![]() Обратная связь ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
Воды очищенной 100 мл
Занятие № 4 1. ЦЕЛЬ: Научиться готовить сложные микстуры, используя концентрированные растворы и ароматные воды в качестве растворителя, и оценивать их качество на основании теоретических положений темы, свойств лекарственных веществ и в соответствии с требованиями НД. ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ТЕМЕ 2.1. Основные положения НД, регламентирующие технологию сложных микстур. 2.2. Правила введения лекарственных веществ в сложные микстуры: 2.3. Особенности приготовления микстур на ароматной воде в качестве растворителя. 2.4. Порядок добавления в микстуры настоек, экстрактов, новогаленовых препаратов, сиропов и других готовых жидких лекарственных форм. 2.5. Общая технологическая схема производства жидких лекарственных форм в условиях аптеки. 2.6. Оценка качества микстур. 2.7. Оформление к отпуску. Сроки и условия хранения микстур. 2.8. Перспективы развития микстур как лекарственной формы. УЧЕБНЫЙ МАТЕРИАЛ Для приготовления сложных микстур используют средства измерения объема жидкости: аптечные бюретки, пипетки, бюреточные системы, дозаторы жидкостей, цилиндры, мерные колбы. Часто в технологии сложных микстур применяют концентрированные растворы, при этом возрастает производительность, улучшаются санитарные условия труда, обеспечивается высокое качество изготавливаемых лекарственных форм. При изготовлении жидких лекарственных форм с помощью концентрированных растворов следует правильно определить: · объем жидкой лекарственной формы; · объем концентрированных растворов; · объем воды очищенной; · порядок смешивания всех ингредиентов жидкой лекарственной формы. Общий объем микстуры определяют по прописи рецепта суммированием объемов жидких ингредиентов. Количество твердых веществ при определении общего объема в расчет не принимают. Если при изготовлении микстур, наряду с использованием концентрированных растворов, проводится растворение твердых веществ, концентраты которых отсутствуют, то необходимо учитывать их процентное содержание. Так, если в прописи присутствуют несколько твердых веществ в концентрации 3% и более, то при расчете воды очищенной необходимо учесть изменение общего объема, воспользовавшись соответствующими коэффициентами увеличения объема (КУО) (см. приложение 9 к приказу № 308). В случае суммарного содержания твердых лекарственных веществ, у которых отсутствуют концентрированные растворы, менее 3% - изменения общего объема при растворении не учитывают. Если в прописи присутствует одно твердое лекарственное вещество, то необходимо вычислить максимальную концентрацию в процентах (Сmax), при которой изменение общего объема укладывается в норму допустимого отклонения (см. формулу) и сравнить ее с фактической концентрацией в рецепте. В случае превышения фактической концентрации над максимальной, при расчетах объема воды очищенной необходимо воспользоваться коэффициентом увеличения объема (КУО) данного вещества. Ароматные воды изготавливают и хранят в соответствии с требованиями приказа № 308 (приложение 14), дозируют их по объему. При изготовлении микстур, в которых основной дисперсионной средой является ароматная вода, концентрированные растворы лекарственных веществ не используют. При растворении твердых лекарственных веществ объем ароматной воды, точно указанный в рецепте, не уменьшают на величину изменения объема. Фактическое изменение объема учитывают при контроле качества изготовленной лекарственной формы, используя КУО лекарственных веществ. Если в рецепте не указан точный объем ароматной воды, а общий объем микстуры указан, то количество ароматной воды рассчитывают, вычитая из общего объема лекарственной формы объемы всех жидких компонентов и прирост объема при растворении твердых веществ. При приготовлении микстур в первую очередь во флакон отмеривают воду очищенную, затем концентрированные растворы списка Б и в порядке выписывания их в рецепте, сиропы, экстракционные препараты по мере возрастания концентрации спирта, летучие и пахучие жидкости. При добавлении нашатырно-анисовых капель, во избежание выкристаллизации анетола из анисового масла, необходимо их смешивать с равной частью микстуры в подставке или с сахарным сиропом, а затем вводить в готовую микстуру. Технологический процесс производства сложных микстур состоит из следующих стадий: I. Подготовительная стадия. 1. Анализ состава прописи на совместимость. 2. Проверка доз ядовитых, сильнодействующих, веществ списка А и Б. Проверка нормы отпуска соответствующих лекарственных веществ. 3. Проведение необходимых расчетов. 4. Подготовка упаковочного и укупорочного материала (флаконы, пробки, прокладки). II. Растворение (твердых лекарственных веществ в рассчитанном количестве воды очищенной). III. Фильтрование (через ватно-марлевый тампон в отпускной флакон). IV. Добавление остальных жидких ингредиентов (концентрированных растворов списка Б и в порядке прописывания их в рецепте, сиропов, галеновых и новогаленовых ( экстракционных) препаратов в порядке возрастания концентрации спирта). V. Упаковка и оформление к отпуску (в стеклянные флаконы с плотно закрывающимися пробками и прокладками, этикетка “Внутреннее”, дополнительные этикетки - согласно свойств ингредиентов микстуры). VI. Оценка качества микстуры (проверка документации (рецепт, паспорт письменного контроля), физический контроль, отсутствие механических включений, проверка на герметичность упаковки и оформления, выборочно - химический и органолептический контроль). Задания 4.1. Приготовить сложную микстуру с использованием концентрированных растворов. Правильность выполнения задания 1 сравните с эталоном ответа к рецептурной прописи № 1 (раздел “Обучающие задачи”). 4.2. Приготовить микстуру на ароматной воде в качестве растворителя. Правильность выполнения задания 2 сравните с эталоном ответа к рецептурной прописи № 18 (раздел “Обучающие задачи”). Целевая задача: Знать требования НД по приготовлению, оценке качества, хранению и оформлению к отпуску жидких лекарственных форм (микстур) из аптек. У м е т ь: · оценивать правильность прописывания рецепта и совместимость ингредиентов, проверять дозы лекарственных веществ в микстурах; · рассчитывать количества воды очищенной, концентрированных растворов и других ингредиентов прописи; · выбирать и обосновывать оптимальную технологию жидкой лекарственной формы; · готовить микстуры с последовательным выполнением основных технологических операций (отвешивание, отмеривание, растворение, фильтрование). · оценивать качество микстур. · упаковывать и оформлять к отпуску сложные микстуры. Обучающие задачи Эталон ответа № 1 1. Возьми: Анальгина Натрия гидрокарбоната Натрия салицилата по 2,0 Эликсира грудного 5 мл Сиропа сахарного 10 мл Воды очищенной 180 мл Смешай. Дай. Обозначь. Принимать По 1 ст. л. 3 раза в день. Приготовление микстуры ведется массо-объемным способом согласно приказу МЗ РФ № 308 от 21.10.97. I этап. Проверка совместимости компонентов При изучении физико-химических свойств компонентов, прописанных в составе микстуры установлено, что все вещества совместимы. Лекарственная форма подлежит изготовлению. II этап. Проверка доз Анальгин - вещество списка Б. Расчет дозы: А) общий объем микстуры: 180 + 10 мл + 5 мл = 195 мл; Б) количество приемов: 195 : 15 мл = 13 приемов; В) разовая доза анальгина 2,0 : 13 = 0,15; Г) суточная доза: 0,15 х 3 = 0,45. По таблице ГФ Х1 ВРД анальгина 1,0. ВСД - 3,0. Следовательно, дозы анальгина не завышена. III этап. Расчет количества ингредиентов по рецепту 1. Общий объем микстуры равен сумме объемов жидких ингредиентов: 180 мл + 5 мл + 10 мл = 195 мл. 2. Концентрированный раствор анальгина отсутствует. Максимальную концентрацию (Сmax , %) анальгина, при которой наблюдается изменение объема выше нормы допустимого отклонения, вычисляют по указанной выше формуле: В прописи анальгин выписан в концентрации 1,02%, поэтому изменение объема при растворении 2,0 анальгина можно не учитывать. 3. Расчет количества концентратов. Для этого количества сухого вещества в граммах умножают на величину разведения: а) 5% концентрата натрия гидрокарбоната (1:20) 2х20=40 мл; б) 10% концентрата натрия салицилата (1:10) 2х10=20 мл. 4. Расчет объема воды: а) (180 мл + 5 мл + 10 мл) - (40 мл + 20 мл + 5 мл + 10 мл) = 120 мл или б) 180 мл - (40 мл + 20 мл) = 120 мл 5. Паспорт письменного контроля (ППК) (обратная сторона): 1) Воды очищенной 120 мл 2) Анальгина 2,0 3) Раствора натрия гидрокарбоната (1:20) 40 мл 4) Раствора натрия салицилата (1:10) 20 мл 5) Сиропа сахарного 10 мл 6) Эликсира грудного 5 мл ______________________________________ Общий объем 195 мл IV этап. Технология микстуры с теоретическим обоснованием В подставку отмеривают 120 мл воды очищенной, растворяют 2,0 анальгина и фильтруют раствор во флакон для отпуска объемом 200 мл (флакон и пробка к нему предварительно подобраны). Затем во флакон отмеривают из бюреточной установки 40 мл концентрированного раствора натрия гидрокарбоната 1:20, 10 мл концентрированного раствора натрия салицилата 1:10, 10 мл (с помощью пипетки) сахарного сиропа. В подставку отмеривают около 5 мл готовой микстуры и смешивают с 5 мл грудного эликсира (для получения более однородной смеси). Смесь выливают во флакон, закрывают пробкой с подложенной пергаментной прокладкой. Микстуру тщательно взбалтывают. V этап. Упаковка, укупорка, оформление к отпуску Для упаковки используют флакон емкостью 200 мл темного стекла, так как в состав микстуры входят светочувствительные вещества (анальгин и натрия салицилат). Пробку флакона закрепляют навинчивающейся пластмассовой крышкой и прокладкой, обеспечивающие герметичность. Оформляют основной этикеткой “Внутреннее”, дополнительными - “Хранить в прохладном месте”, “Перед употреблением взбалтывать”. VI этап. Оценка качества микстуры 1. Анализ документации. Все ингредиенты прописи совместимы, дозы не завышены. В ППК указаны номер рецепта, наименование, концентрация и количество концентрированных растворов, наименование и количество сухих и жидких препаратов, количество воды очищенной, общий объем микстуры, дата изготовления, подпись приготовившего и проверившего микстуру. 2. Упаковка и укупорка. Микстура упакована во флакон из темного стекла, по объему, соответствующему объему микстуры. Флакон укупорен герметично, при переворачивании флакона микстура не подтекает. 3. Оформление. На флакон аккуратно приклеена основная этикетка “Внутреннее”, с указанием номера рецепта, номера аптеки, Ф.И.О. больного, способа применения, даты (число, месяц, год), стоимости лекарства. Имеются дополнительные этикетки “Хранить в прохладном месте”, “Перед употреблением взбалтывать”. 4. Внешний вид. Микстура представляет собой опалесцирующую окрашенную жидкость, прозрачную в проходящем свете. Механические включения отсутствуют. 5. Запах, вкус. Микстура имеет запах, присущий экстракту чабреца (грудной эликсир), вкус сладкий (сироп сахарный). 6. Отклонения в объеме готовой микстуры не превышают допустимую норму отклонений, а именно ±3,9 мл (то есть ±2%), установленную приказом МЗ РФ № 305 от 16.10.97. VII. Вывод. Микстура приготовлена удовлетворительно и может быть отпущена больному. 2. Возьми: Кодеина фосфата 0,1 Раствора натрия бромида 2%-100 мл Сиропа алтейного 5 мл Смешай. Дай. Обозначь. По 1 дес. л. 3 раза в день. 3. Возьми: Натрия гидрокарбоната Натрия бензоата по 1,0 Нашатырно-анисовых капель Настойки валерианы по 1 мл Воды очищенной 100 мл Смешай. Дай. Обозначь. По 1 ст. л. 3 раза в день. 4. Возьми: Натрия гидрокарбоната Натрия бензоата по 0,5 Нашатырно-анисовых капель 4 мл Сиропа сахарного 10 мл Воды очищенной до 100 мл Смешай. Дай. Обозначь. По 1 ст. л. 3 раза в день. 5. Возьми: Раствора гексаметилентетрамина из 2,0 - 90 мл Натрия бензоата 1,0 Эликсира грудного 1 мл Сиропа сахарного 10 мл Смешай. Дай. Обозначь. По 1 дес. л. 3 раза в день. 6. Возьми: Кофеина-бензоата натрия 1,0 Раствора натрия бромида из 2,0 - 100 мл Настойки пустырника Настойки ландыша по 2 мл Смешай. Дай. Обозначь. По 1 ст. л. 3 раза в день. 7. Возьми: Кодеина фосфата 0,06 Натрия бромида Натрия гидрокарбоната по 2,0 Настойки валерианы 5 мл Воды очищенной до 100 мл Смешай. Дай. Обозначь. По 1 ст. л. 3 раза в день. 8. Возьми: Раствора калия бромида 2%-100 мл Натрия бромида 1,5 Настойки ландыша 3 мл Адонизида 2 мл Смешай. Дай. Обозначь. По 1 ст. л. 3 раза в день. 9. Возьми: Раствора натрия бромида 3%-100мл Магния сульфата 2,0 Анальгина 1,5 Настойки валерианы 2 мл Сиропа сахарного 5 мл Смешай. Дай. Обозначь. По 1 ст. л. 3 раза в день. 10.Возьми: Магния сульфата 10,0 Калия бромида 1,0 Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|