ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О БОЛЬНОМ

Ведущими проявлениями заболевания являются:

- СУСТАВНОЙ СИНДРОМ с вовлечением лучезапястных суставов, проксимальных МФС 2,3,4 пальцев обеих кистей по типу симметричного полиатрита, формированием «ревматоидной кисти», утренней скованностью в течение дня;

поражение коленных суставов по типу нагрузочного артроза с ограничением движений и усилением болевого синдрома после нагрузки;

- СИНДРОМ поражение конъюктивы глаз – гиперемия, ощущение «песка»

- СИНДРОМ вечернего субфебрилитета;

-АСТЕНО-ВЕГЕТАТИВНЫЙ СИНДРОМ

- СИНДРОМ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ – сужение суставной щели, множественные узуры в области проксимальных МФС 2.3.4 пальцев обеих кистей, сужение суставных щелей, кистовидная перестройка в лучезапястных суставах; сужение суставных щелей, заострение надмыщелков, остеофиты коленных суставов.

- СИНДРОМ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ РЕАКЦИИ – СОЭ 52 мм/час, гиперфибринегенемия 4,8 ммоль/л, тромбоцитоз 420 тыс.

- СИНДРОМ ИММУНОЛОГИЧЕСКОЙ НАПРЯЖЕННОСТИ – АЦЦП 124 МЕ/мл,

DS: Ревматоидный артрит с поражением мелких суставов кистей, серопозитивный, поздняя стадия, с системными проявлениями(кератоконъюктивит), эрозивный,

R ст. II - III, ФК II –III ст., БС II-III ст.

Соп: Вторичный полиостеоартроз, двусторонний гонартроз, медленно- прогрессирующее течение, R-стII-III, ФН II-IIIст., БС II-IIIст.

План обследования

1) развернутый анализ крови;

2)биохимический анализ крови (общий белок и фракции, мочевина, креатинин, мочевая кислота, АЛТ,АСТ, калий, кальций, билирубин, АЛТ, АСТ, СРБ, фибриноген, глюкоза);

3) кровь на RW

4) общий анализ мочи;

5) ЭКГ;

6) рентгенография органов грудной клетки

7) УЗИ органов брюшной полости

8)консультация окулиста

План лечения

1. Tab. Methotrexati 10 mg в неделю по схеме:

Пн. 2,5 мг+2,5 мг

Вт. 2,5 мг+2,5 мг

Ср. Acidifolici 0,0001 mg – 5 тб. одномоментно

2. Tab. Nasi 100 mg 2 раза в день

3. Tab. Omezi 20 mg 1 таб на ночь

4. пульс-терапия: Sol. Methotrexati 50

Sol. Prednizoloni 250 в/в капельно №1.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: