға малуға

~ Сіреспеге қарсы сарысуды үсіктің... дәрежесінде енгізбеседе болады.

@ I

@ П

@ Ш

@ IV

@ ІІІ А

~ Үсік кезінде тіннің өлеттенуі... байланысты.

@ қан айналымының бұзылысына

@ суықтың әсерінен

@ иннервацияның бұзылысына

@ венозды ағымның бұзылысына

@ жергілікті температураның темендеуіне

~ Үсіктен кейінгі дамитын асқынуға тән емес:

@ итемшек

@ лимфангит

@ тілме флегмона

@ абсцесс

@ флегмона

~ Электр жарақатына тіндер ішіндегі... төзімді.

@ құрғақ тері

@ бұлшық ет

@ сіңір

@ сүйек

@ тамыр

~ Электр күйігіне... сирек зақымданады.

@ сүйек

@ бұлшық ет

@ сіңір

@ тері

@ тамыр

~ Электр жарақатында тән симптом:

@ ток белгісі

@ ауырсыну

@ тері гиперемиясы

@ бірнеше кепіршік

@ ауқымды некроз

~ Электр тогының... жоғары қуат күші денеге тигенде тері жарақатын болдырады.

@24

@100

@150

@50

@40

~ Электр шогына тән емес:

@ ОЖЖ қозуы

@ жүрек қарыншаларының фибрилляциясы

@ жүректің токтауы

@ есін жоғалту

@ тыныс алудың тоқтауы

~ Электр жарақатында... дамуы мүмкін.

@ тіннің некрозы

@ флегмона

@ тілме

@ абсцесс

@ сом

~ Электр жарақатынан кейін дамуы мүмкін:

@ гангрена

@ флегмона

@ абсцесс

@ тілме

@ жыланкөз

~ Токқа түскен кездей алғашкы жәрдем:

@ науқасты токтан ажырату

@ ауыздан үрлеп тыныс беру

@ жүрекке массаж жасау

@ жылы су ішкізу

@ анальгетик енгізу

~Электр жарақатында тіндер ішіндегі... тез зақымданады.

@ бұлшық ет

@ құрғақ тері

@ сіңір сүйек

@ тамыр

~Жұмсақ тіндердің соғылуының клиникалық көрінісіне тән емес:

@ шекарасы айқындалғын терінің қызаруы

@ ауырсыну

@ қанталау

@ ісіну

@ ағзалардың қызыметінің бұзылысы

~ Тіндердіқ жартылай жыртылып зақымдануы және анатомиялық құрылысының сақталып қалуы:

@ созылу

@ тіндердің жыртылуы

@ жаншылуы

@ шайқалу

@ соғылу

~ «Әскери-далалық хирургия және топографиялық анатомия» негізін қалаушы:

@ Пирогов

@ Сеченов

@ Абу Али Ибн-Сина

@ Листер

@ Петровский

~ Тіндердің соғылуынан кейін біріншілік кезеңде... болмайды.

@ жылу тағайындауға

@ тыныштық сақтауға

@ көтеріңкі қалыпта орналастыруға

@ суық басуға

@ УВЧ тағайындауға

~ Құрсақ қуысындағы қуысты ағзалардың жыртылуынан болатын маңызды қауіп:

@ қан кету

@ ішек откізбеушілігі

@ перитонит

@ жіті бүйрек- бауыр жетіспеушілігі

@ плеврит

~ Өндірістік және өндірістік емес жаракатарға тән емес... жарақаты.

@ эскери

@ көлікті

@ жаяу жүргенде алынған

@ тұрмыстық

@ спорттық

~ Қуысты ағзалардың жыртылуына тән емес:

@ бас ауру

@ іштіңкебуі

@ іштің төменгі бөлігінде перкуторлы дыбыстың тұйықталуы

@ кұсу

@ тахикардия

~ Жиі кездесетін жарақаттар:

@ тұрмыстық

@ эскери

@ автоколіктік

@ өндірістік

@ спорттық

~ Ішкі ағзалардың жарақатынандағы ауыр жаракат:

@ ми

@ бүйрек

@ ұйкы безі

@ өкпе

@ бауыр

~ Оперативті ем қолданылады.

@ Сіңірдің жыртылуында

@ Жұмсақ тіндердің сығылуында

@ Бас миының шайқалуында

@ Жұмсақ тіндердің ісінуінде

@ Бұлшық еттің созылуында

~ Аяқ-қолдардың ұзак жаншылу синдромының белгілеріне тән емес:

@ механикалық асфиксия

@ жүйке бағаналарының жарақаты

@ аяқ-қолдардың немесе олардың сегменттерінің ишемиясы

@ көк тамырлық қанның коюлануы

@ қанның қантамыр ішілік ұюы

~ Ұзак жаншылу синдромымен жарақаттанған жәбірленушілердің улану ауырлығын дәлелдейтін негізгі фактор:

@ миоглобинемия және миоглобинурия

@ жарақаттанған аяқтын ісінуі

@ гиперкалиемия және гипернатриемия

@ гиперкреатинемия және гиперфосфатемия

@ канда гистоминмен аденилальды қышкылдың көбеюі

~ Ұзақ жаншылу синдромына тән емес:

@ жарақатты асфиксия

@ жергілікті ағзаның сіресу

@ миориальді синдром

@ краш -синдром

@ тіндердің өлеттенуі

~ Ұзак жаншылу синдромының патологоанатомиялық өзгерісіне тән емес:

@ жаншылған бұлшық еттің некрозы

@ жүрек, өкпе кіші инфаркті

@ бүйрек өзекшелерінің некрозы

@ бауырдың майдың көбеюімен некрозы

@ бүйрек өзекшелерінің миоглобиімен бітелуі

~Ұзақ жаншылу синдромының екінші кезеңінде болатын өзгеріс:

@ жіті бүйрек жеткіліксіздігі

@ эндогенді интоксикация және жергілікті өзгерісі

@ жергілікті ннфекциялық асқыну

@ бүйрек қызметінің қалыптасуы

@ септикалық шок

~ Ұзак жаншылу синдромының бірінші кезеніне тән емес:

@ гемодилюция

@ гемоконцентрация

@ креатинемия

@ уремия

@ протениемия жэне цилиндремия

~Ұзақ жаншылуы кезіндегі жіті бүйрек жетіспеушілік кезеніне тән емес:

@ гипокалиемия жэне полиурия

@ анемиянын өршуі

@ диурездің бірден төмендеуі, анурия

@ гиперкалиемия және гиперкреатинемия

@ гемодилюция

~ Ұзак жаншылу синдромының клиникалық ағымын анықтаудағы маңызы:

@ авитаминоздың болуы

@ жаншылу дәрежесі

@ жаншылу көлемі

@ жаншылу ұзактығы

@ қосалқы ішкі ағзалардың жаракаты

~ Ұзақ жаншылу синдромының алғашқы көмегіне тән емес:

@ гемодиализ

@ зақымдалған аяқты иммоболизациялау

@ аяқ-қолды таңу

@ ауруды басатын дәрілерді тағайындау

@ седативті дәрілерді тағайындау

~ Ұзақ уакыт жаншылу синдромы кезінде фасциятомияғы көрсеткіш:

@ аяқ-қолдардың ісініп, тіндерінің айкын ишемиясы

@ аяқ-қол ауруының күшейюі

@ жарақатты шок

@ гиповомиялык шок

@ септикалық шок

~ Ұзақ жаншылу синдромында жараны алғашқы хирургиялық өңдеуде міндетті түрде... жүргізіледі.

@ некрэктомия

@ плазмафарез

@ гипербарооксигенацию

@ инфузиялы терапия

@ гемодиализ

~ Шоктың фазалары:

@ эриктильді, торпидті

@ эриктильді, терминальды

@ естен тану, коллапс

@ бастапкы. аралык, терминальды

@ жіті, созылмалы

~ Жарақатты шоктын дамуында... теориясы біздін елде мәлімелі.

@ нервті рефлекторлы

@ қан тамырлы козғалысты

@ акапния

@ токсикалық

@ қан плазма жоғалтушы

~Жарақатты шоктың бірінші дәрежесінде систолалык қысымның деңгейі:

@ 90 мм-ден жоғары

@ 70-50 мм

@ 50 мм-ден темен

@ 90-70 мм

@ 60-40 мм

~ Жарақатты шоктың дамуында... бұзылысы маңызды рөл атқарады.

@ ОЖЖ қызыметінің бұзылысы және өмірлік маңызы бар ағзалардың

@ бүйрек қызыметінің

@ жүрек қызыметінің

@ тыныс алу қызыметінің

@ бездердің ішкі секрециясы қызыметінің

~ Шоктың торпидтік фазасының кезеңдері:

@ 4

@ 1

@ 2

@ 3

@ 5

~ Шоктың торпидті фазасына... тән емес:

@ беттің цианозы

@ аяқ-қолдың мұздауы

@ әлсін пульс

@ беткей тыныс алу

@ артериялық қысымның төмендеуі

~Жарақатты шоктың торпидті фазасының 2 дәрежесіне тән:

@ мәнгіру, адинамия

@ науқастың қозуы

@АҚ жоғарлауы

@ гипотензия

@ тахикардия

- Жаракатты шоктын эректильді фазасында тән пульс:

@ 100-120 сокқы минутына

@ байқалмайды

@ әлсіз. 140 сокқы минутына

@ жіп тәрізді

@ 80 - 90 сокқы минутына қанағатанарлық толқынды

~Шок кезіндегі инфузиялық терапияның мақсаты:

@ оптимальды волемиялық тепетеңдікті калыптастыру

@ жүрек соғысының жиілеуі

@ тері тургорының қалыптасуы

@ диурездің төмендеуі

@ АҚ төмендеуі

~Ер адам 40 жас,алкогольді қолданғаннан кейін 4-5 сағат көлемінде далада уйыктап калган. 2 күннен кейін дене қызуы көтеріліп,кеуде клеткасында ауырсыну пайда болды.Одан кейін дене қызуы 39 дейін көтерілді. 2 аптадан кейін жөтел кезінде 200.0 мл көлемінде иісі жаман қақырық бөлінді. Төменде көрсетілген диагноздардың ішінде ең ықтимал:

@ өкпе абсцессі
@ бронхоэктатикалық ауру
@ пневмонит дамуымен жүретін өкпе ісігі
@ созылмалы бронхиттің өршуі
@ экссудативті плеврит

~ Ер адам 44 жаста, пиопневмоторакcы және үлкен бронхоплевральді жыланкөзі бар науқасқа бірнеше рет плевральді қуысы дренирленген.... емдеу тәсілі эффективті болады:

@ жыланкөзі бар бронхты уақытша бекіту

@ лаваж үшін бронхты катетеризациялау

@ бронхоскопия

@ радикальді операция лобэктомия

@ плевральді қуысты активті аспирацияны күшейту мақсатында дренирлеу

~ Зерттеудің... түрі эхинококк пен өкпе ісігінің дифференциалды диагностикасында маңызды:

@ рентгенологиялық

@ қанның биохимиялық анализі

@ бактериологиялық

@ лабораторлы

@ копрологиялық

~ 33 жасар ер адам бір жыл көлемінде созылмалы жөтелмен ауырады. Осы жылы көктемде және күзде өкпенің қабынуы болған және ол тез арада емделген. Жалпы қарағанда жөтелу кезінде жеңілдік әкелмейтін қақырық бөліну, таңертең аузынан жағымсыз иіс шығады, қақырық үш қабатты. Оң жақтың төменгі бөлігінде ылғалды сырылдар, дене қызуы 37,2. Еріннің цианозы, саусақтары барабан таяқшалары тәрізді. Төменде көрсетілген диагноздардың ішіндегі ең ықтималы:

@бронхоэктатикалық ауру
@бронхиальді ісік
@туберкулезді пневмония
@созылмалы бронхит
@өкпе абсцессі

~ Ер адам 32 жаста, бронхоэктатикалық аурудың өршуі клиникасымен тусті.Бронхоэктаздың түрін және орналасуын дұрыс диагностикалайтын инструментальді зерттеу түрін атаңыз:

@ бағытталған бронхография

@ бронхоскопия

@ өкпе рентгеноскопиясы

@ аускультация және перкуссия

@ өкпе рентгенографиясы

~ Өкпелік қан кетудің сенімді белгілері болып табылады:

@ Бронхоскопия кезінде бронхтарда қанның болуы

@ Ауыздан кан кету

@ Жөтел кезінде көпіршікті қан бөліну

@ Өкпе суретінде қараюлардың болуы

@ Плевра қуысында экссудаттың болуы

~ Плевра ішілік жалғасып жатқан қан кетуді диагностикалайтын сынама:

@ Рувилу - Грегуар

@ Петров

@ Эфендиев

@ Зельдович

@ Филлипс - Ван - Слайк

~ Ер адам 42 жаста кеуде қуысының енбелі кесілген тесілген жарасымен емханаға түсті. Грегуар-Ревуар сынамасын жасау мақсатында жараланған жағынан плевра қуысын пункциялады. Сынама оң мәнді болды. Сынама... дәлелдейді:

@ жалғасып жатқан қан кету

@ клапаннды пневмотораксты

@ плевральді куыстың кұрам бөліктерінің іріңдегенін

@ плевра ішілік қан кетудің көлемін

@ пневмоторакс көлемін

~Тұйық жарақат кезінде өкпенің жыртылуының белгісі болып табылады:

E) Гемо-пневмоторакс

A) Қан түкіру

B) Гемоторакс

C) Пневмоторакс

D Рентгенологиялық зерттеуде өкпенің қараюы

~Плевра ішілік қан кетудің тоқтағандығын жөнінде... сынама көрсетеді:

@ Рувиул-Грегуар сынамасы

@ Петров сынамасы

@ Эфендиев сынамасы

@ Зельдович сынамасы

@ Пратта II сынамасы

~Кеуде клеткасының жарақаты бар науқасты клиникаық зерттеу барысында тері асты эмфиземасы анықталды. Болжам диагнозыңыз:

@ Пневмоторакс

@ Гемоторакс

@ Гастроторакс

@ Гемоперикард

@ Диафрагма күмбезінің жыртылуы

~Кеуде клеткасының жарақаты бар науқаста қан түкіру байқалды. Бұл ненің белгісі:

@ Өкпе жарақаты

@ Гемоторакс

@ Диафрагма күмбезінің жыртылуы

@ Пневмоторакс

@ Гемоперикард

~Дамуазо сызығының формасы... түсіндіріледі

@ Плевра қуысындағы теріс қысым

@ Қанның жоғарғы тұтқырлығы

@ Қан ұйындыларының түзілуі

@ Плевра қуысында қанның қапшықтануы және жабысқақатардың пайда болуы

@ Паракостальді диафрагманың жоғарлауы және реактивті қабыну

~ Ер адам 30 жаста, сол кеуде клеткасының ортаңғы қолтықасты сызығы бойымен оқ дәрі жарақатын алып түсті. АҚҚ 90/60 мм.сн.бғ., пульс 120 мин., ТАЖ 30 мин. 2л тұзды инфузияны көк тамыр ішілік құйған соң 30 см.су.бғ., көтерілді, бірақ гипотензия сақталуда. Плевральды қуыс таза және аускультативті тыныс алу қалыпты. Ең ықтимал диагноз:

@ Жүрек тампонадасы

@ Өкпе артериясының жыртылуы

@ Қабырға сынуы

@ Миокард инфаркті

@ Клапанды пневмоторакс

~ Науқас жол апатын алды. Ауыр жағдайда жеткізілді. IV дәрежелі шок суреті. Зерттеу барысында жамбас сүйектерінің сынығы анықталды. Үдемелі ентікпе, тахикардия назар аударады. Сол өкпе алаңында тыныс әлсіреген, перкуссияда сол жақта тимпанит. Сол кеуде клеткасында перистальтикалық шулар естіледі. Рентгенологиялық зерттеуде сол жақ диафрагма күмбезінің жыртылуы анықталды. Сіздің емдік тактикаңыз:

@ Жедел торакотомия

@ Лапароскопия

@ Науқасты шоктан шығару

@ Новакаин блокадаларын қолдану

@ Бақылау және симптоматикалық ем, наркотиктермен қоса

~ Науқас бірнеше күн бұрын кеуде клеткасының пышақ жарақатын алған. Емханада жараның тек бірінші хирургиялық өңдеуі жүргізілген, сосын үйге жіберілген. Ауруханаға жалпы жағдайының нашарлауымен, дене қызуының 39ºС,ентікпенің пайда болуымен түсті. Жағдайы орташа ауырлық дәрежеде, пульс – 112 соқ.мин. АҚҚ-115/80 мм.сн.бғ. Кеуде аралықтың солға ығысуы, IV қабырғаға дейін жететін сұйықтық, оң жақтық гемопневмоторакс анықталды. Көмек көрсетуді мынадан бастау керек:

@ Гемоторакс тұрған жерден плевра қуысын дренирлеу,активті аспирациялаудан

@ Жедел торакотомиядан

@ Ауа мен қанды аспирациялау үшін...таламалы плевральды пункциядан

@ Гемотораксты ликвидациялау үшін синустан плевраны пункциялаудан

@ Медикаментозды ем және динамикалық бақылаудан

~Ауыр жағдайда жауырын және артқы қолтықасты сызықтар бойымен екі жақтық қабырға сынығымен (он жақта 4 қабырға, сол жақта 3 қабырға) түскен науқаста үдемелі тері астылық эмфизема анықталды. Клиникалық және рентгенологиялық зерттеулер бойынша пневматоракс және гемоторакс жоқ. Міндетті түрде қажет:

@ Кеуде клеткасының алдыңғы бетінен тері асты май қабатына ине тығу

@ Сол плевральды қуысты дренирлеу

@ Екі плевральды қуысты дренирлеу

@ Кеуде клеткасының және мойынның терісіне тілік жасау

@ Динамикалық бақылау

~ Науқас жол апатына ұшырады. Ауыр жағдайда жеткізілді қан түкіру, ентікпе, оң жақ кеуде клеткасының парадоксальді қозғалысы. Рентгенологиялық зерттеуде ортаңғы бұғана және ортаңғы қолтықасты сызығы бойымен оң жағынан 7 қабырғаның сынуы және үш сызықта сынған IV қабырғаның сынығының ығысуы анықталған. Гемопневмоторакс, АҚҚ – 90/60 мм.рт.ст. Пульс 112 соққы мин. Плевральді пункцияда щприцте ұйып жатқан қан алынды. Щприцке бос ауа түсіп жатыр. Сіздің науқасқа көмегіңіз мынадан тұру керек:

@ Жедел торакотомия, өкпе жарасын тігу, остеосинтезез

@ плевральді қуысты дренирлеу

@ торакотомия алдында плевра қуысын дренирлеу

@...таламалы плевральды пункция консервативті терапиямен бірге

@ Өкпе вентиляциясы

~ Науқас 3 сағат бұрын сол кеуде клеткасының жарақатын алған. Жағдайы ауыр. Есі шатасқан, тері жамылғысы бозғылт, еріні цианозды. АҚҚ – 80/20 мм.сн.бғ. Пульс перифериялық тамырларда анықталмайды. Кеуде клеткасының жарасы 2 см, сол парастернальды сызық бойымен III қабырға аралықта. Жүрек тондары тұйықталған. Сол өкпеде тыныс әлсіреген.Жүрек жарақатына күмән туды. Сіздің іс әрекетіңіз келесі

@Жедел торакотомия, алдын ала перикрд пункциясымен

@Реанимациялық іс шараларды бастау

@Плевральды пункцию жасаймыз

@Перикард пункциясын жасаймыз

@Қан құюды бастаймыз

~ Науқас 4 сағат бұрын кеуде клеткасының көптеген пышақ жарақатын алған. Сол кеуде клеткасындағы жарасынан көп қан кеткен. АҚҚ 90/70 мм.рт.ст. төмендеді. Жағдайы ауыр.Тері жамылғысы қалыпты. Пульс 92 соққы мин. АҚҚ – 100/70 мм.рт.ст. Гемопневмоторакс жоқ. Емдік тактика:

@ Кеуде клеткасының біріншілік хирургиялық өңдеуі

@ Плевральды пункцию оң жақтан

@ Плевральды пункцию сол жақтан

@ Сол жақтық торакотомия

@ Плевральды қуысты дренирлеу

~ Науқас құлап кеуде клеткасының оң жағын зақымдап алды. Созылмалы бронхитпен және өкпе эмфиземасымен ауырады. Түскенде: Беттің цианозы, ентікпе минутына 30 рет, айқын кеуде клеткасының,беттің эмфиземасы. 3 қабырғаның сынуы, оң жақтық гемопневмоторакс, кеуде аралықтың эмфиземасы диагностикаланды. Ортаңғы бұғана сызығымен 2 қабырға аралықта плевра пункциясы жасалды. Бақылау барысында жағдайы жақсарды, тері асты эмфиземасы азайды. Контрольді рентгенографияда оң өкпе толығымен қалпына келмеді, диафрагма үстінде горизантальді деңгейлі сұйықтық анықталады. Осы науқасты емдеу үшін...

@ Төменгі бөліктерде плевраны дренирлеу

@ Оң жақтық торакотомия

@ Қан мен ауаны шығару үшін плевральды пункцию

@ Пассивті жүйеде екі дренаж қалдыру,егер олардан активті түрде ауа шықса

@ 2- дренажбен активті аспирация

~ Кеуде клеткасына енбелі жарақатымен науқас түсті. Тексеріп болған соң кеуде куысының оң жақтық енбелі жарақаты, оң жақтық ұйыған гемоторакс диагнозы қойылды.Сізідң ары қарайғы тактикаңыз:

@ Торакотомия

@ Плевральді пункция

@ Плевральді дренирлеу

@ Антибактериальді терапия

@ Плевра ішілік фермент енгізу

~ Науқас 4 күн бұрын оң кеуде клеткасының енбелі пышақ жарақатын алған. Орташа аурлық дәрежеде түсті. Бозғылт. АҚҚ – 110/70 мм.рт.ст., пульс – 88 соққы мин. Оң жақта тынысы әлсіреген. Кеуде клеткасының рентгенографиясында жауырынның төменгі бұрышына дейін жететін сұйықтық анықталды. Плевра пункиясында сұйық қан алынды. Рувиула-Грегуар сынамасы теріс. Көмек көрсету үшін міндетті түрде істеу керек:

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: