A.РАЗДЕЛ 2.МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ 4 страница

⇐ Предыдущая 1 2 345 6 7 8 Следующая ⇒

РАЗДЕЛ 6. БОЛЕЗНИ МИОКАРДА, ПЕРИКАРДА, ЭНДОКАРДА. КЛАПАННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА

№	Вопрос	Варианты ответов
1.	Какова распространенность гипертрофической кардиомиопатии и значение семейной отягощенности в возникновении заболевания?	А. Распространенность 5-8 случаев на 100 тыс. населения Б. Распространенность составляет 0,02-0,2% В. Заболевание выявляется у 20% ближайших родственников Г. Заболевание выявляется у 50% ближайших родственников Д. Выявляется мутация генов, кодирующих образование белка дистрофина, митохондриальной ДНК Е. Выявляется мутация генов, кодирующих а-тропомиозин, тропонин Т, бета кардиальный миозин





2.	Какова распространенность дилятационной кардиомиопатии и значение семейной отягощенности в возникновении заболевания?	А. Распространенность 5-8 случаев на 100 тыс. населения Б. Распространенность составляет 0,02-0,2% В. Заболевание выявляется у 20% ближайших родственников Г. Заболевание выявляется у 50% ближайших родственников Д. Выявляется мутация генов, кодирующих образование белка дистрофина, митохондриальной ДНК Е. Выявляется мутация генов, кодирующих а-тропомиозин, тропонин Т, бета кардиальный миозин





3.	В чём отличие гипертрофической кардиомиопатии от спортивного сердца?	А. Диаметр полости левого желудочка менее 45 мм. Б. Диаметр полости левого желудочка более 55 мм. В. Увеличение левого предсердия Г. Преимущественная гипертрофия верхушки левого желудочка



4.	В чём отличие спортивного сердца от гипертрофической кардиомиопатии?	А. Диаметр полости левого желудочка менее 45 мм. Б. Диаметр полости левого желудочка более 55 мм. В. Увеличение левого предсердия Г. Преимущественная гипертрофия верхушки левого желудочка



5.	В чем отличительные особенности хронического миокардита от дилятационной кардиомиопатии?	А. Наличие боли в груди Б. Депрессия сегмента ST в некоторых отведениях В. Наличие выраженной сердечной недостаточности в сочетании с умеренным увеличением полости левого желудочка (менее 6,5см) Г. Нормальное содержанием ферментов крови (тропонина Т)



6.	В чем отличительные особенности дилятационной кардиомиопатии от хронического миокардита?	А. Наличием боли в груди Б. Депрессия сегмента ST в некоторых отведениях В. Наличием выраженной сердечной недостаточности в сочетании с умеренным увеличением полости левого желудочка (менее 6,5см) Г. Нормальное содержанием ферментов крови (тропонина Т)



7.	В чем отличительные особенности дилятационной кардиомиопатии от хронического миокардита?	А. Повышенное содержание тропонина в крови Б. Локальные нарушения сократимости миокарда левого желудочка В. Отягощенный семейный анамнез в отношении раннего развития сердечной недостаточности


8.	В чем отличительные особенности хронического миокардита от дилятационной кардиомиопатии?	А. Повышенное содержание тропонина в крови Б. Локальные нарушения сократимости миокарда левого желудочка В. Отягощенный семейный анамнез в отношении раннего развития сердечной недостаточности


9.	Укажите основные критерии диагностики гипертрофической кардиомиопатии у ближайших родственников, не имеющих жалоб:	А. Гипертрофия левого желудочка и изменения ST-T на ЭКГ Б. Нарушение атриовентрикулярной или внутрижелудочковой проводимости В. Толщина передней части межжелудочковой перегородки или задней стенки левого желудочка 13 мм и более Г. Наличие контакта створки митрального клапана с перегородкой Д. Отрицательный зубец Т (3 мм и более) в I, AVL или V3-V6 отведениях




10.	Чем характеризуется обструктивная форма гипертрофической кардиомиопатии?	А. Концентрическая гипертрофия миокарда Б. Апикальная гипертрофия миокарда В. Гипертрофия межжелудочковой перегородки Г. Гипертрофия передней стенки левого желудочка Д. Гипертрофия правого желудочка




11.	Чем характеризуется необструктивная форма гипертрофической кардиомиопатии?	А. Концентрическая гипертрофия миокарда Б. Апикальная гипертрофия миокарда В. Гипертрофия межжелудочковой перегородки Г. Гипертрофия передней стенки левого желудочка Д. Гипертрофия правого желудочка




12.	Какие нарушения выявляются у больных с обструктивной формой гипертрофической кардиомиопатии?	А. Наличие диастолической дисфункции левого желудочка Б. Дилятация левого предсердия В. Наличие градиента давления между левым желудочком и аортой Г. Наличие систолического шума во II межреберье справа от грудины



13.	Какие нарушения выявляются у больных с необструктивной формой гипертрофической кардиомиопатии?	А. Наличие диастолической дисфункции левого желудочка Б. Дилятация левого предсердия В. Наличие градиента давления между левым желудочком и аортой Г. Наличие систолического шума во II межреберье справа от грудины



14.	Какие нарушения выявляются у больных с обструктивной формой гипертрофической кардиомиопатии?	А. Головокружение, обмороки при нагрузке Б. Наличие систолического шума во II межреберье справа от грудины В. Фракция выброса левого желудочка более 70%


15.	Какие нарушения выявляются у больных с необструктивной формой гипертрофической кардиомиопатии?	А. Головокружение, обмороки при нагрузке Б. Наличие систолического шума во II межреберье справа от грудины В. Фракция выброса левого желудочка более 70% Г. Наличие градиента давления между левым желудочком и аортой



16.	Какие анатомические и функциональные факторы влияют на величину градиента давления между левым желудочком и аортой у больных гипертрофической кардиомиопатией?	А. Сужение выносящего тракта левого желудочка Б. Расширение выносящего тракта левого желудочка В. Парадоксальное движение створки митрального клапана в систолу и её длительный контакт с межжелудочковой перегородкой Г. Проба Вальсальвы



17.	Какие функциональные факторы увеличивают градиент давления между левым желудочком и аортой у больных гипертрофической кардиомиопатией?	А. Прием нитроглицерина Б. Физическая нагрузка В. Горизонтальное положение и покой Г. Гиповолемия Д.Гипертрофия передней стенки




18.	Какие препараты уменьшают градиент давления между левым желудочком и аортой при гипертрофической кардиомиопатии?	А. Нифедипин Б. Кордарон В. Атенолол Г. Ритмилен Д. Верапамил




19.	Какие препараты уменьшают выраженность диастолической дисфункции при гипертрофической кардиомиопатии?	А. Верапамил Б. Кордарон В. Атенолол Г. Ритмилен Д. Дилтиазем




20.	Какие механизмы увеличивают градиент давления между левым желудочком и аортой у больных гипертрофической кардиомиопатией?	А. Усиление сократимости миокарда Б. Угнетение сократимости В. Уменьшение притока крови к сердцу Г. Увеличение притока крови к сердцу Д. Уменьшение постнагрузки Е. Увеличение постнагрузки





21.	Какие механизмы уменьшают градиент давления между левым желудочком и аортой у больных гипертрофической кардиомиопатией?	А. Усиление сократимости миокарда Б. Угнетение сократимости В. Уменьшение притока крови к сердцу Г. Увеличение притока крови к сердцу Д. Уменьшение постнагрузки Е. Увеличение постнагрузки





22.	Какой метод лечения улучшает прогноз жизни при гипертрофической кардиомиопатии?	А. Миэктомия Б. Двухкамерная стимуляция сердца В. Алкогольная облитерация септальной ветви коронарной артерии Г. Терапия кордароном Д. Установка кардиовертера-дефибриллятора реанимированным больным




23.	Какие методы лечения улучшают качество жизни при гипертрофической кардиомиопатии?	А. Миэктомия Б. Двухкамерная стимуляция сердца В. Алкогольная облитерация септальной ветви коронарной артерии Г. Терапия бета-блокаторами Д. Терапия верапамилом




24.	Какие инфекционные агенты являются основной причиной миокардитов в странах с умеренным климатом?	А. Стафилококки Б. Дифтерийная палочка В. Энтеровирусы Г. Актиномицеты Д. Трипаносомы




25.	Какие жалобы больного чаще всего наблюдаются при острых миокардитах легкого течения?	А. Перебои в работе сердца Б. Отеки нижних конечностей В. Чувство нехватки воздуха в покое Г. Общая слабость, быстрая утомляемость Д. Одышка при небольших физических нагрузках




26.	Какие данные аускультации сердца чаще всего наблюдаются при острых миокардитах легкого течения?	А. Протодиастолический ритм галопа Б. Диастолический шум на основании сердца В. Ослабление I тона Г. Систолический шум на верхушке Д. Протодиастолический ритм голопа




27.	Какой показатель ЭКГ имеет важное диагностическое значение при острых инфекционных миокардитах разной этиологии?	А. Подъем сегмента ST в 2-3 отведениях Б. Появление патологического зубца Q В. Нарушение АВ проводимости Г. Нарушение проводимости левой ножки пучка Гиса Д. Суправентрикулярные тахиаритмии




28.	Какие показатели ЭКГ имеют не диагностическое, а преимущественно прогностическое значение при острых миокардитах разной этиологии?	А. Подъем сегмента ST в 2-3 отведениях Б. Появление патологического зубца Q В. Нарушение АВ проводимости Г. Нарушение проводимости левой ножки пучка Гиса Д. Суправентрикулярные тахиаритмии




29.	Какие показатели ЭХО-КГ наиболее характерны для острого очагового миокардита?	А. Раннее ремоделирование полости левого желудочка Б. Наличие внутрижелудочковых тромбов В. Преходящее увеличение толщины стенки миокарда Г. Дилатация полостей сердца Д. Нарушение диастолической функции миокарда при нормальной систолической функции




30.	Какие показатели ЭХО-КГ наиболее характерны для острого диффузного миокардита?	А. Раннее ремоделирование полости левого желудочка Б. Наличие внутрижелудочковых тромбов В. Преходящее увеличение толщины стенки миокарда Г. Дилатация полостей сердца Д. Снижение общей сократительной способности миокарда




31.	Какие показатели ЭХО-КГ характерны для хронического миокардита?	А. Раннее ремоделирование полости левого желудочка Б. Наличие внутрижелудочковых тромбов В. Снижение общей сократительной способности миокарда Г. Дилатация полостей сердца Д. Нарушение диастолической функции миокарда при нормальной систолической




32.	С какой частотой выявляются гистологические признаки миокардита у пациентов с картиной дилятационной кардиомиопатии при морфологическом исследовании биоптата миокарда?	А. 5% Б. 15% В. 25% Г. 50% Д. 75%




33.	Какие из перечисленных препаратов используются для лечения вирусных острых инфекционных миокардитов?	А. Бензилпенициллин Б. Амфотерицин В В. Ацикловир Г. Ванкомицин Д. Римантадин




34.	Какие из перечисленных препаратов используются для лечения бактериальных острых инфекционных миокардитов?	А. Бензилпенициллин Б. Амфотерицин В В. Римантадин Г. Ванкомицин Д. Эритромицин




35.	При каких миокардитах целесообразно применение иммуносупрессивных препаратов? (глюкокортикоиды, цитостатики)	А. Подострые вирусные миокардиты тяжелого течения Б. Миокардиты аллергического генеза В. Миокардиты при СПИДе Г. Хронические миокардиты



36.	Какие симптомы характерны для острого фибринозного перикардит?	А. Тахикардия Б. Поверхностное, учащенное дыхание В. Повышение температуры тела Г. Резкие болевые ощущения в задненижних отделах грудной клетки Д. Ноющая, интенсивная боль в левой половине грудной клетки




37.	Какие симптомы характерны для острого фибринозного плеврит?	А. Тахикардия Б. Поверхностное, учащенное дыхание В. Повышение температуры тела Г. Резкие болевые ощущения в задненижних отделах грудной клетки. Д. Ноющая, интенсивная боль в левой половине грудной клетки




38.	Какие объективные признаки фибринозного перикардита?	А. Шум трения перикарда. Б. Расширение границ относительной тупости сердца. В. Звучность тонов сердца сохранена. Г. Уменьшение звучности тонов сердца.



39.	Какие объективные признаки эксудативного перикардита?	А. Шум трения перикарда. Б. Расширение границ относительной тупости сердца. В. Звучность тонов сердца сохранена. Г. Уменьшение звучности тонов сердца.



40.	Какие симптомы характерны для экссудативного перикардита без тампонады сердца?	А, Быстропрогрессирующее падение АД Б. Тупые, ноющие боли в левой половине грудной клетки В. ЧСС более 100 ударов в минуту в покое Г. Частота дыхания более 20 в минуту в покое



41.	Какие симптомы характерны для экссудативного перикардита с тампонадой сердца?	А, Быстропрогрессирующее падение АД Б. Тупые, ноющие боли в левой половине грудной клетки В. ЧСС более 100 ударов в минуту в покое Г. Частота дыхания более 20 в минуту в покое



42.	Какие данные ЭКГ характерны для экссудативного перикардита без тампонады?	А. Появление отрицательных зубцов Т в большинстве отведений Б. Возникновение полной блокады левой ножки пучка Гиса. В. Уменьшение вольтажа желудочкового комплекса. Г. Уменьшение вольтажа желудочкового комплекса в сочетании с электрической альтернацией всех зубцов ЭКГ Д. Уменьшение амплитуды зубцов R в грудных отведениях Е. Синусовая тахикардия





43.	Какие данные ЭКГ характерны для экссудативного перикардита с тампонадой?	А. Появление отрицательных зубцов Т в большинстве отведений Б. Возникновение полной блокады левой ножки пучка Гиса. В. Уменьшение вольтажа желудочкового комплекса Г. Уменьшение вольтажа желудочкового комплекса в сочетании с электрической альтернацией всех зубцов ЭКГ Д. Уменьшение амплитуды зубцов R в грудных отведениях Е. Синусовая тахикардия





44.	Какие данные ЭхоКГ характерны для экссудативного перикардита без тампонады?	А. Увеличение левого предсердия и левого желудочка Б. Наличие жидкости в полости перикарда В. Аномальное движение межжелудочковой перегородки в диастолу Г. Уменьшение размеров правого предсердия и правого желудочка в диастолу



45.	Какие данные ЭхоКГ характерны для экссудативного перикардита с тампонадой:	А. Увеличение левого предсердия и левого желудочка. Б. Наличие жидкости в полости перикарда. В. Аномальное движение межжелудочковой перегородки в диастолу Г. Уменьшение размеров правого предсердия и правого желудочка в диастолу



46.	Какие объективные признаки экссудативного перикардита без тампонады?	А. Расширение границ относительной тупости сердца Б. Парадоксальный пульс В. Симптом Куссмауля (набухание шейных вен на вдохе) Г. Уменьшение звучности тонов сердца Д. III-тон (прекардиальный удар)




47.	Какие объективные признаки экссудативного перикардита с тампонадой?	А. Расширение границ относительной тупости сердца Б. Парадоксальный пульс В. Симптом Куссмауля (набухание шейных вен на вдохе) Г. Уменьшение звучности тонов сердца Д. III-тон (прекардиальный удар)




48.	В каких случаях при фибринозном перикардите показано назначение глюкокортикоидов?	А. Острый перикардит у больных с системной красной волчанкой Б. Эпистенокардитический перикардит В. Гнойный перикардит Г. Перикардит вирусной этиологии



49.	В каких случаях при фибринозном перикардите назначение глюкокортикоидов противопоказано?	А. Острый перикардит у больных с системной красной волчанкой Б. Эпистенокардитический перикардит В. Гнойный перикардит Г. Перикардит вирусной этиологии



50.	В каких случаях больным с фибринозным перикардитом показано назначение сердечных гликозидов?	А. Констриктивный перикардит с наличием застоя крови в большом круге кровообращения Б. Тахисистолическая форма фибрилляции предсердий у больных с констриктивным перикардитом В. Дилятация левого желудочка и снижение его сократительной способности, существовавшие до формирования констриктивного перикардита


51.	В каких случаях больным с фибринозным перикардитом назначение сердечных гликозидов не показно?	А. Констриктивный перикардит с наличием застоя крови в большом круге кровообращения Б. Тахисистолическая форма фибрилляции предсердий у больных с констриктивным перикардитом В. Дилятация левого желудочка и снижение его сократительной способности, существовавшие до формирования констриктивного перикардита


52.	Какое состояние сердца и его клапанных структур предрасполагают к возникновению эндокардита?	А. Пролапс митрального клапана Б. Дефект межпредсердной перегородки В. Двустворчатый клапан аорты Г. Аневризма левого желудочка Д. Перенесенный перикардит




53.	Какие заболевания и состояния организма предрасполагают к возникновению эндокардита?	А. Абсцесс ягодичной области после ведения сульфата магния Б. Сахарный диабет В. Терапия цитостатиками Г. Экстракорпоральное очищение крови Д. Перенесенный перикарит




54.	Укажите часто встречающиеся возбудители острого эндокардита:	А. Золотистый стафилококк Б. Пиогенный стрептококк В. Пневмкокк Г. Грамотрицательные коккобациллы (НАСЕК) Д. Менингококк




55.	Укажите наиболее часто встречающиеся возбудители подострого эндокардита:	А. Золотистый стафилококк Б. Пиогенный стрептококк В. Зеленящий стрептококк Г. Эпидермальный стрептококк Д. Менингококк




56.	Укажите диагностические Эхо-КГ критерии инфекционного эндокардита:	А. Осциллирующие образования на створках клапана или на трабекулах или на искусственном клапане Б. Внутрисердечный абсцесс В. Дегисценция искусственного клапана Г. Вновь образовавшаяся недостаточность клапана Д. Неподвижные или малоподвижные образования на клапанах




57.	Какие проявления заболевания приняты в качестве малых диагностических критериев инфекционного эндокардита?	А. Ускорение СОЭ (30 мм/ч и более), лейкоцитоз Б. Увеличение селезенки В. Сосудистые феномены (эмболия, аневризма сосудов, мелкие геморрагические высыпания на конъюнктиве, ладонях) Г. Иммунологические феномены (узелки Ослера, ревматоидный фактор, гломеулонефрит) Д. Узелковая сыпь на коже




58.	Какие результаты посева крови являются высокозначимыми в диагностике инфекционного эндокардита?	А. Положительный результат посева крови в обеих пробах, взятых с интервалом 5 мин Б. Положительный результат посева крови в трех пробах, взятых с интервалом между первой и последней 60 мин В. Положительный результат посева крови в двух пробах, взятых с интервалом более 12 час Г. Положительный результат (рост зеленящего стрептококка) в одной из двух проб, взятых с интервалом более 12 час Д. Положительный результат (рост бычьего стрептококка) в двух из четырех, взятых с интервалом между первой и четвертой пробой 70 мин




59.	Какие факторы указывают на высокий риск развития деструктивных изменений клапанного аппарата при инфекционном эндокардите?	А. Лихорадка 38°С Б. Вегетации с большой амплитудой осцилляции В. Наличие вегетации на хордах Г. Острый эндокардит Д. Наличие перивальвулярного абсцесса Е. Энтерококковый эндокардит





60.	Какие факторы указывают на высокий риск эмболизации крупных артерий при инфекционном эндокардите?	А. Лихорадка 38°С Б. Вегетации с большой амплитудой осцилляции В. Наличие вегетации на хордах Г. Острый эндокардит Д. Наличие перивальвулярного абсцесса




61.	Какой фактор сопряжен с повышенным риском быстрого развития деструктивных изменений клапанного аппарата при инфекционном эндокардите?	A. Золотистый стафилококк — причина эндокардита Б. Вегетации в диаметре более 1 см B. Грибковый эндокардит Г. Мелкие геморрагические высыпания на коже



62.	Какие факторы связаны с высоким риском быстрого развития эмболизации крупных артерий при инфекционном эндокардите?	A. Золотистый стафилококк — причина эндокардита Б. Вегетации в диаметре более 1 см B. Грибковый эндокардит Г. Мелкие геморрагические высыпания на коже



63.	Какие осложнения резко ухудшают прогноз жизни у больных инфекционным эндокардитом?	A. Экссудативный перикардит Б. Эмболия сосудов спинного мозга B. Руптура папиллярной мышцы Г. Внутрисердечный абсцесс, абсцесс селезенки Д. Развитие недостаточности митрального клапана




64.	Какие осложнения требуют экстренного хирургического вмешательства у больных инфекционным эндокардитом?	A. Экссудативный перикардит Б. Развитие недостаточности митрального клапана B. Повторные эмболии Г. Внутрисердечный абсцесс, абсцесс селезенки Д. Руптура папиллярной мышцы




65.	Какие осложнения резко ухудшают прогноз жизни у больных инфекционным эндокардитом?	А. Повторные эмболии Б. Микотическая аневризма сосудов мозга В. Руптура папиллярной мышцы Г. Эмболия сосудов спинного мозга



66.	Какие осложнения требуют экстренного хирургического вмешательства у больных инфекционным эндокардитом?	А. Повторные эмболии Б. Микотическая аневризма сосудов мозга В. Руптура папиллярной мышцы Г. Эмболия сосудов спинного мозга



67.	Какие антибиотики используют в первую очередь для терапии энтерококкового эндокардита у больных без аллергии к пенициллину?	A. Гентамицин I мг/кг каждые 8 час. (4- 6 недель) Б. Пенициллин 3-5 млн. ед. каждые 4 час (4-6 недель) B. Пенициллин 18-30 млн. / 24 ч в сочетании с гентамицином I мг/кг 3 раза в день 4-6 недель Г. Ампициллин 2,0 каждые 4 час (4-6нед) в сочетании с гентамицином I мг/кг 3 раза в сутки Д. Ванкомицин 30 мг/кг (не более 2,0) разделить на 2 дозы (4 недель) в сочетании с гентамицином




68.	Какой антибиотик используют в первую очередь для терапии энтерококкового эндокардита у больных, имеющих аллергию к пенициллину?	A. Гентамицин I мг/кг каждые 8 час. (4- 6 недель) Б. Пенициллин 3-5 млн. ед. каждые 4 час (4-6 недель) B. Пенициллин 18-30 млн. / 24 ч в сочетании с гентамицином I мг/кг 3 раза в день 4-6 недель Г. Ампициллин 2,0 каждые 4 час (4-6нед) в сочетании с гентамицином I мг/кг 3 раза в сутки Д. Ванкомицин 30 мг/кг (не более 2,0) разделить на 2 дозы (4 недель) в сочетании с гентамицином




69.	Какой антибиотик используют в первую очередь для терапии энтерококкового эндокардита у больных с резистентностью к гентамицину и стрептомицину?	A. Ампициллин 2,0 каждые 4 час (4-6нед) в сочетании с гентамицином I мг/кг 3 раза в сутки Б. Пенициллин 3-5 млн. ед. каждые 4 час (4-6 недель) B. Ванкомицин 30 мг/кг (не более 2,0) разделить на 2 дозы (4 недель) в сочетании с гентамицином Г. Ампициллин или ванкомицин длительно (8-12 недель) и хирургическое лечение



70.	Какие антибиотики используют в первую очередь для лечения метициллин-чувствительных штаммов стафилококкового эндокардита?	А. Пенициллин 5 млн. ед. каждые 6 час.(4-6 недель) Б. Нафциллин или оксациллин 2,0 каждые 4 час'(4-6 недель) В. Нафциллин или оксациллин 2,0 каждые 4 час (4-6 недель) в сочетании с гентамицином 1 мг/кг каждые 8 час (3-5дней) Г. Цефазолин 2,0 каждые 8 час (4-6 недель) в сочетании с гентамицином (3-5 дней) не более 2,0 Д. Ванкомицин 15 мг/кг (не более 2,0) каждые 12 час (4-6 недель)




71.	Какой антибиотик используют в первую очередь для лечения метициллин-резистентных штаммов стафилококкового эндокардита?	А. Пенициллин 5 млн. ед. каждые 6 час.(4-6 недель) Б. Нафциллин или оксациллин 2,0 каждые 4 час'(4-6 недель) В. Нафциллин или оксациллин 2,0 каждые 4 час (4-6 недель) в сочетании с гентамицином 1 мг/кг каждые 8 час (3-5дней) Г. Цефазолин 2,0 каждые 8 час (4-6 недель) в сочетании с гентамицином (3-5 дней) не более 2,0 Д. Ванкомицин 15 мг/кг (не более 2,0) каждые 12 час (4-6 недель)




72.	Какой антибиотик используют в первую очередь для лечения стафилококкового эндокардита у больных, имеющих аллергию к пенициллину?	А. Пенициллин 5 млн. ед. каждые 6 час.(4-6 недель) Б. Нафциллин или оксациллин 2,0 каждые 4 час'(4-6 недель) В. Нафциллин или оксациллин 2,0 каждые 4 час (4-6 недель) в сочетании с гентамицином 1 мг/кг каждые 8 час (3-5дней) Г. Цефазолин 2,0 каждые 8 час (4-6 недель) в сочетании с гентамицином (3-5 дней) не более 2,0 Д. Ванкомицин 15 мг/кг (не более 2,0) каждые 12 час (4-6 недель)




73.	Какие антибиотики используют в первую очередь для лечения стрептококкового эндокардита, вызванного зеленящим стрептококком, бычьим стрептококком (чувствительные к пенициллину – минимальная ингибиторная концентрация менее 0,1 мг/мл)?	А. Цефазолин 2,0 каждые 8 час (4 недели) Б. Ванкомицин 30 мг/кг (не более 2,0) в сутки, делить на 2 дозы и вводить внутривенно (4 недели) В. Пенициллин 2-3 млн. ед. каждые 4 часа 4 недели Г. Пенициллин (4 недель) в комбинации с гентамицином 1 мг/кг каждые 8 час. (2недели) Д. Цефтриаксон 2,0 1 раз в сутки (4 недели)




74.	Какой антибиотик используют в первую очередь для лечения стрептококкового эндокардита, вызванного зеленящим стрептококком, бычий стрептококком (относительно резистентные к пенициллину – минимальная ингибиторная концентрация 0,1 - 0,5мг/мл)?	А. Цефазолин 2,0 каждые 8 час (4 недели) Б. Ампициллин 2,0 каждые 4 часа В. Пенициллин 2-3 млн. ед. каждые 4 часа 4 недели Г. Пенициллин (4 недель) в комбинации с гентамицином 1 мг/кг каждые 8 час. (2 недели) Д. Ванкомицин 30 мг/кг (не более 2,0) в сутки, делить на 2 дозы и вводить внутривенно (4 недели)




75.	Какой антибиотик используют в первую очередь для лечения стрептококкового эндокардита при наличии аллергии к пенициллину?	А. Пенициллин 2-3 млн. ед. каждые 4 часа 4 недели Б. Пенициллин (4 недель) в комбинации с гентамицином 1 мг/кг каждые 8 час. (2 недели) В. Цефтриаксон 2,0 1 раз в сутки (4 недели) Г. Оксациллин 2,0 каждые 4 час. 3 недели Д. Ванкомицин 30 мг/кг (не более 2,0) в сутки, делить на 2 дозы и вводить внутривенно (4 недели)




76.	Какой антибиотик используют в первую очередь для лечения эндокардита, вызванного метициллин – устойчивыми стафилококками, у больных с клапанными протезами или другими имплантированными устройствами?	А. Цефтриаксон 2,0 1 раз в сутки внутримышечно Б. Ванкомицин 15 мг/кг 2 раза в сутки (но не более 2,0) в сочетании с рифампином 300 мг per os каждые 8 час (6 недель) и с гентамицином 1 мг/кг каждые 8 час (2 недели) В. Ванкомицин 30 мг/кг 2 раза в сутки (6 недель) Г. Нафциллин 2,0 каждые 4 часа (6 недель и более) Д. Нафциллин или оксациллин 2,0 каждые 4 час. (6 недель и более) в сочетании с рифампином и гентамицином (в указанных выше дозах)




77.	Какой антибиотик используют в первую очередь для лечения эндокардита, вызванного метициллин – чувствительными стафилококками, у больных с клапанными протезами или другими имплантированными устройствами?	А. Цефтриаксон 2,0 1 раз в сутки внутримышечно Б. Ванкомицин 15 мг/кг 2 раза в сутки (но не более 2,0) в сочетании с рифампином 300 мг per os каждые 8 час (6 недель) и с гентамицином 1 мг/кг каждые 8 час (2 недели) В. Ванкомицин 30 мг/кг 2 раза в сутки (6 недель) Г. Нафциллин 2,0 каждые 4 часа (6 недель и более) Д. Нафциллин или оксациллин 2,0 каждые 4 час. (6 недель и более) в сочетании с рифампином и гентамицином (в указанных выше дозах)




78.	Укажите абсолютные показания для хирургического лечения больных инфекционным эндокардитом:	А. Высокая лихорадка Б. Возникновение сердечной недостаточности в связи с поражением клапанных структур В. Нарушение функции искусственного клапана Г. Резистентность к терапии антибиотиками, постоянная бактериемия, грибковый эндокардит Д. Длительно сохраняющаяся лихорадка у больных с эндокардитом и отрицательными посевами крови




79.	Укажите абсолютное показание для хирургического лечения больных инфекционным эндокардитом:	А. Рецидив эндокардита после эффективного лечения у больного с искусственным клапаном Б. Стафилококковый эндокардит В. Стрептококковый эндокардит Г. Большие вегетации (более 10 мм) Д. Рецидив эндокардита у больного с исходно нормальными клапанами




80.	Укажите относительные показания для хирургического лечения больных инфекционным эндокардитом с искусственным клапаном:	А. Стафилококковый эндокардит Б. Стрептококковый эндокардит В. Большие вегетации (более 10 мм) Г. Рецидив эндокардита у больного с исходно нормальными клапанами



81.	При каких медицинских вмешательствах рекомендуется профилактика инфекционного эндокардита у больных с заболеваниями сердца?	А. Роды и наличие инфекции родовых путей Б. Трансвагинальная гистерэктомия В. Локальная анестезия в полости рта Г. Катетеризация сердца Д. Лечение заболеваний зуба с риском повреждения десен, слизистой оболочки




82.	При каких медицинских вмешательствах профилактика инфекционного эндокардита у больных с заболеваниями сердца не рекомендуется?	А. Роды и наличие инфекции родовых путей Б. Трансвагинальная гистерэктомия В. Локальная анестезия в полости рта Г. Катетеризация сердца Д. Лечение заболеваний зуба с риском повреждения десен, слизистой оболочки




83.	Какие антибиотики используют для профилактики инфекционного эндокардита при хирургических вмешательствах в полости рта или на верхних дыхательных путях?	А. Пенициллин 1 млн.ед. до и после вмешательства Б. Ванкомицин 1,0 инфузия в течение 1 час. и гентамицин 1,5 мг/кг (не более 80 мг) в/мышечно. спустя 8 час можно повторно (при наличии аллергии к пенициллину) В. Амоксициллин 3,0 per os за 1 час. до операции и 1,5 гр. спустя 6 час Г. Ампициллин 2,0 за 0,5 час. До операции и 1,0 спустя 6 час Д. Эритромицин 1,0 за 2 час. до операции per os и спустя 6 час.




84.	Какие антибиотики используют для профилактики инфекционного эндокардита при хирургических вмешательствах на желудочно-кишечном тракте или урогенитальных вмешательствах?	А. Ампициллин 2,0 за 0,5 час. До операции и 1,0 спустя 6 час Б. Ампициллин 2,0 и гентамиции 1,5 мг/кг (не более 80 мг) до операции; амоксициллин 1,5 гр. per os спустя 6 час В. Амоксициллин 3,0 per os зa 1 час. до операции и 1,5 гр. спустя 6 час Г. Эритромицин 1,0 за 2 час. до операции per os и спустя 6 час. Д. Ванкомицин 1,0 инфузия в течение 1 час. и гентамицин 1,5 мг/кг (не более 80 мг) в/мышечно. спустя 8 час можно повторно (при наличии аллергии к пенициллину)




85.	Укажите причины недостаточности митрального клапана:	А. Пролабирование створок митрального клапана Б. Врожденные изменения створок митрального клапана (расщепление, увеличение размеров створок) В. Инфекционный эндокардит Г. Системная красная волчанка



86.	Укажите причины стеноза левого атриовентрикулярного отверстия:	А. Пролабирование створок митрального клапана Б. Врожденные изменения створок митрального клапана (расщепление, увеличение размеров створок) В. Инфекционный эндокардит Г. Системная красная волчанка



87.	Укажите причины поражения клапана при трикуспидальной недостаточности:	А. Ревматизм Б. Кардиомиопатии В. Инфекционный эндокардит Г. Пролабирование створок трикуспидального клапана Д. Аномалия Эбштейна




88.	Укажите причины вторичной (относительной) трикуспидальной недостаточности:	А. Ревматизм Б. Тяжелая легочная гипертензия В. Инфекционный эндокардит Г. Инфаркт правого желудочка Д. Кардиомиопатии




89.	Какие клинические проявления митрального стеноза легкой степени?	А. Возможно бессимптомное течение Б. Одышка при нагрузке (II функ. кл) В. Нетяжелая правожелудочковая недостаточность Г. Отсутствие легочной гипертензии Д. Выраженная легочная гипертензия




90.	Укажите клинические проявления умеренно выраженного митрального стеноза:	А. Возможно бессимптомное течение Б. Одышка при нагрузке (II функ. кл) В. Одышка при нагрузке (II - III функ. кл) Г. Нетяжелая правожелудочковая недостаточность Д. легочная гипертензия легкой степени




91.	Укажите клинические проявления выраженного митрального стеноза:	А. Одышка при нагрузке (III функ. кл) Б. Нетяжелая правожелудочковая недостаточность В. Тяжелая правожелудочковая недостаточность Г. Отсутствие легочной гипертензии Д. Выраженная легочная гипертензия




92.	В каких случаях недостаточность митрального клапана обусловлена поражением клапанного аппарата?	А. Инфаркт миокарда (объем поражения 10%) с вовлечением папиллярных мышц Б. Инфаркт миокарда межжелудочковой перегородки В. Инфаркт миокарда (объем поражения 30%) и дилятация полости левого желудочка Г. Ишемия миокарда при нестабильной стенокардии Д. Инфаркт миокарда (объем поражения 15%)




93.	В каких случаях недостаточность митрального клапана обусловлена поражением миокарда?	А. Инфаркт миокарда (объем поражения 10%) с вовлечением папиллярных мышц Б. Инфаркт миокарда межжелудочковой перегородки В. Хронический миокардит Г. Ишемия миокарда при нестабильной стенокардии Д. Дилятационная кардиомиопатия




94.	Укажите критерии небольшого стеноза левого атриовентрикулярного отверстия:	А. Площадь митрального отверстия 5 — 6 см² Б. Площадь митрального отверстия ≤4 см² В. Площадь митрального отверстия не более 1 см² Г. Признаки легочной гипертензии в покое Д. Нет клинически выраженных нарушений гемодинамики




95.	Укажите критерии клинически значимого стеноза левого атриовентрикулярного отверстия:	А. Площадь митрального отверстия не более 4 см² Б. Площадь митрального отверстия примерно равна 1 см² В. Нет клинически выраженных нарушений гемодинамики Г Наличие клинических проявлений. Д. Признаки легочной гипертензии в покое




96.	Какие показания для комиссуротомии (трансторакальная, открытая) у больных с митральным стенозом?	А. Площадь атриовентрикулярного отверстия < 1,2 см² с наличием симптомов Б. Тяжелый митральный стеноз с выраженной легочной гипертензией В. Легкий митральный стеноз с одышкой при физической нагрузке Г. Умеренный митральный стеноз без выраженных признаков правожелудочковой недостаточности Д. Митральный стеноз, осложненный правожелудочковой недостаточностью и тяжелой трикуспидальной недостаточностью




97.	Какие показания для протезирования митрального клапана у больных с митральным стенозом?	А. Площадь атриовентрикулярного отверстия < 1,2 см² с наличием симптомов Б. Тяжелый митральный стеноз с выраженной легочной гипертензией В. Легкий митральный стеноз с одышкой при физической нагрузке Г. Умеренный митральный стеноз без выраженных признаков правожелудочковой недостаточности Д. Митральный стеноз, осложненный правожелудочковой недостаточностью и тяжелой трикуспидальной недостаточностью




98.	Какие показания для медикаментозного лечения у больных с митральным стенозом?	А. Площадь атриовентрикулярного отверстия < 1,2 см²с наличием симптомов Б. Тяжелый митральный стеноз с выраженной легочной гипертензией В. Легкий митральный стеноз с одышкой при физической нагрузке Г. Умеренный митральный стеноз без выраженных признаков правожелудочковой недостаточности Д. Митральный стеноз, осложненный правожелудочковой недостаточностью и тяжелой трикуспидальной недостаточностью




99.	Укажите показания к плановому протезированию аортального клапана при аортальной недостаточности?	А. Невозможность стабилизировать состояние больного при медикаментозном лечении Б. Тяжелая аортальная недостаточность с наличием симптомов без выраженного нарушения функции левого желудочка В. Расслоение аорты Г. Травматическое повреждение клапана или корня аорты Д. Тяжелая аортальная недостаточность с систолической дисфункцией левого желудочка, независимо от симптомов




100.	Укажите показания к экстренному протезированию аортального клапана при аортальной недостаточности?	А. Невозможность стабилизировать состояние больного при медикаментозном лечении Б. Тяжелая аортальная недостаточность с наличием симптомов без выраженного нарушения функции левого желудочка В. Расслоение аорты Г. Травматическое повреждение клапана или корня аорты Д. Тяжелая аортальная недостаточность с систолической дисфункцией левого желудочка, независимо от симптомов




101.	Каковы критерии лёгкого аортального стеноза?	А. Площадь отверстия аортального клапана 2 — 2,5 см² Б.Площадь отверстия аортального клапана 1,2-2,0 см² В. Площадь отверстия аортального клапана 0,75- 1,2 см² Г. Площадь отверстия аортального клапана < 0,75 см²



102.	Каковы критерии умеренного аортального стеноза?	А. Площадь отверстия аортального клапана 2 — 2,5 см² Б.Площадь отверстия аортального клапана 1,2-2,0 см² В. Площадь отверстия аортального клапана 0,75- 1,2 см² Г. Площадь отверстия аортального клапана < 0,75 см²



103.	Каковы критерии тяжёлого аортального стеноза?	А. Площадь отверстия аортального клапана 2 — 2,5 см² Б.Площадь отверстия аортального клапана 1,2-2,0 см² В. Площадь отверстия аортального клапана 0,75- 1,2 см² Г. Площадь отверстия аортального клапана < 0,75 см²



104.	Укажите показания для протезирования аортального клапана?	А.Тяжелый аортальный стеноз при беременности Б. Аортальный стеноз вследствие врожденных изменений клапана В.Тяжёлый аортальный стеноз (в том числе и бессимптомный) с дисфункцией левого желудочка Г.Тяжелый аортальный стеноз с клиническими проявлениями (одышка, синдром стенокардии, обмороки)



105.	Укажите показания для баллонной вальвулопластики при аортальном стенозе?	А. Тяжелый аортальный стеноз при беременности Б. Аортальный стеноз вследствие врожденных изменений клапана В. Тяжелый аортальный стеноз (в том числе и бессимптомный) с дисфункцией левого желудочка Г. Отказ больного от радикальной операции Д. Тяжелый аортальный стеноз с клиническими проявлениями (одышка, синдром стенокардии, обмороки)

⇐ Предыдущая 1 2 345 6 7 8 Следующая ⇒

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2024 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных