ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
о подтверждении права на социальные пособия гражданам, имеющим детейЗАЯВЛЕНИЕ Я, _____________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество – при наличии родителя (усыновителя, опекуна, попечителя) в соответствии с областным законом от 05 декабря 2016 года № 496-30-ОЗ «О социальной поддержке семей, воспитывающих детей, в Архангельской области» (далее – областной закон) назначить (нужное подчеркнуть): 1) в ежемесячном пособии на ребенка: в обычном размере; в увеличенном размере; 2) в дополнительном ежемесячном пособии на второго и каждого следующего ребенка; 3) в дополнительном ежемесячном пособии на ребенка в возрасте до трех лет на обеспечение питанием. 4) в ежемесячном пособии на ребенка, не посещающего дошкольную образовательную организацию.
___________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество другого родителя, усыновителя, опекуна, попечителя, дата рождения, адрес места жительства (пребывания) Заявляю, что моя семья состоит из ____ человек, доходы моей семьи за период с «____»_____________ 20_____ г. по «_____»____________20____ г. составляют:
Прошу перечислять социальные пособия гражданам, имеющим детей____________________________________ (сведения о реквизитах организации почтовой связи или о реквизитах счета, открытого в кредитной организации)
Уведомления о принимаемых решениях в ходе установления мне социальных пособий в соответствии с областным законом прошу направлять:
1) о назначении, приостановлении выплаты, прекращении выплаты социальных пособий на ребенка, о направлении запроса в иное государственное учреждение: посредством СМС-сообщения на номер телефона (при условии фиксации отправки и доставки СМС-уведомления адресату):
иными способами _____________________________________________; 2) об отказе в назначении социальных пособий на ребенка – в письменной форме. Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем заявлении и содержащихся в представленных мною документах, подтверждаю. Я, _____________________________________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество – при наличии, родителя (усыновителя, опекуна, попечителя) действующий(ая) за себя, от имени ребенка (детей), законным представителем которого (которых) являюсь, на обработку персональных данных, указанных в настоящем заявлении и в прилагаемых к немудокументах,(заполнить нужное): государственным казенным учреждением Архангельской области «Отделение социальной защиты населения по Ленскому району» (далее – оператор), расположенным по адресу:165780, Архангельская область, Ленский район, с.Яренск, ул.Трудовая,д.7 государственным автономным учреждением Архангельской области «Архангельский региональный многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг» (далее – оператор) расположенным по адресу: 165780, Архангельская область, Ленский район, с.Яренск, ул.Трудовая,д.7 о себе и ребенке (детях), законным представителем которого (которых) являюсь, в соответствии с федеральными законами от 27 июля 2006 года № 149-ФЗ «Об информации, информационных технологиях и о защите информации» и от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» в целях назначения и выплаты социальных пособий на ребенка, предусмотренных областным законом, ________________________________. (согласен/не согласен) Настоящее согласие дается на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации. Я проинформирован(а), что могу отозвать указанное согласие путем представления оператору заявления в простой письменной форме об отзыве данного в настоящем заявлении согласия на обработку персональных данных. Мне известны последствия отзыва данного мною в настоящем заявлении согласия на обработку персональных данных, а именно: оператор блокирует персональные данные заявителя (прекращает их сбор, систематизацию, накопление, использование, в том числе передачу). Настоящее согласие действует со дня его подписания.
______________________ ________________________ «_____» __________________ 20___ года (подпись) (расшифровка подписи) (дата)
_____________________________________________________________________________________________________
Заполняется специалистом государственного казенного учреждения Архангельской области – отделения социальной защиты населения
Заявление принял специалист _____________________ Н.В.Чувашева (подпись специалиста) (расшифровка подписи)
Регистрационный № _______ «_____»_________________20_________ г.
____________________________________________________________________________________________
Расписка – уведомление (выдается заявителю) Заявление и документы гр. ________________________________________________ принял специалист _____________________________________________________________ Регистрационный № _____________ «___»____________20____ г.»;
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|