Мониторинг состояния пациентов в процессе мобилизации.

Все маневры мобилизации мониторируются в соответствии с листом STOP сигналов (таблица 2.5). Уровень доказательности приведенных в таблице признаков не превышает уровня С, но получение более качественных аргументов для пациентов в ОРИТ в данном контексте сложно из-за соображений неэтичности и таких исследований. Каждый пациент перед началом ежедневной сессии РеабИТ должен быть оценен на предмет имеющихся противопоказаний, которые могут возникнуть de novo вне зависимости от отсутствия их накануне.

Абсолютные:

· Нестабильный клинический статус пациента – отклонение от диапазона допустимых значений (таблица 2.5) неврологического и (или) соматического статуса за период менее 6 часов до начала мобилизации

· Острый инфаркт миокарда

· Субарахноидальное кровоизлияние при неклипированной аневризме

· Шок

· Агональное состояние, или смерть мозга

· Тромбоэмболия легочной артерии, нарастающий тромбоз по данным ультразвукового исследования или наличие флотирующего тромба (в отсутствии кава-фильтра)

· Нестабилизированный перелом позвоночника, таза, нижних конечностей

· Отказ пациента

Относительные противопоказания к мобилизации:

· Высокий риск патологического перелома костей (например, тяжёлый остеопороз в анамнезе)

· отсутствие в составе МДБ подготовленного врача-реаниматолога, врача ЛФК, а также возможности адекватного аппаратного мониторинга на этапах реабилитации.

Таблица 2.5

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: