II. Культуральный (бактериологический) метод.

1 этап. Материал (не позднее 1-2 часов с момента забора) засевают на 5% кровяной агар, культивируют в эксикаторе со свечой (СО 42 0) 20-24 часа при температуре 37 5о 0С.

2 этап. Отбирают подозрительные колонии, дающие 7 a 0-гемолиз (иногда определяют их количество), микроскопируют (окраска по Граму, на капсулу), отсевают в сывороточный бульон.

3 этап. Определяют чистоту культуры (окраска по Граму).

Идентификацию проводят по морфологическим, серологическим (р. агглютинации на стекле с поливалентной противокапсульной сывороткой), культуральным, биологическим свойствам. Последние проводят путем посева в среду с оптохином (нет роста), в 10% желчный бульон (лизис), внутрибрюшинного заражения мышей (гибель). При необходимости (например, при пневмонии) доказывают этиологическую значимость пневмококка. Определяют также чувствительность к антибиотикам. Культуральный метод является ведущим методом диагностики, так как он - ранний, точный, чувствительный, позволяет выбрать адекватное этиотропное лечение.

III. Серологический метод - определение противокапсульных антител и их динамики в сыворотке крови с помощью РНИФ (с аутоштаммами), РСК и РПГА (с эталонными штаммами пневмококка). Чаще используют при хронических формах инфекции. Применение метода ограничивается более поздними сроками получения результата и отсутствием готовых диагностикумов.

IV. Биологический метод - внутрибрюшинное заражение белых мышей исследуемым материалом (чаще мокротой). Погибших мышей вскрывают, делают мазки-отпечатки, посевы крови и органов на кровяной агар с последующей идентификацией возбудителя. Метод вспомогательный, ограничивается трудоемкостью, наличием в материале других видов микроорганизмов, патогенных для мышей, низкой чувствительностью мышей к некоторым сероварам пневмококка.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: