Амбулаторная хирургия хирургическая инфекция - 720

~ Панариций в форме запонки - это:

@ подкожный с прорывом гноя под эпидермис.

@ суставной панариций

@ сухожильный панариций

@ паронихий

@ костный панариций с развитием остеомиелита.

~ Флегмона мягких тканей в стадии размягчения требует:

@послойный разрез на протяжении, санация – дренирование

@пункция с последующим бактериологическим исследованием микробной флоры

@наложение масляно- бальзамических повязок

@новокаиновые обкалывание с антибиотиками широкого спектра действия

@физио-терапевтические процедуры

~ Показанием для вскрытия гидроаденита является:

@развитие абсцесса

@наличие нескольких очагов в фазе серозно-инфильтративного воспаления;

@рецидив заболевания;

@одного плотного крупного узла;

@развитие лимфаденита

~ Частая локализуется гидроаденита:
@подмышечная впадина

@лопаточная область

@паховая складка

@за ушной раковиной

@ягодичная область

~ У мужчины 36 лет после общего охлаждения на задней поверхности шеи появилось болезненное уплотнение 4х5 см. – инфильтрат с несколькими участками некроза кожи в центре, кожа вокруг гиперемирована, напряжена. Температура тела 38,2С. Предполагаемый метод оперативного пособия:

@показано крестообразное рассечение, иссечение некротических тканей, антибиотикотерапия

@назначение антибиотиков и физиотерапевтическое лечение

@пункция гнойника

@вскрытие гнойника

@ломпасные разрезы

~ Ведущим клиническим симтомокомплексом сепсиса:

@дыхание затрудненное, септицемия, септикопиемия, полиогранная недостаточность

@безчувственный взгляд, лицо гиперемировано

@потрясающие ознобы, повышенная кровоточивость слизистых полостей рта, губы синюшные, кровоизлияния в коньюктиву глаз

@эйфория, апатия, щеки пылают, лицо бледное

@гипертермия

~ Опасным осложнением карбункула является:

@сепсис

@тромбоз сосудов

@флегмона

@лимфаденит

@арахноидит

~ Лечение абсцесса мягких тканей верхней конечности:

@до сформирования гнойника, местная и антибактериальная терапия при сформировавшемся абсцессе показано вскрытие, санация, дренирование полости

@назначение ультро-фиолетового облучения

@при небольшом скоплении гноя производят пробную пункцию, если содержимого не обнаружено вводят антибиотики.

@до сформирования гнойника, местная и антибактериальная терапия

@иммобилизация конечности

~ При вскрытии карбункула шеи целесообразно применять разрез:

@крестообразный

@овальный

@линейный

@полное иссечение карбункула

@дугообразный

~ Флегмона – это:

@разлитое воспаление жировой клетчатки в близи лежащих сухожилию мышечных образований

@гнойное воспаление сальных желез

@ограниченное воспаление жировой клетчатки

@гнойное воспаление потовых желез

@гнойное воспаление костного мозга

~ Локализация первичного очага сепсиса наиболее опасна для жизни пациента:

@отогенный

@урологический

@гинекологический

@одонтогенный

@криптогенный

~ Наиболее эффективным лечебным средством при высеваемости из раневого очага синегнойной палочки является:

@борная кислота

@соляная кислота

@ферменты

@биогенные стимуляторы

@антибиотики 3-го поколения

~ Грозным осложением глубокой флегмоны шеи является:

@менингоэнцефалит

@гнойный медиастинит с прорывом гноя в плевральную полость

@компрессия дыхательных путей

@остеомиелит нижней челюсти

@поражение пищевода

~ Лечение гнойно- резорбтивной лихорадки сводится:

@свовременное вскрытие гнойных затеков, карманов и использование антибактериальной, интенсивной дезинтоксикационной терпаии, применяя методы детоксикации

@удаление очага воспаления

@полноценная первичная хирургическая обработка раны

@раннее выявление гнойного очага инфекции

@введение эндолимфатическим путем медикаментозных лекарственных средств.

~ При флегмоне мягких тканей c флюктуацией в первую очередь необходимо произвести:

@широкий разрез и дренирование

@аспирация с последующим бактериологическим исследованием

@холод гипотермия

@новокаиновое обкалывание с антибиотиками

@физиолечение

~ Острое воспаление всех тканей пальца - это:

@пандактилит

@паронихия

@сухожильный панариций

@костный панариций

@костный с прорывом в сустав

~ Воспалительные признаки менее визуализированы для … острого мастита:

@ретромаммарного

@подкожного

@интрамаммарного

@субапоневротического

@субареолярного

~ Проникающей в брюшную полость называется рана, если имеется повреждение:

@париетальной брюшины

@висцеральной брюшины
@предбрюшинной клетчатки

@апоневроза

@наружной косой мышцы живота

~ При вскрытии ретромаммарного гнойника производится

@полуовальный у нижнего края грудной железы

@радиарный в нижней половине грудной железы

@радиарный в верхней половине железы

@полуовальный над верхним краем грудной железы

@два радиальных разреза вверху и внизу

~Пандактилит - выраженный отек всего пальца, функция отсутствует, имеется несколько гнойных свищей, из которых выделяется гной. Лечебная тактика, вид оперативного вмешательства

@рассечение свищей, удаление некрозов

@некрэктомия

@удаление пальца

@дренирование свищей

@консервативное лечение

~При фурункуле противопоказан:

@массаж тканей в области гнойника

@применение сухого тепла соллюкс-лампа, УВЧ

@антибактериальная терапия

@вскрытие гнойника

@использование порошковых антибиотиков

~ Местные симптомы эритематозной формы рожи:

@яркая гиперемия с четкими границами;

@пульсирующая боль;

@гипотермия воспаленной кожи;

@гипостезия кожных покровов

@парастезия;

~Наиболее частая локализация эризипелоида:

@пальцы кисти

@лицо

@голень, стопа

@туловище

@волосистая часть кожи

~Паронихия - это воспаление:

@околоногтевого валика

@тканей пальца под ногтевой пластинкой

@мягких тканей пальца

@всех тканей пальца

@заусеницы

~ Форма рожистого воспаления кожных покровов тела, наиболее опасная в прогностическом отношении для жизни пациента является:

@гангренозно-некротическая

@буллезная

@эритематозная, мигрирующая рожа

@эритематозно-булезная

@флегмонозная и ползучая

~ Лечебные мероприятия при эритематозной форме рожи сводятся к:

@использованию антибиотиков пенициллинового ряда, физиолечение

@внутримышечному введению антибиотиков

@десенсибилизирующей терапии (димедрол, хлористый кальций)

@наложению влажных повязок с раствором фурациллина

@теплым ваннам с раствором марганцевокислого калия

~ При серозной стадии острого лактационного мастита лечение сводится к проведению:

@антибиотики, местная терапия, массаж

@предупреждению лактостаза

@подвешиванию молочной железы на косыночной повязке

@оперативному лечение с санацией и дренированием очага

@ретромаммарной пенициллин-новокаиновой блокаде.

~ При сепсисе метастазы чаще наблюдаются:

@в легких

@в мозговых оболочках

@в печени

@в почках

@в крупных суставах.

~ У больного с рецидивирующей формой рожи нижних конечностей в остром периоде наступили отеки и резкое увеличение конечностей в объеме. В данном случае рожистое воспаление осложнилось

@лимфостазом

@остеомиелитом

@сепсисом

@тромбофлебитом

@периоститом

~ Фурункул, как правило, вызывается:

@стафилококком

@стрептококком

@гонококком

@синегнойной палочкой

@протеем

~ После установления диагноза острого гнойного медиастинита в первую очередь необходимo:

@хирургическое лечение

@иммунотрапия

@дезинтоксикационная терапия

@массивная антибиотикотерапия

@гемотрансфузия

~ К предрасполагающим факторам развития гематогенного остеомиелита относятся:

@наличие первичного очага гнойно-воспалительного процесса

@общее или местное охлаждение

@перенесенные инфекции

@травма кости

@авитаминоз

~ С выделением каких веществ связано расширение сосудов, сопровождающееся нарушением их проницаемости в первой фазе раневого процесса:

@гистамин, серотонин

@щелочная фосфатаза

@кислая фосфатаза

@лактатдегидрогеназа

@кислая РНКаза

~ Тяжелое течение аппендикулярного перитонита объясняется

@молниеносным течением

@высоковирулентной флорой

@напряжением иммунитета при аппендиците

@локализацией червеобразного отростка в нижних отделах брюшной полости

@большими потерями белка

~ Антибактериальное средство противопоказанный кормящим женщинам (в период лактации):

@тетрациклин

@бензилпенициллин

@феноксиметилпенициллин

@цефуроксим?

@цефазолин

~ Развитие абсцесса на подвздошно-поясничной мышце ("псоас-абсцесс") характерно для:

@ретроцекального расположения отростка

@подпеченочной локализации отростка

@тазового расположения отростка

@нормально расположенного отростка

@медиально расположенного отростка

~ Больной 26 лет поступил с клиникой нагноившего аппендикулярного инфильтрата. Ваша тактика:

@вскрытие и дренирование абсцесса

@дезинтоксикационная терапия

@физиолечение

@в - венная антибиотикотерапия

@локальная рентгенотерапия

~ Обратился больной с колото-резаной раной правого предплечья. С момента травмы прошло 36 часов.

произведенная хир. обработка раны

@поздняя

@отсроченная

@ранняя

@повторная

@вторичная

~ На шестые сутки после лапаротомии по поводу аппендикулярного перитонита у больного появились боли в нижней половине живота, тенезмы, дизурические явления, температура 39,5, с гектическими размахами, ознобы. Язык влажный, живот мягкий, умеренно болезненный над лобком. При ректальном исследовании через переднюю стенку прямой кишки прощупывается большой, резко болезненный инфильтрат с размягчением. Ваш диагноз:

@абсцесс малого таза

@пилефлебит

@периаппендикулярный абсцесс

@межпетлевой абсцесс

@cепсис

~ Боли в нижней части живота, тенезмы, высокая темпеpатуpа тела с колебаниями до 2-3 гpадусов, дизуpия, пpи pектальном исследовании нависание пеpедней стенки пpямой кишки говоpят за:

@абсцесс дугласова пpостpанства

@поддиафpагмальный абсцесс

@гангpенозный аппендицит

@остpый холецистит

@межкишечный абсцесс

~ У больного П. на 6-й день после аппендэктомии по поводу гангренозного аппендицита повысилась температура тела, появились озноб, боли внизу живота, тенезмы, боли в конце мочеиспускания, Л-14,1х10 59 0 л. Течение послеоперационного периода осложнилось

@абсцессом дугласового пространства

@поддиафрагмальным абсцессом

@межкишечным абсцессом

@правосторонней плевропневмонией

@абсцессом забрюшинного пространства

~ У больного 38 л. с деструктивным панкреатитом на 14 день заболевания появились гектическая температура, озноб, тахикардия, лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, инфильтрат в эпигастрии 15х20 см. Ваш диагноз:

@абсцесс сальниковой сумки

@пневмония

@забрюшинная флегмона

@холангит

@острый холецистит

~ У больного на 7-й день после аппендэктомии по поводу деструктивного аппендицита появились тупые боли внизу живота и промежности, учащённые позывы к стулу, повышение температуры тела до 39-гр. Наиболее вероятный диагноз

@тазовый абсцесс

@пилефлебит

@острая спаечная кишечная непроходимость

@межкишечный абсцесс

@острая странгуляционная кишечная непроходимость

~ Больной Ц., 24 лет поступил с жалобами на боли по передней поверхности грудной клетки, повышение температуры тела до 38,2С. Локально: кожа на передней поверхности, отечна, гиперемирована и резко болезненна. На операции установлено, что гнойник расположен в субпекторальном пространстве. Локализацию гнойника, из которого наиболее часто гной попадает в субпекторальное пространство

@гнойник подмышечной впадины

@остеомиелит ребра

@гнойник в области лопатки

@гнойник в области плеча

@гнойник в области шеи

~ В стационар поступил больной В., 43 лет с жалобами на боли в правом подреберье, повышение температуры тела до 38,0С. В анамнезе: два месяца назад оперирован по поводу проникающего колото-резанного ранения брюшной полости с повреждением печени. Произведена лапаротомия, ушивание раны печени. Настоящее ухудшение в течении недели. В отделении больной обследован. Выявлен поддиафрагмальный абсцесс задней локализации. Необходимо вскрыть абсцесс доступом.

@Мельникова

@Троянова

@Срединная лапаротомия

@Лапаротомия косым доступом в правом подреберье

@Торакофренолапаротомия

~ Поступила больная с подозрением на перитонит, после дообследования было решено ограничиться комплексом консервативного лечения. Заболевание при котором допускается данная тактика лечения.

@ при гонококковом пельвиоперитоните

@при местном отграниченном перитоните любого происхождения

@при прободной язве желудка в период мнимого

@при деструктивном аппендиците на фоне острого инфаркта миокарда

@при всех вышеперечисленных заболеваниях

~ У больного при объективном осмотре выявлена болезненная пальпация печени, боли над пpавой ключицей, высокое стояние пpавого купола диафpагмы и гектическая лихоpадка. Ваш предположительный диагноз:

@поддиафpагмальный абсцесс спpава

@гангpенозный аппендицит

@остpый панкpеатит

@дугласов абсцесс

@печёночный абсцесс

~ Больному проведено оперативное лечение по поводу перитонита. Энтеpальное питание больного в послеопеpационном пеpиоде начинается

@когда восстанавливается деятельность кишечника

@когда ноpмализуется темпеpатуpа тела

@когда больному pазpешается активный pежим

@когда ноpмализуется диуpез

@когда ноpмализуются показатели кpови

~ В ходе операции у больного с аппендикулярным перитонитом решено было тампонировать и дренировать брюшную полость. Данная тактика дренирования применяется при

@отгpаниченном пеpитоните

@диффузном сеpозном

@pазлитом гнойном

@pазлитом каловом

@гнилостном

~ Обратился больной с клиникой рецидивирующей рожи. Противорецидивное лечение необходимое для проедения у данного больного

@внутрисосудистое лазерное облучение крови

@регионарное баротерапия

@переливание реополиглюкина

@электрофорез с гепарином на конечность

@диатермия поясничнего отдела позвоночника

~ Больной с колото-резаной раной средней трети латеральной поверхности правого бедра. Мероприятия необходимое для эффективной профилактики раневой инфекции

@первичная хирургическая обработка раны;

@внутривенное введение антибиотиков;

@наложение асептической повязки;

@введение в рану протеолитических ферментов;

@обкалывание вокруг раны антибиотиками.

~ Больной Е., 30 лет поступил с жалобами на боли в области крестца, повышение температуры тела до 37,8 С. Связывает с переохлаждением. Два года назад больному диагностировали эпителиальный копчиковый ход, от предложенного оперативного лечения больной отказался. При локальном осмотре отмечается болезненное опухолевидное образование, гиперемия кожи и положительный симптом флюктуации в межягодичной складки в области крестца. Укажите какая тактика более целесообразна:

@вскрытие абсцесса с иссечением эпителиального хода и подшиванием краев раны ко дну

@вскрытие абсцесса и дренирование гнойной полости

@иссечение эпителиального хода с ушиванием раны наглухо

@вскрытие абсцесса с иссечением эпителиального хода и открытым ведением раны

@пункция абсцесса, промывание его и введение антибиотика

~ В приемное отделение обратился больной с клиникой флегмоны грыжевого мешка. Из анамнеза грыженосительство в течении 7 лет, в течении 14 часов стали беспокоить боли в области грыжевого выпячивания, грыжа перестала вправляться. Больному в экстренном порядке планируется оперативное лечение. В чем особенность операции в данной ситуации

@операция делится на «чистый» и «грязный» этапы

@выполняется резекция кишечника

@накладывается энтеростома

@формируется анастомоз бок в бок

@колостомия

~Больной Р. 22 лет, поступил в хирургический стационар с жалобами на опухолевидное образование затылочной области. Локально: в затылочной области болезненное образование с гиперемией, с зоной размягчения флюктуации в центре. Ваша тактика лечения:

@вскрытие и дренирование;

@физиолечение;

@пункция;

@антибиотикотерапия;

@нет правильного ответа

~ Больная Х. 48 лет поступила в гнойное отделение с жалобами на увеличении в объеме правого предплечья, боли распирающего характера в области правого предплечья, повышение температуры до 38, аускультативно дыхание жесткое, ослабленное в нижних отделах. ЧДД 20. АД 130/80 мм рт. ст. Локально: определяется отек, гиперемия правого предплечья, резко болезнено при пальпации. Пульсация сосудов левой верхней конечности сохраняется. Ваш предположительный диагноз.

@флегмона правого предплечья;

@ушиб правого предплечья;

@абсцесс;

@карбункул;

@фурункул

~ Больная 86 лет поступила с жалобами на отек и покраснение кожи в области правой грудной железы, озноб, слабость. Подмышечные лимфоузлы увеличены справа, не спаяны с окружающей клетчаткой, безболезненные. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет ЧДД 20. АД 130 и 70 мм рт. ст. Локально: в области правой грудной железы имеется выраженный отек, гиперемия кожи, в наружно-верхнем квадранте правой грудной железы пальпируется инфильтрат размером 8х9см, плотно-эластической консистенции с очагом размягчения в центре. Выраженная болезненность при пальпации, определяется местная гипертермия, флюктуация. Ваш предположительный диагноз.

@абсцесс правой грудной железы. Подмышечный лимфаденит справа

@флегмона

@карбункул

@инфильтрат молочной железы

@серозный мастит

~ Поступил больной с тотальным перитонитом аппендикулярного происхождения. Укажите доступ для оперативного лечения:

@средне срединная лапаротомия

@разрез по Волковичу-Дьяконову

@правосторонний параректальный разрез

@тораколапаротомия

@верхне срединная лапаротомия

~ У ребенка 3-х лет, находящегося на амбулаторном лечении по поводу ОРВИ врач при осмотре выявляет следующие симптомы: ЧД – 48 в минуту, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры, справа при перкуссии отмечается выраженный тимпанит до 3 ребра, ниже которого – отчетливо выявляется притупление перкуторного звука. Выявленные физикальные данные характерны для

@пиопневмоторакса;

@буллы легкого;

@пиоторакса;

@абсцесса легкого;

@пневмоторакса

~У больного К. 28 лет, после произведенной аппендэктомии по поводу острого флегмонозного аппендицита, в послеоперационном периоде на 6-е сутки развилась клиника дугласс-абсцесса. Доступом необходимым для вскрытия абсцесса является разрез через:

@прямую кишку

@переднюю брюшную стенку

@промежность

@влагалище (у девочек)

@одновременно через переднюю брюшную стенку и прямую кишку.

~ Наиболее частым бактериальным возбудителем гнойного перитонита является...

@стафилококк
@пневмококк
@кишечная палочка
@палочка Коха
@стрептококк

~ Местный неограниченный перитонит характеризуется скоплением экссудата...

@не более чем в 2 анатомических областях без, четкого отграничения от остальных отделов
@в более чем 5 анатомических областях
@в не менее 2, но не более 5 анатомических областях
@в 1 или 2,3 анатомических областях с четким отграни чением нагноительного процесса
@в 5 и более анатомических областях с четким отграни чением нагноительного процесса

~ Диффузный распространенный перитонит характеризуется скоплением экссудата...

В не менее 2, но не более 5 анатомических областях @не более чем в 2 анатомических областях без четкого отграничения от остальных отделов @в более чем 5 анатомических областях @в 1 или 2,3 анатомических обьластях с четким отграничением нагноительного процесса @в 5 и более анатомических областях с четким отграниченным нагноительного процесса

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: