Тестовые задания для резидентов 8 страница

| муковисцидоз легочно-кишечная форма

| обструктивный бронхит

| острый простой бронхит

| очаговая пневмония

| рецидивирующий бронхит

~ Ребенок 2 мес. Родился доношенным, с массой 2600, рост 49 см, массо-ростовой показатель-53. До 1,5 месяцев вскармливался грудью, затем коровьим молоком. Стул неустойчив. В весе не прибавляет. Масса тела 2880 кг. Кожа сухая. Тургор мягких тканей снижен. Подкожно-жировой слой истончен на животе и на нижних конечностях. Печень +1,5 см из под края реберной дуги. Мочится мало. Ваш диагноз:

| дистрофия по типу гипотрофии II ст., препостнатального происхождения, алиментарной этиологии, период прогрессирования

| дистрофия по типу гипотрофии I ст., пренатального происхождения, смешанной этиологии, период прогрессирования

| дистрофия по типу гипотрофии II ст., постнатального происхождения алиментарной этиологии, период стабилизации

| дистрофия по типу гипотрофии III ст., постнатального происхождения, алиментарной этиологии, начальный период

| дистрофия по типу гипотрофии III ст., пренатального и постнатального происхождения, алиментарной этиологии, период стабилизации

~ Ребенок 8 месяцев. С 7-8-месячного возраста у ребенка нарушилась двигательная ак­тивность, возникли периодические бесцельные движения, ритмические покачивания туловища, появился гипертонус конечностей. Ребенок отстает в психическом развитии. Временами отмечаются приступы не­укротимой рвоты. Период ранней адаптации без особенностей. Ребенок.на грудном вскармливании, прикорм по возрасту.

Объективно: ребенок правильного телосложения, удовлетворитель­ного питания. Кожа светлая, белокурые волосы и яркие голубые глаза. От ребенка ощущается своеобразный «мышиный» запах. В неврологическом статусе: ребенок сидит только с поддержкой, не стоит, эмоционально вял, издает редкие монотонные звуки, не узнает мать. Какой диагноз характерен: Реакция Феллинга положительная.

| фенилкетонурия

| муковисцидоз

| целиакия

| цистинурия

| лейциноз

~ Ребенок 10 месяцев. Кожа бледная, влажная, ребенок пастозен, тургор тканей снижен. Сидит, опираясь на руки, самостоятельно не встает. Выражены лобные и теменные бугры, грудная клетка деформирована (“грудь сапожника”, “четки”). Живот увеличен в объеме, расхождение прямых мышц живота. Печень и селезенка немного увеличены, плотные. Са – 2,0 ммоль/л, Р – 0,60 ммоль/л. Ваш диагноз.

| спазмофилия

| рахит в стадии обострения

| гипервитаминоз Д

| целиакия

| муковисцидрз

~ У 9-месячного ребенка диагностирован рахит в периоде разгара. При объективном осмотре выявлены: выраженные теменные бугры, “четки”, “браслетки”, большой живот, мышечная гипотония. Ребенок сидит, при этом опирается на руки, не встает. Сон особо не нарушен, потливость умеренная.

Каков характер течения болезни у данного ребенка:

| острое

| подострое

| рецидивирующее

| затяжное

| латентное

~ У ребенка одного года гипотрофия II степени. Из анамнеза известно, что с рождения отмечается одышка, навязчивый кашель. В легких выслушиваются разнокалиберные влажные хрипы. Объективно: у ребенка “большой живот”, обильный зловонный стул с жирным пятном на поверхности подгузников. «Потная проба» -концентрация кожных хлоридов выше 60 ммоль∕л.

Вероятной причиной гипотрофии у данного больного является:

| муковисцидоз

| фенилкетонурия

| целиакия

| цистиноз

| лейциноз

~ Ребенок 8-ми месяцев с проявлениями атопического дерматита на коже и слизистых болен острым респираторным заболеванием. На 4-й день болезни появились лающий грубый кашель, общее беспокойство, одышка с втяжением уступчивых мест грудной клетки на вдохе, шумное дыхание, хриплый голос.

Появившиеся симптомы свидетельствуют о:

| синдроме крупа

| врожденном стридоре

| приступе коклюша

| инородном теле

| острой пневмонии

~ При каких аномалиях конституции, в первые годы жизни, могут часто встречаться гипервозбудимость нерной системы, нарушение аппетита и сна, арталгия и сравнительное хорошое развитие психического развития.

| при нервно – артритическом диатезе

| при лимфатико - гипопластическом диатезе

| при аллергическом диатезе

| при всех аномалиях конституции

| при экссудативно – катаральном диатезе

~ У больного имеется клинические данные характерные для экспираторной одышки, в легких свистящие распространенные хрипы, эмфизематозное вздутие грудной клетки, усиление легочного рисунка на рентгенограмме характерны для какого нижеприведенного заболевания.

| острого обструктивного бронхита

| острого бронхита

| острой респираторной вирусной инфекции

| острой пневмонии

| эпиглоттита

~ Ребенку 10 месяцев, часто, тяжело и длительно болеет острой респираторной вирусной инфекцией. Масса тела очень большая (12000 г), подкожно жировая клетчатка вялая и ребенок малоподвижный. Справа за ушой отмечается корочки и мокнутие. В глазах блефарит. Все лимфатические узлы увеличены. На Ro – грамме – увеличение тимуса. Ваш диагноз.

| лимфатико – гипопластический диатез

| экссудативно – катаральный диатез

| миксидема

| гипотиреоз

| нервно – артритический диатез

~ Девочку 1 год, температура тела в течение последних 5 дней была на высоком уровне. Общее состояние тяжелое, температура тела 39,5^оС, кашель влажный, цианоз носогубного треугольника, раздувание крыльев носа, темные круги под глазами. При перкуссии в легких - локальное укорочение легочного звука справа ниже угла лопатки, там же на фоне ослабленного дыхания влажные мелкопузырчатые хрипы. Ваш диагноз.

| правосторонняя острая пневмония

| острый бронхиолит

| острый бронхит

| плеврит

| острый бронхит с обструктивным синдромом

~ Больному 3 года. С 4 мес. возраста часто болеет простудными заболеваниями и диареей. Отстает в физическом развитии, консультирован иммунологом, поставлен диагноз: Вторичное иммунодефицитное состояние. У детей с синдромом приобретенного иммунодефицита частым возбудителем пневмонии является.

| пневмоциста

| клебсиелла

| пневмококк

| микоплазма

| кишечная палочка

~ Ребенку 9 мес., при осмотре установлено: краниотабес, уплощенный затылок, ассиметрия головы, выступают лобные «теменные бугры», рахитические «четки», «браслеты», мышечная гипотония. В анамнезе крови уровень фосфора – 0,65 ммоль/л, концентрация кальция – 2,0 ммоль/л. Какому периоду рахита соответствуют перечисленные данные.

| разгара

| реконвалесценции

| остаточных явлений

| начальный

| выздоровления

~ Ребенку 3 мес., t – 38⁰С, кашель в течении 3дней. В данное время беспокоит сухой кашель. Аускультативно: сухие, жужжащие, рассеянные и влажные среднепузырчатые хрипы, жесткое дыхание, перкуторно с коробочным оттенком.

Ваш предварительный диагноз.

| острый бронхит

| острая пневмония

| асматический бронхит

| бронхиолит

| плеврит

~ Ребенку 7 месяцев. Отмечается податливость краев родничка, размягчение плоских костей черепа, краниотабес, неврологические симптомы. Выставлен диагноз: Рахит период разгара, средней тяжести.

Какому течению рахита больше свидетельствуют данные симптомы.

| остеомаляции

| остеоидной гиперплазии

| мышечной гипотонии

| гипокальциемии

| остеоидной гипоплазии

~ Мать 2 годовалого ребенка обратилась с жалобами на беспокойство, тошноту, неукротимую рвоту, схваткообразные боли в животе, болеет 2-ой день. При осмотре температура нормальная, консультирован хирургом. В анализе крови повышен уровень кетоновых тел, аммиака, мочевой кислоты, ВЕ, Рн-7,25. Поставлен диагноз нервно-артрический диатез.

Какой симптом характерен для данной патологии.

| ацетопенические кризы

| тонические судороги

| дисфагия

| отеки голенно-стопного сустава

| хейлоз

~ Ребенку 10мес. Поставлен диагноз: рахит, период разгара, острое течение III степени. Для запущенного рахита характерным признаком является значительное размягчение и уплощение затылочной кости, при надавливании она может «проваливаться в глубь».

Как называется данный признак при рахите.

| краниотабес

| башенный череп

| макроцефалия

| плоский затылок

| ягодицеобразный череп

~ Ребенок 2,5 мес. Мать обратилась с жалобами на общее беспокойство, повышенную потливость. Девочка пугливая, вздрагивает при каждом стуке, сон тревожный. Ребенок доношенный, беременность и роды без осложнений. С 1 мес. из-за гипогалактии у матери переведена на смешанное вскармливание. Витамин Д был назначен с 2-х мес. возраста, но не давали, редко бывает на свежем воздухе. При общем осмотре: состояние удовлетворительное, температура в норме, вес-4500, рост-57,0, окружность голова-36,0, груди-35, элементы потницы, опрелость в паховой области, мышечный тонус несколько снижен, на затылке облысение, большой родничок 2,5х3си, края мягкие податливые. В анализе крови: Нв-108г/л, Э-4,7х10¹²г/л, п/я-1, с/я-32, л60 м6, э-1,соэ-6мм/ч. В биохимическом аналие крови: Ca-2,67ммоль/л, Р-0,9ммоль/л.

Какой из перечисленных диагнозов вероятен.

| рахит, активная фаза, І ст, острое течение, начальны период

| экссудативно-катаральный диатез

| гипотрафия ІІ ст

| паратрофия

| спазмофилия

~ Ребенку 6,5 месяцев. Состояние тяжелое, кашель. Нарастает бледность, генерализованный цианоз, одышка с участием вспомогательной мускулатуры. Перкуторно легочной звук с коробочным оттенком. В легких мелкопузырчатые хрипы с обеих сторон. На рентгенограмме – повышенная прозрачность легочных полей, низкое стояние диафрагмы.

Ваш вероятный диагноз.

| острый бронхиолит

| острый бронхит

| острая пневмония

| крупозная пневмония

| плеврит

~ У годовалого ребенка 3 дня назад началось насморк и кашель, повышение температуры до 38°C. У двоих других членов семьи обнаруживается такая же симптоматика, 6 часов назад кашель резко усилился. При физикальном обследования обнаруживается выраженное затруднение дыхания, раздувания крыльев носа, умеренное вздутие грудной клетки и звучные свистящие хрипы. Поставлен диагноз? Острый бронхиолит.

Какой фактор играет ведущую роль в патогенезе бронхальной обструкции.

| воспалительный отек слизистой бронхов

| бронхоспазм

| нарушение мукоцилиарного клиренса

| дискинезия бронхов

| сдавление бронхов извне

~ Ребенку 4 год, при обследовании установлено: затрудненное дыхание при физической нагрузке, повышенная утомляемость, сухой кашель, одышка. Отмечается отставание прибавок массы тела и роста, «барабанные палочки», акроцианоз, цианоз губ. В легких влажные, иногда крепитирующие хрипы. При рентгенологической обследовании ребенка – диффузные пониженные прозрачность легких, признаки интерстициального фиброза. Диагноз: Идиопатический фиброзирующий альвеолит.

Какой кашель характерно для данной патологии.

| сухой, со скудной слизистой мокротой

| влажный с трудноотделяемой мокротой

| сухой, надсадный

| влажный, с гнойной мокротой

| битональный

~ В пункт неотложной помощи доставлен 4,5-ти месячный ребенок с высокой температурой и судорогами тонико-клонического характера, t-38.5⁰C. ребенок в сознании.

Какая тактика ведения больного является целесообразной.

| введение в/м седуксена

| введение литической смеси и клизмы с хлоралгидратом

| введение в/м ампициллина

| проведение люмбальной пункции

| введение в/м оксациллина и гентамицина

~ Мальчик 6,5 лет, обратился с жалобами на постоянный мучительно-приступообразный кашель с трудноотделяемой мокротой, одышкой. Отстает в физическом развитии, выявлены изменения ногтевых фаланг по типу «барабанных палочек», ногти в виде «часовых стекол». Грудная клетка бочкообразной формы, живот увеличен. Отмечается утомляемость, снижена успеваемость в школе. В рентгенограмме выявлено усиление, тяжистость, сетчатость, ячеистость легочного рисунка. Предварительно диагностирован: Муковисцидоз, легочная форма.

Какой метод исследования имеет решающее значение в подтверждении диагноза.

| исследование хлорида пота

| бронхография

| компьютерная томография легких

| исследования функции внешнего дыхания

| бронхоскопия

~ Мальчик 8 лет, обратился с жалобами на постоянный мучительно-приступообразный кашель с трудноотделяемой мокротой, одышкой. Отстает в физическом развитии, выявлены изменения ногтевых фаланг по типу «барабанных палочек», ногти в виде «часовых стекол». Грудная клетка бочкообразной формы, живот увеличен. Отмечается утомляемость, снижена успеваемость в школе. В рентгенограмме выявлено усиление, тяжистость, сетчатость, ячеистость легочного рисунка. Поставлен диагноз: Муковисцидоз, легочная форма.

Какому лекарственному препарату отдается предпочтение с целью улучшения дренажной функции бронхов.

| N- ацетилцистеин

| эвкабал бальзам

| пертуссин

| амброксол

| мукалтин

~ Больному Б., 8 лет, с диагнозом экссудативный плеврит проведена плевральная пункция. Результаты анализа следующие: лимфоциты 80%, нейтрофилы 15%, эритроциты 5%.

Какой вид плеврита по результатам исследования у данного больного.

| серозный

| гнойный

| геморрагический

| слизистый

| хилезный

~ Лаура 6 лет, перенесла ОРВИ. На 5-й день вновь повысилась температура тела до 39⁰С, головная боль, вялость, снижение аппетита, влажный кашель, одышка, частота дыхания 56 в мин., отмечается бледность кожных покровов, раздувание крыльев носа. Над легкими справа в нижних отделах укоречение перкуторного звука, ослабленное дыхание, мелкопузырчатые хрипы. В анализе крови: эритроциты – 4,5х10¹²/л, гемоглобин – 120 г/л, Ц.П – 0,9, лейкоциты – 12х10⁹/л, базофилы-1, эозинофилы – 2, метамиелоциты-2, палочкоядерные-10, сегментоядерные – 52, лимфоциты-20, моноциты-3, СОЭ-28 мм/час. На рентгенограмме очаговые тени справа в нижних отделах легких.

Ваш предварительный диагноз.

| острая пневмония

| острый обструктивный бронхит

| острый бронхиолит

| бронхиальная астма

| острый простой бронхит

~ Девочка 6 лет, перенесла ОРВИ. На 5-й день вновь повысилась температура тела до 39⁰С, головная боль, вялость, снижение аппетита, влажный кашель, одышка, частота дыхания 56 в мин., отмечается бледность кожных покровов, раздувание крыльев носа. Над легкими справа в нижних отделах укоречение перкуторного звука, ослабленное дыхание, мелкопузырчатые хрипы. В анализе крови: эритроциты- 4,5х10¹²/л, гемоглобин – 120 г/л, Ц.П – 0,9, лейкоциты – 12х10⁹/л, базофилы -1, эозинофилы – 2, метамиелоциты-2, палочкоядерные -10, сегментоядерные – 52, лимфоциты-20, моноциты-3, СОЭ-28 мм/час. На рентгенограмме очаговые тени справа в нижних отделах легких. Поставлен диагноз: Правосторонняя очаговая пневмония, внебольничная, острая, ДН 1 степени.

Какой антибактериальный препарат целесообразно применяется в плане лечения в остром периоде лечения.

| амоксиклав

| 5-НОК

| левомицитин

| метрагил

| бисептол

~ Больной 9 месяцев. Жалобы при поступлении в клинику на кашель, одышку. Повышение температуры до 38⁰C. Объективно состояние тяжелое, кожные покровы бледные, генерализованный цианоз, одышка с участием вспомогательной мускулатуры. Перкуторно легочной звук с коробочным оттенком. В легких мелкопузырчатые хрипы с обеих сторон. На рентгенограмме – повышенная прозрачность легочных полей, низкое стояние диафрагмы. Поставлен диагноз: Острый бронхиолит.

Какой ведущий симптом определяет тяжесть состояния острого бронхиолита.

| одышка с участием вспомогательной мускулатуры

| навязчивый сухой кашель

| умеренно выраженные явления ринита, назофарингит

| в легких мелкопузырчатые хрипы

| в рентгенограмме повышенная прозрачность легочных полей

~ Девочка 6 лет, перенесла ОРВИ. На 5-й день вновь повысилась температура тела до 39⁰С, головная боль, вялость, снижение аппетита, влажный кашель, одышка, частота дыхания 56 в мин., отмечается бледность кожных покровов, раздувание крыльев носа. Над легкими справа в нижних отделах укоречение перкуторного звука, ослабленное дыхание, мелкопузырчатые хрипы. В анализе крови: эритроциты- 4,5х10¹²/л, гемоглобин – 120 г/л, Ц.П – 0,9, лейкоциты – 12х10⁹/л, базофилы-1, эозинофилы – 2, метамиелоциты-2, палочкоядерные-10, сегментоядерные – 52, лимфоциты-20, моноциты-3, СОЭ-28 мм/час. На рентгенограмме очаговые тени справа в нижних отделах легких. Поставлен диагноз: Правосторонняя очаговая пневмония, внебольничная, острая, ДН 1 степени.

В каких случаях при острой пневмонии показана инфузионная терапия с форсированным диурезом.

| неукротимые рвоты и парез кишечника, обезвоживание

| температура тела 37,5-38⁰С

| состояние больного средней тяжести

| имеется угроза развития хронического бронхолегочного процесса

| очаговая пневмония

~ Мальчик 9 месяцев. Жалобы при поступлении в клинику на кашель, одышку. Повышение температуры до 38⁰ Объективно состояние тяжелое, кожные покровы бледные, генерализованный цианоз, одышка с участием вспомогательной мускулатуры. Перкуторно легочной звук с коробочным оттенком. В легких мелкопузырчатые хрипы с обеих сторон. На рентгенограмме – повышенная прозрачность легочных полей, низкое стояние диафрагмы. Поставлен диагноз: Острый бронхиолит.

Какая лечебная тактика применяется прежде всего при остром бронхиолите.

| коррекция дыхательной недостаточности

| антибактериальная терапия

| постуральный дренаж, вибрационный массаж

| стимуляция защитных реакций органима

| лечение сердечно-сосудистой недостаточности

~ Девочка 6 лет, поступила с жалобами на кашель, вялость, t- тела 38,4⁰. Объективно: белдность кожных покровов, частота дыхания 34 в мин..В легких укорочение перкуторного звука справа, здесь же на фоне ослабленного дыхания сухие и влажные мелкопузырчатые хрипы.

Какой из перечисленных методов обследования является информативным в диагностике.

| рентгенография

| бронхография

| бронхоскопия

| пикфлоуметрия

| спирография

~ Сурфактант вырабатывают в легких:

| альвеолоциты 2 типа

| альвеолоциты 1 типа

| базальная мембрана

| интерстициальная ткань

| эндотелий капилляров

~ Симптомокомплекс: субфебрилитет, отставание в физическом развитии, ограничение физической активности, цианоз, «барабанные палочки», кашель характерен для заболевания.

| хронический бронхит

| рецидивирующий бронхит

| острый бронхит

| бронхиолит

| обструктивный бронхит

~ Возбудитель, который является наиболее частой причиной бронхиолита у детей раннего возраста.

| РС-вирус

| гриппозный вирус

| аденовирус

| энтеровирус

| герпетическая инфекция

~ Возбудитель, который чувствителен к антибиотикам из группы макролидов при бронхитах.

| микоплазма

| грамотрицательная флора

| стафилококк

| пневмококк

| гемофильная палочка

~ Укажите заболевание у детей, для которого характерен симптомокомплекс: кашель с мокротой, постоянные хрипы в легких в течение 3 месяцев, более 3 обострений в год.

| первичный хронический бронхит

| рецидивирующий бронхит

| бронхиальная астма

| бронхоэктатическая болезнь

| обструктивный бронхит

~ Возбудитель, который может стать причиной возникновения врожденной пневмонии у детей при антенатальном инфицировании.

| цитомегаловирус

| стрептококк группы В

| грамотрицательные бактерии

| стафилококк

| микоплазма

~ Симптомы, которые характеризуют тяжесть пневмонического процесса у детей первых 3 лет жизни.

| токсикоз, ДН, высокая фибринолитическая активность крови

| лихорадка, укорочение перкуторного звука

| частый кашель, ослабленное дыхание, крепитация

| лихорадка с ознобом, интерстициальная эмфизема

| токсикоз, локализованные мелкопузырчатые хрипы

~ Заболевание органов дыхания, для которого характерен симптомокомплекс: локальный пневмосклероз с деформацией бронхов.

| хроническая пневмония

| хронический бронхит

| рецидивирующий бронхит

| облитерирующий бронхиолит

| бронхиальная астма

~ Заболевание, для которого характерен симптомокомплекс: деформация грудной клетки, гнойная мокрота, распространенные хрипы, «барабанные палочки», легочная гипертензия.

| хроническая пневмония

| рецидивирующий бронхит

| облитерирующий бронхиолит

| хронический бронхит

| бронхиальная астма

~ Заболевание, для которого характерен симптомокомплекс: внезапное возникновения кашля, снижение объема вдыхаемого воздуха, отсутствие реакции на бронхолитики, «захват воздуха» со смещением средостения.

| инородное тело

| бронхиолит

| бронхиальная астма

| пневмония

| бронхит

~ Лекарственные препараты при лечении бронхиальной астмы у детей, который снижают воспаление в дыхательных путях, уменьшает бронхиальную гиперреактивность, снижает частоту и тяжесть обострений, улучшает качество жизни и функции легких.

| ингаляционные кортикостероиды

| холинолитики

| фитопрепараты

| метилксантины

| антигистаминные препараты

~ К препарату базисной терапии бронхиальной астмы у детей относится:

| триамсинолон

| сальбутамол

| эуфиллин

| атровент

| адреналин

~ Наследственная патология органов дыхания у детей, для которого характерен симптомокомплекс: обратное расположение внутренних органов, бронхоэктазы, хронические синуситы, риниты, отиты.

| первичная цилиарная дискинезия (синдром Картагенера)

| гемосидероз легких

| синдром Гудпасчера

| альвеолярный микролитиаз

| семейная легочная эмфизема

~ Специфическую профилактику рахита у доношенного здорового ребенка начинают с (мес):

| 3

| 2

| 1

| 4

| 5

~ Сроки, в которые проводится диспансеризация детей с гипервитаминозом D (годы).

| 3

| 2

| 1

| 4

| 5

~ Лекарственный препарат, который рекомендуется длительно назначать детям с экссудативно-катаральным диатезом.

| кетотифен

| фенистил

| тавегил

| димедрол

| зетринал

~ Для какого диатеза характерны изменение функции надпочечников, обмена воды, хлоридов, изменение иммунного статуса.

| лимфатико-гипопластический диатез

| нервно-артритический диатез

| аллергический диатез

| геморрагический диатез

| экссудативно-катаральный диатез

~ Для какого диатеза характерны нарушение обмена мочевой кислоты, повышенная нервная возбудимость, склонность к заболеваниям суставов.

| нервно-артритический диатез

| экссудативно-катаральный диатез

| аллергический диатез

| геморрагический диатез

| лимфатико-гипопластический диатез

~ Форма белково-энергетической недостаточности у детей, к которой относится симптомокомплекс: наличие множественных стигм дизэмбриогенеза – округлое лицо, мягкие округлые формы тела.

| паратрофия, пастозная форма

| гипотрофия 2 степени

| гипостатура

| гипотрофия 1 степени

| паратрофия, липоматозная форма

~ Ребенок 4 лет, жалобы на раздражительность, быструю утомляемость, плохой сон, боли в животе. Объективно: больной пониженного питания, кожные покровы бледные, гиперестезия, язык темно-красного цвета, сухой, сосочки сглажены. Дефицит какого витамина имеется у ребенка.

| В₁

| В₂

| РР

| А

| Е

~ Частота дыхания у ребенка в возрасте 5 лет:

| 20-26 в минуту

| 35-40 в минуту

| 40-46 в минуту

| 15-20 в минуту

| менее 16 раз в минуту

~ Ребенок 5 лет, болен 3 дня – лихорадка до 39 град.С, кашель. Вялый, капризный, кожа бледная с акроцианозом. Перкуторно – справа в подлопаточной области определяется обширное по площади укрочение перкуторного звука, там же дыхательные шумы ослаблены. На глубоком вдохе – очаговая крепитация. На рентгенографии – обширное затемнение нижней доли правого легкого, правый синус закрыт. Еще через 2 дня появилась острая боль в груди, цианоз кожи. ЧД 52 в минуту, ЧСС 144 в минуту. Границы сердца сместились влево на 2 см. Перкуторно справа коробочный звук, дыхание практически не проводится. АД 95/65 мм.рт.ст.

Укажите причину ухудшения состояния больного:

| напряженный пневмоторакс

| пиопневмоторакс

| сердечно-сосудистая недостаточность

| экссудативный плеврит

| подкожная эмфизема

~ Ребенку 11 месяцев, диспропорционального телосложения, избыточного питания, дефицит веса 22 %. Естественные складки гиперемированы, на коже имеются экссудативно - эритематозные высыпания. Определяется генерализованная гиперплазия лимфоидной ткани, тимомегалия. В анализах крови – относительный лимфоцитоз, моноцитопения. Какой характерный клинический синдром может развиться у ребенка в дальнейшем:

| бронхиальная астма тяжелой степени

| желчнокаменная болезнь

| язвенная болезнь

| артериальная нипертензия

| спастический колит

~ Ребенку 6 месяцев. В периоде новорожденности перенес РДС – синдром. Заболел остро без предшествующей ОРВИ. Беспокоит лихорадка, одышка, кашель с 3-го дня заболевания, вялость. Общее состояние средней степени тяжести, выражена бледность и мраморность кожных покровов. Одышка по типу тахипноэ. Определяется укорочение перкуторного звука в проекции IX-X сегментов справа, здесь же дыхание ослаблено, усиление бронхофонии. Хрипы не выслушиваются. Что вы ожидаете увидеть на рентгенограмме у данного ребенка:

| усиление прикорневого и легочного рисунка, бесструктурность корней. В IX-X сегментах справа – гомогенная инфильтративная тень, в пределах которой легочной рисунок неразличим

| усиление легочного рисунка, повышенная прозрачность легочных полей, очаговые тени с обеих сторон, не сливающиеся

| усиление прикорневого рисунка, справа в проекции IX-X – интенсивное затемнение с множественными воздушными полостями

| усиление легочного рисунка, бесструктурность корней. Очаговые инфильтративные тени с нерезкими контурами в IX-X сегментах с обеих сторон, местами сливающиеся

| гомогенное затемнение легочного поля справа с четкой границей, диафрагма не контурируется, синус не определяется, смещение средостения влево

~ У ребенка 5 месяцев отмечается заторможенность, вялость, мышечная гипотония, выраженные деформации со стороны костной системы – краниотабес, искривление костей голеней, «гаррисонова» борозда. Увеличение печени, селезенки. В анализах – гипохромная анемия. Кальций 2,2 ммоль/л, фосфор 0,65 ммоль/л, щелочная фофатаза выше 200 Ед. Доза витамина Д составит:

| 3000-5000 МЕ

| 2000-3000 МЕ

| 1500-2000 Ме

| 500-1000 МЕ

| 5000-6000 МЕ

~ Ребенку 4 мес. На голове – себорейные корочки, стойкие опрелости в складках, покраснение кожи щек, эритематозные пятна на открытых частях тела, узелковая сыпь на конечностях. Частые бронхиты, протекающие с обструктивным синдромом. В анализах крови – эозинофилия, повышенный уровень иммуноглобулина. В основе патогенеза данного состояния лежит:

| морфофункциональная незрелость ЖКТ

| низкая иммунологическая реактивность организма

| гиперпродукция иммуноглобулина Е

| функциональная незрелость желез внутренней секреции

| первичное повреждение коры надпочечников

~ Развитие нефролитиаза при нервно-артритическом диатезе связано ….

| с увеличением концентрации в крови мочевой кислоты и уратов

| с увеличением концентрации в крови билирубината кальция

| с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

| с недостаточностью уридилтрансферазы

| с увеличением концентрации в крови глюкозы

~ Ребенку 9 месяцев. Состояние тяжелое. Влажный кашель, генерализованный цианоз, одышка с участием вспомогательной мускулатуры. Над легкими – коробочный оттенок звука. Аускультативно – влажные мелкопузырчатые хрипы с обеих сторон. На рентгенограмме – повышенная прозрачность легочных полей, низкое стояние диафрагмы. Каков механизм действия препарата, применяемого для купирования приступа бронхиальной обструкции:

| стимулирует бета2-адренорецепторы бронхов

| повышает мукоцилиарный клиренс

| блокирует мембраны тучных клеток

| ингибирует фосфодиэстеразу

| выраженное противовоспалительное действие

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: