Почечная недостаточность

Патологическое состояние, характеризующееся неспособностью почек удалять из организма азотистые шлаки и воду и поддерживать постоянный состав плазмы крови. В результате возникает уремия (мочекровие) – самоотравление организма продуктами обмена, подлежащими выделению с мочой. Может развиться уремическая кома. Различают острую и хроническую почечную недостаточность.

Острая почечная недостаточность (ОПН)

Внезапное резкое ограничение почечных функций, сопровождающееся нарушение гомеостаза. Причины: а) интоксикация (соединениями ртути, серной кислотой, антибиотиками), б) инфекции (септический аборт, холера), в)гипотонический шок, г)закупорка мочевыводящих путей

В почках нарушается кровообращение, в эпителии почечных канальцев - дистрофия, распространенный некроз, который при благоприятном течении сменяется регенерацией эпителия.

Стадии ОПН: а)начальная (олигоанурическая)- снижается мочеотделение, вплоть до анурии, б)стадия восстановления диуреза (полиурии). Если больной выживет, в почках полностью восстанавливается ее структура.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН)

Является следствием сморщенной почки (первично-сморщенная - при первичном поражении сосудов, и вторично-сморщенная - в результате воспаления в почках). ХПН развивается постепенно, обычно после периода конпенсаторной полиурии с низкой относительной плотностью мочи. При ХПН отмечается олигурия, анурия, гиперазотермия, гиперкалиемия, гипернатриемия, ацидоз, артериальная гипертензия, гипертрофия левого желудочка, анемия.

Радикальным методом лечения ХПН является трансплантация почки. Для очищения крови от шлаков применяют гемодиализ (аппарат «искусственная почка »). В аппарате по одну сторону полупроницаемой мембраны протекает кровь больного, по другую - специальный солевой раствор, куда поступают из-за разности концентраций ненужные вещества (мочевина, токсические вещества обмена, вода, соли). После очищения кровь возвращается в организм.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: