Главная
Популярная публикация
Научная публикация
Случайная публикация
Обратная связь
ТОР 5 статей:
Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия
Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века
Ценовые и неценовые факторы
Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка
Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы
КАТЕГОРИИ:
|
Тестовые задания для резидентов 1 страница
Южно-Казахстанская государственная фармацевтическая академия
Кафедра «Педиатрия и детская хирургия»
Тестовые задания для резидентов
По дисциплине: Детские болезни в стационаре
Составитель: к.м.н., доцент Жумабеков Ж.К.
Заведующий кафедрой асс.профессор
Маймаков Т.А
Шымкент, 2016г
Тесты обсуждены на заседании кафедры Педиатрии и детской хирургии.
Протокол №1 от 28. 08. 2016г.
Зав. кафедрой PhD _____________ Маймаков Т.А.
~ Мальчик 13 лет. В 3 года был оперирован по поводу двухстороннего крипторхизма. В течение 5 лет получал хорионический гонадотропин с положительным эффектом. Отец имеет рост 195 см., вторичные половые признаки появились в 16-17 лет. Мальчик высокорослый (175 см). Интеллект высокий. Вторичных половых признаков нет. Размеры тестис соответствуют 11-12 годам, консистенция эластичная. Костный возраст – на 13,5 лет. Кариотип 46 XY. Ваш диагноз. | первичный гипогонадизм | вторичный гипогонадизм | поздний пубертат | синдром Клайнфельтера | пангипопитуитаризм ~ Ребенок 13 лет в течение 8 лет страдает сахарным диабетом 1 типа. Получает инсулинотерапию по базис-болюсной схеме. Компенсирован. При обследовании на микроальбуминурию в двух из трех определений получен положительный результат. Ваша тактика. | назначить ингибиторы АПФ
| увеличить суточную дозу только пролонгированного инсулина | уменьшить суточную дозу болюсного инсулина | увеличить суточную дозу обоих видов инсулина | ограничиться коррекцией питания, инсулинотерапии ~ Ребенок 6 месяцев с резидуально-органическим поражением ЦНС временами высовывает язык. Длина тела соответствует норме, гипотрофия I степени. Пропорции тела обычные, конечности теплые. Кожа чистая, эластичная, ЧСС – 124 в мин. Язык в ротовой полости, не утолщен. Голос не изменен. Общая мышечная гипотония. Стул ежедневный. Ребенок адекватно реагирует на голод, мокрое белье. Определите причину высовывания языка. | гипотиреоз | органическое поражение ЦНС | болезнь Дауна | фенилкетонурия | гаргоилизм ~ У мальчика 11 лет с выраженным ожирением периодически отмечается повышение гликемии натощак в пределах 5,7-6,0 ммоль/л. Укажите препарат, который показан ребенку: | инсулин | сиофор | диабетон | верошпирон | L-тироксин ~ У ребенка 5 лет отмечено острое ухудшение состояния: высокая лихорадка, тошнота, рвота, признаки обезвоживания, геморрагическая сыпь, падение АД, гиперкалиемия, гипонатриемия. Ваш диагноз. | геморрагический васкулит | острая кишечная инфекция | острая надпочечниковая недостаточность | несахарный диабет | симпатоадреналовый криз ~ У мальчика 12 лет лунообразное лицо, отложение жира в области груди, живота, 7 шейного позвонка, отставание в росте, широкие стрии на коже живота, бедер, ягодиц, артериальная гипертония. Данная симптоматика вероятностью указывает на наличие. | синдрома или болезни Кушинга | гипоталамического синдрома пубертатного периода | экзогенного ожирения | феохромоцитомы | андростеромы ~ У ребенка острая надпочечниковая недостаточность. Выберите правильный вариант неотложной помощи. | гидрокортизон внутривенно струйно и капельно, инфузии 0,9% хлористого натрия и 5% глюкозы | преднизолон внутрь, инфузии 5% глюкозы | гидрокортизон внутримышечно, инфузии 0,9% хлористого натрия | гидрокортизон внутривенно струйно, дофамин | гидрокортизон внутривенно струйно, полярирующая смесь внутривенно капельно ~ У девочки 14 лет в течение полугода исчезли месячные, начался рост волос по мужскому типу, прекратился рост. По данным рентгенографии кисти зоны роста закрыты. Приведенные данные свидетельствуют об избыточной выработке: | андрогенов | лютеинизирующего гормона | эстрогенов | глюкокортикоидов | минералокортикоидов ~ У 15-летнего подростка на фоне полового созревания появился избыток веса, произошел резкий скачок роста, появились множественные угри, розовые стрии. Самочувствие не страдает. Данное состояние, вероятнее всего, является проявлением. | болезни Иценко-Кушинга | глюкокортикостеромы | андростеромы | соматотропиномы | гипоталамического синдрома пубертатного периода
~ У подростка, которому в 10 лет была произведена орхиопексия в связи с правосторонним крипторхизмом, имеются хорошо развитые вторичные половые признаки, но правое яичко гипоплазировано, дряблое. Ваш диагноз. | гипоплазия правого яичка | анорхизм | синдром Клейнфельтера | правостороннее гидроцеле | гипогонадизм ~ Девочка 10 лет. В 5 лет было диагностировано истинное церебральное преждевременное половое развитие. До 8 лет получала диферилин, удалось добиться соответствия роста, костного возраста, размеров яичников паспортному возрасту. Два дня назад на фоне легкого набухания грудных желез появились кровянистые выделения из влагалища. Рост соответствует 11-12, костный возраст – 13, размеры яичников – 12, матки – 10-11 годам. Подберите наиболее правильное определение имеющемуся состоянию: | преждевременное половое развитие | ускоренное половое развитие | юношеский диспитуитаризм | гипоталамический синдром пубертатного периода | гипогонадизм ~Мальчик 5 лет. С избыточной массой. У отца сахарный диабет 2 типа. У мальчика гликемия натощак: 6,1; 5,8; 6,8; 6,6 ммоль/л. Гликемия через 2 часа после еды в норме. Дайте определение имеющемуся состоянию. | нарушенная толерантность к глюкозе | сахарный диабет 2 типа | нарушение гликемии натощак | сахарный диабет 1 типа | почечный диабет ~ Девочка 11 лет. С рождения отстает в росте. Имеет удвоенную почку справа. Костный возраст соответствует паспортному. Рост соответствует 7-ми годам, фенотип женский. Девочка диспластичная. Кариотип 45 ХО. Ваш диагноз. | синдром Шерешевского-Тернера | соматогенный нанизм | церебрально-гипофизарный нанизм | конституциональная низкорослость | изолированная соматотропная недостаточность ~ Девочка 7 лет с врожденным гипотиреозом. Доза Л-тироксина в настоящее время 25 мкг|день. Физическое развитие соответствует возрасту. Поясничный лордоз. Сухость кожи. Интеллект снижен. Для определения адекватности дозы препарата необходимо: | определение в крови уровней общих ТТГ и Т4 | определение в крови уровней свободных Т3 и Т4 | определение в крови содержания ТТГ | определение в крови уровней общих Т3 и Т4, общий анализ крови | УЗИ щитовидной железы, определение костного возраста ~ У ребенка, страдающего сахарным диабетом 1 типа и получающего комбинацию актрапида с протафаном, определяется стабильно высокая постпрандиальная гликемия. Тактика врача. | уменьшить дозу актрапида перед всеми приемами пищи | уменьшить дозу протафана | актрапид заменить на новорапид | увеличить дозу и актрапида, и протафана | протафан заменить на левемир
~ Девочка 14 лет. Раздражительность, головные боли, слабость, метеозависимость. Обычного питания. Ладони влажные. Тремор рук крупноразмашистый. АД – 80|50 мм.рт.ст. ЧСС – 82 в мин. Щитовидная железа IА степени, диффузная. Незначительное повышение содержания Т3 в крови. Уровни ТТГ, Т4, а также АТкТГ и ТПО в крови в пределах нормы. Ваш диагноз. | диффузный токсический зоб I степени, легкое течение | гипотиреоз | резидуально-органическое поражение ЦНС. Вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу. Эндемический зоб I степени | аутоиммунный тиреоидит, зоб I степени, хаситоксикоз | вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу ~ Девочка 13 лет по поводу диффузного токсического зоба получает мерказолил в дозе 5 мг в день, анаприлина – 20 мг в день. Клинически эутиреоидна. Пульс 76 в минуту. Диффузный зоб 2 степени. Уровень ТТГ в крови – 0,0 мкМЕ|л, свободного Т4 – повышен до 42,0 рМ. Ваша тактика. | отменить терапию | увеличить дозу мерказолила | увеличить дозу анаприлина | добавить Л-тироксин | увеличить дозу мерказолила и анаприлина ~ Мальчик 13 лет. Отстает в росте с 1,5-2 лет. Рост соответствует 8 годам, телосложение пропорциональное, небольшой избыток массы тела. Запоры. Вторичные половые признаки отсутствуют, яички гипоплазированы, дряблой консистенции. Костный возраст соответствует 7-8 годам. Ваш предварительный диагноз. | гипогонадизм | церебрально-гипофизарный нанизм | синдром Клейнфельтера | соматогенный нанизм | гипотиреоз ~ Ребенок 8 лет с рождения отстает в росте, сидит с 12 месяцев, ходит с 1,5 лет. Рост соответствует 4 годам, костный возраст – на 2 года, телосложение диспропорциональное. Отставание в психическом развитии, лицо одутловатое, запоры, брадикардия. Ваш предварительный диагноз. | врожденный гипотиреоз | соматогенный нанизм | церебрально-гипофизарный нанизм | болезнь Дауна | хондродистрофия ~ Больная 7 лет с сахарным диабетом 1 типа. Получает Хумулин НПХ и Хумулин R в суточной дозе 0,8 ЕД/кг. Гликемия натощак 5,4 ммоль/л, через 2 часа после еды 3,5-2,4 ммоль/л. Ребенок не всегда имеет возможности перекусить. Ваши рекомендации. | уменьшить дозу и Хумулина R и НПХ | перевести на ультракороткий инсулин | увеличить дозу Хумулина R | увеличить дозу Хумулина НПХ | отменить «перекусы» ~ Мальчик 13 лет. Рост на 8 лет, вес соответствует росту. Кожа сухая. Пульс 76-80 в минуту. Половое развитие соответствует физическому.
В установлении генеза низкорослости на первом этапе поможет.... | рентгенография кисти | биохимический анализ крови | определение гликемии натощак | общий анализ крови | общий анализ мочи ~ Девочка 13 лет, сахарный диабет с 5 лет. Головные боли, постоянное чувство голода, прибавила в весе, жажда, полиурия. Кожа сухая, печень увеличена, избыток массы. В половом развитии отстает. Суточная доза инсулина – 1,2 ЕД/кг. Гликемия: 10,0-17,0 ммоль/л. Вероятная причина данного состояния: | дефицит инсулина | передозировка инсулина | пубертатный период | инсулинорезистентность | недоедание ~ Мальчик 11 лет, с сахарным диабетом 1 типа. Получает лантус новорапид. Гликемия в течение суток – 7,0-9,6 ммоль|л. Имеет три основных приема пищи. До болезни посещал секцию настольного тенниса, хотел бы возобновить занятия. Время физические нагрузки. | через полчаса после еды | через час после еды | через два часа после еды | через три часа после еды | в любое удобное время ~ Девочка 6 лет с сольтеряющей формой врожденной дисфункции коры надпочечников. Получает преднизолон 7,5 мг в день + кортинеф ½ таблетки (0,0005 м| в день. Остро возникли признаки ОРЗ: кашель, насморк, а также резкая слабость, адинамия, однократная рвота. Родители до прихода врача должны | добавить противодиарейные препараты | увеличить суточную дозу преднизолона и кортинефа в два раза | добавить регидрон | уменьшить суточную дозу преднизолона и кортинефа | уменьшить потребление поваренной соли ~ Девочка 12 лет имеет избыток массы в 34 кг. Кожа сухая, заеды в уголках рта. Ожирение по андроидному типу. В течение двух месяцев соблюдала гипокалорийную диету. Гликемия натощак 6,9 и 6,2 ммоль/л. АЛТ и АСТ в норме. Выберите оптимальную терапию. | гипокалорийная диета + препараты метформина | гипокалорийная диета + инсулинотерапия | изокалорийная диета + манинил
| изокалорийная диета + физические нагрузки | изокалорийная диета + диабетон + препараты метформина ~ Мальчик 3 лет. В течение трех месяцев начался рост усов, бороды, за полгода вырос на 8 см. Рост, вес соответствуют 4 годам, юношеские угри на лице. Телосложение маскулинное, голос – низкий. Оволосение в подмышечных впадинах, на лобке. Костный возраст – на 13 лет. В плазме уровень тестостерона резко увеличен, ЛГ и ФСГ – 0,0. Правое яичко резко увеличено, плотное, бугристое. Ваш диагноз. | истинное церебральное преждевременное половое развитие | врожденная дисфункция коры надпочечников, вирильная форма | неполная форма преждевременного полового развития | андростерома, ложное преждевременное половое развитие | лейдигома, ложное преждевременное половое развитие ~ Девочка 3 лет с увеличением грудных желез. Рост и костный возраст соответствуют паспортному. Концентрация ТТГ, ЛГ, ФСГ, пролактина, эстрадиола в крови в норме. При УЗИ органов малого таза патологии не выявлено. Ваша тактика. | наблюдение | назначить препараты левотироксина | назначить диферилин на 6 месяцев | немедленное хирургическое вмешательство | назначить компрессы на область грудных желез ~ Мальчик 10 лет с нейрогенной формой несахарного диабета. Получает минирин по 1 таб. 3 раза в день. Отеки, головные боли. За сутки выпивает 1200 мл жидкости, выделяет 450 мл, удельный вес мочи – 1014. Ваша тактика. | увеличить дозу минирина | отменить минирин | уменьшить дозу минирина | рекомендовать употреблять меньше жидкости | рекомендовать КТ органов брюшной полости ~ Годовалой девочке в связи с появлением у нее грудных желез установлен диагноз истинного преждевременного полового развития. Врач располагал следующими данными: ускорение костного возраста,повышение уровней ФСГ и эстрадиола в крови, нормальные размеры матки по данным УЗИ
Требуемая дополнительная информация для подтверждения диагноза. | данные об уровне ЛГ в крови | данные об уровне эстриола в крови | результаты вагинографии | результаты КТ надпочечников | данные о размерах яичников ~ У 13 летней девочки со II степенью увеличения щитовидной железы при УЗИ обнаружена киста левой доли, верифицированная результатами пункционной биопсии. В гормональном профиле – повышение уровня Т3. Содержание антитиреоидных антител в крови не превышает допустимую норму. Ваш диагноз. | киста левой доли щитовидной железы. Эутиреоз | эндемический зоб II степени, легкий тиреотоксикоз | эндемический смешанный зоб II ст. Эутиреоз. Киста левой доли щитовидной железы | узловой зоб II ст., тиреотоксикоз, легкая форма | аутоиммунный тиреоидит, смешанный зоб II ст ~ У 13-летней пациентки, страдающей сахарным диабетом 1 типа с 3 лет, имеют место проявления диабетической нефропатии: отеки, артериальная гипертензия (220/130 мм.рт.ст.), выраженная интоксикация. Суточный диурез – 1300 мл.уровень креатинина в крови – 680 мкмоль/л, мочевины – 18 ммоль/л, общего белка – 52 г/л, калия – 6,2 ммоль/л. Определите стадию диабетической нефропатии по классификации Mogensen: | 4 | 2 | 3 | 1 | 5 ~ У 14-летнего пациента с классической клиникой 4ой стадии диабетической нефропатии имеют место гипопротеинемия, гиперазотемия, гиперкреатининемия, гиперкалиемия. Назовите, какое среди перечисленных ниже врачебных назначений является ошибочным. | сократить потребление белка наполовину | сулодексид | диротон | лазикс в инъекциях | 2,4% эуфиллин внутривенно капельно ~ Больной с 1 типом сахарного диабета внезапно потерял сознание. Гликемия – 1,1 ммоль/л, после введения внутривенно 40% раствора глюкозы – 8,8 ммоль/л, однако в сознание не пришел. Ваша тактика. | введение физиологического раствора
| продолжить введение 40% раствора глюкозы | введение 5% раствора глюкозы | введение коллоидных растворов | инсулинотерапия п/к каждые 2 часа ~ Больной сахарным диабетом 1 типа, получает актрапид по 10 ед 3 раза в день, протафан по 14 ед 2 раза в день. Отмечает прибавку в весе, по утрам чувство разбитости, головные боли. Гликемия натощак – 16,2 ммоль/л, через 2 часа после еды 16,1-17,9 ммоль/л, глюкозурия. Ваша тактика. | увеличить дозы обоих препаратов инсулина | увеличить дозу утреннего и вечернего протафана | уменьшить дозу утреннего и вечернего протафана | уменьшить дозы вечернего протафана и актрапида | увеличить дозу вечернего протафана ~ Девушка 13 лет с фурункулезом. Индекс массы тела 36 кг/м2 . Гликемия натощак 5,9 и 5,6 ммоль/л, уровень триглицеридов в крови – 2,2 ммоль/л. Необходимо провести.. | пробу с инсулином | повторное исследование гликемии натощак | исследование содержания глюкозы в моче | пероральный тест толерантности к глюкозе | гликемический профиль в течение дня ~ У больного 14 лет парциальная акромегалия, проявляющаяся изолированным ростом правой руки и ноги. Ваши лечебные рекомендации. | агонисты дофамина | соматулин | достинекс | цитостатики | пегвисомант ~ У больной с костной формой первичного гиперпаратиреоза после удаления аденомы паращитовидной железы появились судороги. Получает препараты кальция до 1500 мг в сутки. Уровень общего кальция в крови – 2,1 ммоль/л., содержание ПТГ слегка повышено. Ваши рекомендации. | добавить противосудорожные препараты | увеличить дозу препаратов кальция | обогатить диету кальцием, назначить препараты вит. Д | добавить препараты магния | добавить препараты калия ~ У больной 14 лет выявлено диффузное увеличение щитовидной железы 2 степени, функция не нарушена. При УЗИ структура железы однородная. Уровень АТкТПО и АТкТГ в норме.
У больной... | диффузное увеличение щитовидной железы 2 степени | аутоиммунный тиреоидит, зоб 2 степени, эутиреоз | эндемический зоб 2 степени, эутиреоз | ювенильная струма 2 степени | диффузное увеличение щитовидной железы 2 степени, эутиреоз ~ Больной 13 лет с сахарным диабетом 1 типа получает инсулин по интенсифицированной схеме. ИМТ – 28. Отмечается постпрандиальная гипергликемия. Ваша тактика. | утром увеличить дозу короткого инсулина | увеличить дозу продленного инсулина перед сном | увеличить дозу продленного инсулина | уменьшить количество углеводистых продуктов в рационе | добавить к лечению метформин ~ Многократные попытки снизить гликемию натощак у больного с 1 типом диабета, получающего базис-болюсную терапию, путем наращивания доз пролонгированного инсулина привели к еще большему ее повышению. Вероятно, что причина заключается в: | дефиците пролонгированного инсулина | недостаточности дозы болюсного инсулина перед завтраком | избыточности дозы пролонгированного инсулина | дефиците болюсного инсулина перед ужином | малоподвижности больного ~ Ребенок с сахарным диабетом 1 типа. Получает интенсифицированную терапию комбинацией Актрапид 3 раза в день + Протафан 2 раза в день. Компенсирован. Лучше всего назначить ему физическую нагрузку.. | через 1 час после еды | через 2 часа от момента инъекции Актрапида | через 4-5 часов от момента инъекции Актрапида | через 5-7 часов от момента утренней инъекции Протафана | перед сном ~ Ребенок с сахарным диабетом 1 типа. Получает интенсифицированную терапию комбинацией Хумалог 3 раза в день + Лантус 1 раз утром. Компенсирован. Лучше всего назначить ему физическую нагрузку.. | через 1 час после еды
| через 2 часа от момента инъекции Хумалога | через 3-3,5 часа от момента инъекции Хумалога | через 7-8 часов от момента инъекции Лантуса | перед сном ~ У 13 летнего высокорослого мальчика отмечается изолированный рост правой нижней конечности. По данным МРТ гипофиза аденомы нет. уровни СТГ и ИРФ-1 в крови в норме. Ваш диагноз. | парциальный гигантизм | гигантизм | акромегалия | остеосаркома | высокорослость ~ У мальчика 9 лет первичный приобретенный гипогонадизм. Назовите возраст, в котором целесообразно начинать заместительную терапию препаратами мужских половых гормонов. | 13-14 лет | 9-10 лет | 14-15 лет | 15-17 лет
| 19-20 лет ~ У мальчика 14лет случайно выявлена гликемия 9,3 ммоль/л. Ваши действия. | повторное определение гликемии натощак
| проведение перорального теста толерантности к глюкозе | повторное определение гликемии натощак через 2 недели соблюдения диеты | определение гликемии через 2 часа после еды | выставляется диагноз сахарный диабет 2 типа, впервые выявленный ~ Ребенок с диффузным токсическим зобом получает мерказолил 30 мг, анаприлин 100 мг. АД 80|60 мм.рт.ст., отмечает потемнение кожи. Ваша тактика. | уменьшить дозу анаприлина | уменьшить дозу анаприлина, увеличить дозу мерказолила | добавить преднизолон 90 мкг
| добавить преднизолон 10-15 мкг | добавить преднизолон в виде пульс-терапии ~ У девочки 13 лет выявлено диффузное увеличение щитовидной железы 2 степени, функция не нарушена. При УЗИ структура железы однородная. Уровень АТкТПО и АТкТГ в норме. У больной... | диффузное увеличение щитовидной железы 2 степени. | аутоиммунный тиреоидит, зоб 2 степени, эутиреоз. | эндемический зоб 2 степени, эутиреоз. | ювенильная струма 2 степени. | диффузное увеличение щитовидной железы 2 степени, эутиреоз. ~ Мальчик 14 лет с висцеральным ожирением, артериальной гипертензией. Сахарный диабет 2 типа у матери. Пероральный тест толерантности к глюкозе: гликемия натощак – 5,5 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки – 7,9 ммоль/л. У больного имеется... | нарушение толерантности к глюкозе | сахарный диабет 2 типа | нет нарушения углеводного обмена | сахарный диабет 1 типа | нарушение гликемии натощак ~ Ребенок 10 лет. Выявлено увеличение щитовидной железы 1 степени, функция ее клинически и по данным гормонального профиля не изменена, АТкТПО –1500нг/мл. УЗИ – диффузная неравномерность ткани щитовидной железы, мелкие гипоэхогенные включения. Установите диагноз. | аутоиммунный тиреоидит, зоб 1 степени, эутиреоз | эндемический зоб 1 степени, эутиреоз | эндемический зоб 1 степени, гипотиреоз | диффузное увеличение щитовидной железы 1 степени | диффузное увеличение щитовидной железы, эутиреоз ~ У 13 летней девочки диффузный токсический зоб 2 степени, тиреотоксикоз средней степени тяжести, эндокринная офтальмопатия 2 степени. Назначена терапия мерказолилом по 10 мг 3 раза в день, тиреотоксикоз субкомпенсирован, глазные симптомы сохраняются. Ваша тактика. | продолжать монотерапию мерказолилом | добавить к лечению анаприлин | добавить к лечению преднизолон в дозе 10-20 мг/сут | добавить к лечению преднизолон в дозе 60-90 мг/сут | заменить мерказолил на левотироксин
~ Девочке 12 лет диагностирован сахарный диабет.
Наиболее вероятная характеристика при постановке диагноза сахарного диабета:
| сахар в крови натощак более 6,1 ммоль/л
| глюкозурия
| кетоацидоз
| метаболический ацидоз
| сахар крови натощак более 5,5 ммоль|л
~ Девочка 7 лет с диагнозом «сахарный диабет» поступила в тяжелом состоянии с сильными болями животе, рвотой «кофейной гущей». Кожа и слизистые сухие, акроцианоз, тахикардия, артериальное давление снижено, сознание сопорозное. Первоочередной препарат в данном случае.
| инсулин
| спиронолактон
| 40 % раствор глюкозы
| 1 % раствор тропофена
| 10 % раствор кальция хлорида
~ У мальчика 2 лет выявлен гипертиреоидный криз.
Характерно для данной ситуации:
| гиперкальциемия, гипофосфатемия, гипокалиемия
| повышенное выделение с мочой катехоламинов
| повышенный уровень в крови альдостерона, гипокалиемия
| низкий уровень в крови тиреоидных гормонов, гиперхолестеринемия
| снижение 17-ОКС (оксикортикостерои| в суточной моче, гипохлоремия, гиперкалиемия
~ Девочке 7 лет выставлен диагноз вторичного приобретенного гипотиреоза.
Вероятная причина заболевания:
| аденома гипофиза
| аутоиммунный тиреоидит
| аплазия щитовидной железы
| эктопия щитовидной железы
| гипоплазия щитовидной железы
~ Девочке 5 месяцев диагностирован «врожденный гипотиреоз».
Вероятный показатель тиреотропного гормона (ТТ| при первичном гипотиреозе:
| уровень ТТГ повышен
| уровень ТТГ понижен
| уровень ТТГ нормальный
| уровень ТТГ резко снижен
| ТТГ не определяется в крови
~ У мальчика 6 месяцев выявлен первичный гиперальдостеронизм.
Симптом, характерный в данной ситуации.
| повышенный уровень в крови альдостерона, гипокалиемия
| повышенное выделение с мочой катехоламинов
| гиперкальциемия, гипофосфатемия, гипокалиемия
| низкий уровень в крови тиреоидных гормонов, гиперхолестеринемия
| снижение 17-ОКС (оксикортикостерои/ в суточной моче, гиперкалиемия)
~ Девочка в возрасте 1года 10 месяцев доставлена в отделение реанимации из центральной районной больницы, где находилась на лечении с ОРВИ и кишечной дисфункцией. За 7 дней пребывания в стационаре состояние ухудшилось – фебрильная лихорадка, слабость, рвота. Девочка жадно пьет и обильно мочится, стул 1-2 раза в сутки, скудный, с зеленью. Нарастающие явления эксикоза, несмотря на проводимую регидратационную терапию. При поступлении сахар крови натощак 50,3 ммоль/л, состояние расценено как прекоматозное. Реакция на ацетон в моче сомнительная, осмолярность плазмы 500 мосм/л, Na 180 ммоль/л, мочевина 15,3 ммоль/л, холестерин 16 ммоль/л. Осложнение при данной патологии.
| гиперосмолярная диабетическая кома
| гипогликемическая кома
| инфекционно-токсический шок
| кетоацидотическая диабетическая кома
| лактатацидемическая диабетическая кома
~ Девочка в возрасте 1 года 10 месяцев доставлена в отделение реанимации из центральной районной больницы, где находилась на лечении с ОРВИ и кишечной дисфункцией. За 7 дней пребывания в стационаре состояние ухудшилось – фебрильная лихорадка, слабость, рвота. Девочка жадно пьет и обильно мочится, стул 1-2 раза в сутки, скудный, с зеленью. Нарастающие явления эксикоза, несмотря на проводимую регидратационную терапию. При поступлении сахар крови натощак 50,3 ммоль/л, состояние расценено как прекоматозное. Реакция на ацетон в моче сомнительная, осмолярность плазмы 500 мосм/л, Na 180 ммоль/л, мочевина 15,3 ммоль/л, холестерин 16 ммоль/л. Ребенку поставлен диагноз- гиперосмолярная диабетическая кома
Предпочтительный препарат для выведении из данного состояния.
| внутривенное капельное введение инсулина короткого действия
| раствор Рингера
| 10 % раствор глюкозы
| раствор реополиглюкина
| раствор рефортана
~ Мальчик 8 лет болен сахарным диабетом 4 года. Заболевание протекает тяжело, несколько раз был экстренно госпитализирован в стационар по поводу кетоацидоза. Получает инсулин пролонгированного действия (2 инъекции в сутки). Системный контроль за уровнем глюкозы в крови и моче отсутствует. Вечером ребенок вел себя агрессивно, отказался от ужина. Ночью проснулся с чувством страха, беспокойства. Заметен тремор рук, тризм челюстей, обильное потоотделение. Причина возникшего состояния.
| гипогликемическое состояние
| кетоацидоз
| диабетическая энцефалопатия
| лактатацидоз
| диабетическая нефропатия
~ Мальчик 8 лет болен сахарным диабетом 4 года. Заболевание протекает тяжело, несколько раз был экстренно госпитализирован в стационар по поводу кетоацидоза. Получает инсулин пролонгированного действия (2 инъекции в сутки). Системный контроль за уровнем глюкозы в крови и моче отсутствует. Вечером ребенок вел себя агрессивно, отказался от ужина. Ночью проснулся с чувством страха, беспокойства. Заметен тремор рук, тризм челюстей, обильное потоотделение. К проявлениям инсулиновой реакции у данного ребенка не относится:
| потеря аппетита
| потливость
| сонливость
| аномальное поведение
| спутанная речь
~ 12-летний мальчик направлен к педиатру в связи с трудностями в концентрации внимания, снижением успеваемости и частыми просьбами выйти в туалет. Согласно записи педиатра, мальчик потерял в весе со времени предыдущего посещения 6 месяцами ранее около 2,5 кг. При общем осмотре частота пульса в покое 110 уд/мин., артериальное давление 130/50 мм рт.ст. Щитовидная железа увеличена почти в 2 раза по сравнению с нормой. Данные изменения могут быть обусловлены:
| тиреотоксикозом
| медуллярной карциномой щитовидной железы
| сахарным диабетом I типа
| ювенильным гипотиреозом
| тиреоидитом Хашимото
~ У 5-летнего мальчика с инсулинозависимым диабетом, который получает однократную утреннюю инъекцию инсулина, развился энурез. Глюкоза плазмы натощак обычно составляет 11,3-14,1 ммоль/л, а перед ужином – 4,25-8,5 ммоль/л. Вероятной причиной энуреза у этого больного является:
| глюкозурия в результате недостатка инсулина в ночное время
| стресс, вызванный хронической болезнью
| инфекция мочевых путей
| феномен Шомоги
| гипогликемия
~ Девочке 12 лет. Жалобы на слабость, быструю утомляемость, беспричинное беспокойство, чувство давления в области шеи. Такое состояние отмечено после дорожно-транспортного происшествия и прогрессирует в течение 3 мес. При осмотре выявлены: диффузное увеличение щитовидной железы 2 степени, кожные покровы влажные, горячие, дрожание пальцев рук. Частота сердечных сокращений 100 в мин. АД 130/50 мм рт ст
Ваш предварительный диагноз:
| диффузный токсический зоб
| вегетососудистая дистония
| травматическая энцефалопатия
| синдром хронической усталости
| пограничная артериальная гипертензия
~ Мальчик 14 лет жалуется на слабость, утомляемость к концу дня, потерю аппетита, снижение массы тела, извращение вкуса (ест соль). При обследовании выявлена артериальная гипотония и гиперпигментация открытых частей тела, сосков и мошонки. Причина развития подобной симптоматики:
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|