LE-клетки в крови в норме отсутствуют.

Волчаночные клетки служат морфологическим проявлением иммунологического фено­мена, характерного для системной красной волчанки. Они образуются в результате фагоци­тоза нейтрофильными лейкоцитами (реже моноцитами) ядер клеток, содержащих деполиме-ризованную ДНК. Фагоцитируемая субстанция представляет собой иммунный комплекс, со­стоящий из волчаночного фактора (антинуклеарный фактор — антитела класса IgG к ДНК- гистоновому комплексу), остатков ядра лейкоцитов и комплемента. Обнаружение LE-кле-ток — специфический симптом системной красной волчанки. Исследование необходимо проводить до начала кортикостероидной терапии. Отрицательный результат исследования не исключает возможность данного заболевания. LE-клетки обнаруживаются в раннем периоде болезни, а также при выраженном нефротическом синдроме и потере с мочой большого ко­личества белка. Волчаночный фактор может содержаться в пунктате костного мозга, в белко­вых жидкостях (экссудаты, мочевой белок при поражениях почек). Частота обнаружения LE-клеток у больных острой системной красной волчанкой колеблется от 40 до 95 %. У больных системной красной волчанкой можно обнаружить, во-первых, волчаночные клетки, во-вто­рых, свободное ядерное вещество (гематоксилиновые тельца, тельца Харгрейвса) и, в-тре­тьих, «розетки» — скопление нейтрофилов вокруг волчаночных клеток. Чаще волчаночные клетки находят при обострении заболевания. Появление их в большом количестве — про-

гностически неблагоприятный признак. При улучшении состояния больного в процессе его лечения количество LE-клеток уменьшается, а иногда они и совсем исчезают.

От истинных LE-клеток нужно отличать так называемые tart-клетки и ложные волча-ночные В-клетки. Они отличаются от LE-клеток по морфологическим признакам и диагнос­тического значения для системной красной волчанки не имеют.

LE-феномен наблюдается, хотя и редко (до 10 % случаев), при плазмоцитоме, тяжелых поражениях печени, острых лейкозах, остром ревматизме, эритродермиях, милиарном тубер­кулезе, пернициозной анемии, при непереносимости антибиотиков — пенициллина и осо­бенно апресолина (гидролизина), при узелковом периартериите, гемолитической анемии, тромбоцитопенической пурпуре. При этих заболеваниях единичные волчаночные клетки об­наруживаются непостоянно.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: