Кобальт в сыворотке

Содержание кобальта в сыворотке в норме составляет 0,20—0,28 мкг/дл, или 33,9— 47,5 нмоль/л.

У здорового человека кобальт содержится в основном в печени, почках и мышечной ткани. Основной биологической функцией кобальта в организме является его присутствие в молекуле витамина В,₂, поэтому недостаточность кобальта рассматривается как недостаточ­ность витамина В₁₂. Кобальт выводится из организма главным образом с мочой.

Определение кобальта играет важную роль при дифференциации В₁₂-дефицитной ане­мии от фолиеводефицитной, при которой концентрация кобальта в крови находится в преде­лах нормы. Важнейшие заболевания, синдромы, признаки дефицита и избытка кобальта представлены в табл. 4.69.

Таблица 4.69. Важнейшие заболевания, синдромы, признаки дефицита и избытка кобальта

[АвцынА.П., 1990]

Марганец в крови

Содержание марганца в норме: сыворотка — 0,05—0,07 мкг/дл, или 9,1—12,7 нмоль/л; цельная кровь — 0,4—1,4 мкг/дл, или 73—255 нмоль/л.

В норме у здорового человека содержание марганца в костях, особенно трубчатых, а также в печени и почках выше, чем в других органах. В основном этот МЭ экскретируется с калом и незначительно с мочой. Марганец содержится во многих металлоферментах, участ­вующих в самых различных метаболических процессах (табл. 4.70), либо служит в качестве активатора ферментов [Скочий П.Г., Лабинский А.И., 1990].

У человека описан наследственный дефект синтеза пируваткарбоксилазы, проявляю­щийся клинически в виде лактат- и пируватацидоза, неврологических расстройств и про­грессирующей умственной отсталости, известный под названием «подострый энцефаломие­лит», или болезнь Ли.

Мп-СОД содержится преимущественно в митохондриях в отличие от Си,2п-СОД, ко­торая содержится в цитозоле клеток. При недостаточности Мп-СОД супероксид вступает в реакцию с пероксидом с образованием гидроксильного радикала, который способен вы­звать перекисное окисление липидов и повреждение мембран митохондрий. При гиперба­рической оксигенации, длительном употреблении алкоголя, гипоксиях и других условиях, способствующих образованию супероксидного радикала, активность Мп-СОД существенно возрастает.

Марганец выполняет функцию активатора целого ряда ферментов, относимых в пер­вую очередь к киназам, карбоксилазам и трансферазам. Гликозилтрансферазы играют важную роль в синтезе гликозаминогликанов и гликопротеидов. При дефиците марганца отмечается снижение активности этих ферментов, обусловливающее аномалии развития скелета.

Марганец участвует в следующих биологических процессах:

• оказывает заметное влияние на процессы глюконеогенеза и регуляцию уровня глюкозы
в крови. Марганец также необходим для нормальной секреции инсулина, причем сте­
пень угнетения секреторного механизма у больных с недостаточностью марганца уси­
ливается по мере стимуляции выделения инсулина лекарственными препаратами. Сни­
жение синтеза инсулина при недостаточности марганца объясняется гибелью бета-кле­
ток панкреатических островков. Активность Мп-СОД в альфа- и бета-клетках подже­
лудочной железы ниже, чем в других тканях, поэтому снижение активности фермента
при дефиците марганца существенно повышает чувствительность железы к повреждаю­
щим действиям супероксидных радикалов;

• усиливает действие гормонов гипофиза, половых гормонов, инсулина, стимулирует
рост организма, способствует кроветворению, повышает катаболизм белков, предуп­
реждает отложение холестерина в стенках сосудов. Обнаружена взаимосвязь между об­
меном марганца и ретинолом, тиамином, аскорбиновой кислотой, кальциферолом, то­
коферолом;

• дефицит марганца отражается в первую очередь на формировании скелета как во внут­
риутробный, так и постнатальный периоды жизни;

• дефицит марганца приводит к развитию атаксии новорожденных. При дефиците мар­
ганца во внутриутробном периоде рождается потомство с признаками атаксии, харак­
теризующейся потерей равновесия, нарушением координационных рефлексов, запро­
кидыванием головы;

• недостаточность марганца отражается и на функциях мозга. У 30 % детей со склоннос­
тью к судорогам обнаруживается пониженное содержание марганца в крови, состав­
ляющее около 1/3 нормы. У лиц с частыми приступами эпилепсии содержание марган­
ца в крови существенно ниже, чем у больных с редкими приступами. Биологическая
роль марганца в ЦНС связана с обеспечением нормальной структуры и стабильности
мембран.

Дефицит марганца в организме сопровождает сахарный диабет, нечувствительный к ин­сулину (эффективно введение хлорида марганца), вызывает гипохолестеринемию.

Избыток марганца в организме приводит к развитию манганозов — техногенных микроэ-лементозов, обусловленных избыточным поступлением марганца в условиях производства. Крайнее выражение профессионального манганоза — синдром паркинсонизма: расстройства двигательной активности (маскообразность лица, дизартрия, нарушение письма, специфич­ная «петушиная» походка); психические нарушения (эйфория, благодушие, снижение крити­ки); астеновегетативный синдром с угнетением функции гонад.

Хром в крови

Содержание хрома в норме: сыворотка — 14 нг/дл, или 2,7 нмоль/л; цельная кровь — 70 нг/дл, или 13,4 нмоль/л.

В кровяном русле хром специфически связывается с трансферрином, который служит его переносчиком.

Содержание хрома в органах и тканях в 10—100 раз выше, чем в крови. Установлено, что поступающий в организм человека хром накапливается в легочной ткани, в органах системы мононуклеарных фагоцитов, т.е. в печени, почках, селезенке, костях и костном мозге. Всо­савшийся хром выводится из организма в основном с мочой.

Хром участвует в следующих биологических процессах:

• усиливает действие инсулина во всех метаболических процессах, регулируемых этим
гормоном. В присутствии инсулина повышает скорость проникновения глюкозы в
клетки, ее окисление. При недостаточности хрома снижается толерантность к глюкозе
и повышается уровень липидов в крови, поддающиеся коррекции препаратами хрома.
У больных сахарным диабетом содержание хрома, как правило, снижено. Трехвалент­
ный хром является необходимым кофактором для запуска действия инсулина в пери­
ферических тканях. Фактор толерантности к глюкозе представляет собой биологически
активную форму хрома. Уменьшение поступления хрома в организм может служить
фактором, усугубляющим нарушение толерантности к глюкозе у истощенных детей,
при диабете у взрослых и у некоторых пожилых людей;

• хром играет важную роль в липидном обмене. Дефицит этого МЭ может привести к
развитию атеросклероза. У лиц с расстройствами коронарного кровообращения кон­
центрация хрома в плазме крови значительно ниже, чем в норме. Прием препаратов
хрома способствует снижению концентрации триглицеридов в крови и увеличению со­
держания холестерина в составе ЛПВП;

• прочно связан с нуклеиновыми кислотами и защищает их от денатурации;

• способен при определенных условиях замещать йод в тиреоидных гормонах, что отме­
чается у людей, проживающих в йоддефицитных районах. Назначение препаратов
хрома повышает функцию щитовидной железы;

• при избыточной концентрации токсическое действие оказывает как трехвалентный,
так и шестивалентный хром. Однако канцерогенными свойствами обладает шестива­
лентный хром.

При дефиците хрома в организме отмечаются снижение толерантности к глюкозе, гипер-инсулинемия, глюкозурия, гипергликемия натощак, задержка роста, гипертриглицеридемия и гиперхолестеринемия, увеличение атеросклеротических бляшек в аорте, периферические невропатии, нарушения высшей нервной деятельности, снижение оплодотворяющей спо­собности и числа спермиев.

При избытке хрома в организме могут развиваться профессиональные хромовые дерма­титы, изъязвление слизистой оболочки носа с перфорацией носовой перегородки, хромовый гепатоз. Шестивалентный хром оказывает наиболее выраженное общетоксическое, нефро-токсическое, гепатотоксическое, мутагенное и канцерогенное действие.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: