Главная | Случайная
Обратная связь

ТОР 5 статей:

Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия

Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века

Ценовые и неценовые факторы

Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка

Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы

КАТЕГОРИИ:






Лекарственные средства для асептической обработки корневых каналов




Асептические препараты временно вводят в корневой канал с последую­щей герметизацией, если обработка канала не может быть завершена в одно посещение.

Данную процедуру иногда проводят при интенсивном выделении экссудата или для дополнительной асептической обра­ботки канала, однако целесообразность дополнительного применения асептичес­ких средств является спорным вопросом. Применяя описанные способы инстру­ментальной обработки корневого канала с использованием для промывания ги­похлорита натрия,обычно достигают значительного уменьшения количества микроорганизмов. Согласно результатам последних исследований после обработ­ки корневых каналов гипохлоритом на­трия приблизительно 50% поверхности каналов стерильные, после дополнительной обработки ультразвуком стерильности поверхности возрастает до 70%.

Существует мнение, что последующее постоянное пломбирование корневых ка­налов исключает возможность восстанов­ления бактериальной флоры, способной поддерживать существующий или вызы­вать новый патологический процесс. Не­смотря на это, для асептической обработ­ки корневых каналов и далее применяют различные средства, которые вводят в канал в виде временных повязок.

Наиболее часто для асептической об­работки используют соединения групп фенолови альдегидов, такие как хлорфе-нол-камфора-ментол (ХКМ), хлорфенол-камфора-тимол и йодоформная паста (смесь йодоформа и ХКМ). К альдеги­дам относят формальдегид, формокрезол и трикрезол-формалин.

Наряду с вышеуказаными, рекоменду­ют применять кортикоидные препара­тыи антибиотики.Однако из-за отсутст­вия желаемого положительного результа­та эти препараты в настоящее время применять нецелесообразно. К тому же может развиваться сенсибилизация, анти­генные реакции (в результате связывания с белками окружающих тканей).

Высокоэффективным средством для изготовления временных прокладок яв­ляется гидроксид кальция.

Наиболее эффективной формой гидро-ксида кальциядля временного лечения являются пастообразные водные суспен­зии, оказывающие бактерицидное дей­ствие и создающие щелочную среду.

Готовые препараты содержат рентге-ноконтрастные добавки, облегчающие обработку и пломбирование корневых каналов (например, Calxyl*). Их необхо­димо хранить герметично закрытыми для предотвращения образования нераство­римых карбонатов кальция.

Гидроксид кальция является эффек­тивным, биологически совместимым и достаточно изученным соединением. После обработки, промывания корнево­го канала и заполнения на несколько дней гидроксидом кальция в канале достига­ется почти 100% стерильность.

Антибактериальное действие гидро-ксида кальция зависит от концентрации гидроксильных ионов. Поскольку количе­ство диссоциированных гидроксильных ионов в результате химических реакций непрерывно уменьшается, для обеспече­ния продолжительного антибактериаль­ного действия гидроксид кальция должен быть в избытке.

Необходимое количество пасты гидро-ксида кальция, не допуская переполнения, вводят в канал каналонаполнителем или ручным инструментом и проводят герме­тическое временное закрытие полости.

 

Временное закрытие

С целью предотвращения повторного инфицирования обработанного кор­невого канала и проникания в него ро­товой жидкости, которая может стать питательной средой для оставшихся в канале микроорганизмов, канал герме­тично временно закрывают.

Материалы, используемые для временно­го пломбирования, должны соответство­вать таким требованиям:

- предотвращать попадание в корневой канал микроорганизмов и ротовой жидкости;

- вноситься в корневой канал без надав­ливания;

- обладать высокой механической проч­ностью;

- легко удаляться из корневого канала. Этим требованиям в значительной мере соответствуют препараты Cavit* и IRM*.

Cavit*состоит из смеси сульфита кальция, оксида цинка, сульфата цинка, гликольацетата, поливинилацетата и три-этаноланина и не содержит эвгенола. Препарат легко вноситься в канал и быст­ро затвердевает под воздействием влаги. Если нанести препарат слоем 3 мм, то герметичность корневого канала сохраня­ется в течение недели.

IRlvr- это цинкоксид-эвгеноловый цемент, армированный полимерами с про­должительностью лечебного воздейст­вия до нескольких недель. Во избежание закупорки устьев корневых каналов пе­ред внесением временного пломбировоч­ного материала устья каналов следует за­крыть стерильными ватными тампонами.

При наличии больших полостей необ­ходимо провести корректное формирова­ние апроксимальной поверхности. В этих случаях для временного закрытия канала в полость вводят стеклоиономерный цемент,используя матрицу.

При временном пломбировании необ­ходимо проводить контроль окклюзии.Слишком высокая временная пломба в зубах с заболеваниями периодонта может вызвать приступ боли или усилить суще­ствующую боль.

 




Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2019 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных