ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
ОСНОВНЫЕ Синдромы в нефрологии1. Мочевой синдром: А) Протеинурия - потеря белка с мочой более 50 мг в сутки. - неселективная: выделение средне- и высоко- молекулярных белков (А2- макроглобулины, гамма- глобулины, В - липопротеиды); - селективная: преимущественно альбумины; - клубочковая (гломерулярная); - канальцевая (по количеству В2 - микроглобулина в моче); - переполнения - при повышении низкомолекулярных белков в плазме (миеломная болезнь). Б) Цилиндрурия - осаждение белка в просвете канальцев. - белковые (гиалиновые и восковидные); - клеточные: белковая основа покрыта эритроцитами, лейкоцитами, эпителием; - зернистые: белковая основа покрыта " оболочками " распадающихся клеток. В) Эритроцитурия (более 2-х в утренней порции); макрогематурия (не подлежат счету) Г) Лейкоцитурия (более 5-6 в разовой порции); Д) Бактериурия (более 105 в 1 мл мочи); 2. Гипертонический синдром: - ренального генеза: поражение почек первичное или вторичное; - вазоренальная - поражение почечных сосудов (атеросклероз, васкулит, врожденные аномалии). 3. Остронефритический синдром: - гематурия; - артериальная гипертония; - отеки. 4. Дизурический синдром: (расстройство мочеиспускания) - поллакиурия в сочетании с резями и чувством неполного опорожнениямочевогопузыря. - острая задержка мочи (ишурия) - патология уретры, простатиты, каменьшейкимочевого пузыря или уретры. Неврогенная задержка мочи; - затруднение мочеиспускания (странгурия), патология уретры, простатиты. 5. Нефротический синдром - клинико-лабораторный симптомокоплекс: - протеинурия более 3,5 г/сутки; -гипопротеинемия,гипоальбуминемия,диспротеинемия, гиперфибриногенемия; - гиперлипидемия, гиперхолестеринемия; - отеки подкожной клетчатки и водянка серозных полостей (анасарка) - гидроторакс, гидроперикард, асцит. 6.Синдром острой почечной недостаточности (ОПН): - олигурия: суточный диурез 500 мл и менее; - анурия: суточный диурез 100 мл и менее; -гиперазотемия: повышение мочевины более 8,3 ммоль/л, повышение креатинина более 105 мкмоль/л; - гиперкалиемия 6,0 и более ммоль/л; - гипергидратация; - нарушение КОС. 7.Синдром хронической почечной недостаточности (ХПН): 1. Латентная стадия: клубочковая фильтрация по эндогенному креатинину более 50 мл вмин - клинические проявления могут отсутствовать. 2. Консервативная (консервативно - курабельная) компенсированная по Е.М. Тарееву: клубочковая фильтрация 20-50 мл в 1 мин. - умеренная анемия, гипертония; - полиурия, никтурия; - гипостенурия (плотность мочи < 1018); - изостенурия: по пробе Зимницкого колебание между минимальным и максимальным уд.весом менее 7 3. Декомпенсированная (терминальная): клубочковая фильтрация менее 15-20 мл в мин. - сухая кожа, кожный зуд; - прогрессирующая общая слабость, сонливость; - мышечная слабость, судороги; - тошнота, рвота, потеря массы тела; - подкожные геморрагии, носовые кровотечения; - уремический перикардит или полисерозит; - прогрессирующая анемия, гипертония; - сердечная недостаточность; - гипертоническая ангиоретинопатия; - присоединение инфекций (вторичный иммунодефицит); - нарастающая азотемия. 8. СИНДРОМ ДИСЭЛЕКТРОЛИТЕМИИ: Гиперкалиемия: Клинические симптомы наблюдаются только при тяжелойгиперкалиемии: - брадикардия (полный AV блок) - тахипноэ (слабость дыхательных мышц) - мышечная слабость и вялые параличи - угнетение или отсутствие глубоких рефлексов - при рабдомиолизе – напряженность мышц и выраженная мышечная слабость Гипокалиемия: - Нервно-мышечные: уменьшение возбудимости мышечных клеток а) скелетная мускулатура – мышечная слабость, гипотония, парезы до степени мышечных параличей. Расстройства дыхания – гиповентиляция, прерывистое дыхание Сердечно-сосудистые нарушения – аритмии, расширение границ сердца, тахикардия, снижение АД и сосудистого тонуса, снижение толерантности к сердечным гликозидам, редко некрозы миокарда Раcстройства функции почек
9. Синдром канальцевых нарушений (канальцевая дисфункция): - проявляется гипоизостенурией (монотонно низким удельным весом). Изменение канальцев первичны, а клубочков - вторичны и развиваются позднее. А Наследственная природа: почечный несахарный диабет, синдром Фанкони. Б) Приобретенный дефект при интерстициальном нефрите, пиелонефрите, гломерулонефрите стубулоинтерстициальным компонентом. 10.Синдром почечной колики - внезапные коликообразные боли в поясничной области с иррадиацией по мочеточникам, в мочевой пузырь, половые органы. Тошнота. Рвота. Рефлекторная анурия. Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|