ТОР 5 статей:
Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия
Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века
Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка
Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы
КАТЕГОРИИ:
- Археология
- Архитектура
- Астрономия
- Аудит
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерский учёт
- Войное дело
- Генетика
- География
- Геология
- Дизайн
- Искусство
- История
- Кино
- Кулинария
- Культура
- Литература
- Математика
- Медицина
- Металлургия
- Мифология
- Музыка
- Психология
- Религия
- Спорт
- Строительство
- Техника
- Транспорт
- Туризм
- Усадьба
- Физика
- Фотография
- Химия
- Экология
- Электричество
- Электроника
- Энергетика
И установление его этиологии
| Клиническое использование | Лабораторные показатели | Гиперплазия коры надпочечников | Опухоль коры надпочечников | ||
| болезнь Иценко— Кушинга | эктопический АКТГ | карцинома | аденома | ||
| Диагноз | Кортизол плазмы: — утром — вечером — после малого дексамета-зонового теста Свободный кортизол в моче | Тили Н т Отсутствие понижения Т | Т т Отсутствие понижения РезкоТ | t т Отсутствие понижения РезкоТ | Т или Н т Отсутствие понижения Т |
| Этиология | АКТГ плазмы Кортизол плазмы после большого дексаметазонового теста 17-КС в моче или ДГЭА-С плазмы | Верхняя граница Н или Т 1Н | t Отсутствие понижения Часто Т | и Отсутствие понижения Обычно резко Т | и Отсутствие понижения Н |
Обозначения: Н — нормальные величины показателя; Т — повышение показателя; 4- — снижение показателя; 44 — резкое снижение показателя.
Кортикостероидсвязывающий глобулин (КСГ)
В сыворотке
Содержание КСГ в сыворотке в норме у мужчин — 323—433 нмоль/л, у женщин — 256— 393 нмоль/л; при беременности — 541 — 1031 нмоль/л.
КСГ синтезируется в печени и представляет собой гликопротеин, который связывает и участвует в транспорте кортизола, кортикостерона, прогестерона, 17<х-гидроксипрогестерона и в меньшей степени тестостерона. У здорового человека он связывает до 690 нмоль/л корти-
зола. При больших концентрациях гормона уровень свободного кортизола не пропорционален его общему содержанию в плазме, так как КСГ не в состоянии связать основную часть кортизола. Например, при общей концентрации кортизола в плазме 1104 нмоль/л концентрация свободного кортизола (около 276 нмоль/л) окажется в 10 раз выше, чем при общем уровне кортизола 276 нмоль/л. Определение уровня КСГ с общим кортизолом дает представление об уровне свободного кортизола в крови.
Уровень КСГ в плазме регулируется различными факторами. Так, эстрогены и тиреоид-ные гормоны повышают уровень КСГ в плазме. КСГ повышен при активном гепатите, сахарном диабете. При гипофункции яичников, нефрозах, хронических болезнях печени уровень КСГ снижается. Изменение синтеза КСГ приводит к нарушению доставки гормонов к органам-мишеням и выполнению их физиологических функций. Врожденный семейный дефицит КСГ обычно не сопровождается развитием синдрома гипер- или гипокортицизма.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: