Главная | Случайная
Обратная связь

ТОР 5 статей:

Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия

Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века

Ценовые и неценовые факторы

Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка

Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы

КАТЕГОРИИ:






Инструменты для хирургического лечения заболеваний пародонта




Далее будут описаны только специальные инструменты, используемые для хирурги­ческого лечения заболеваний пародонта, и указана область их применения (описа­ние острых крючков и кюретажных ло-• жек см. раздел 19.2.6). Комплект стан­дартных хирургических инструментов, применяемых в стоматологии (например, иглодержатели, распатор, раневые крюч­ки, пинцеты, десневые ножницы, костные

фрезы и т. п.) описаны в специальных учебниках.

Специальные инструменты,приме­няемыми для хирургического лечения (рис. 19-7):

- пинцеты для маркировки карманов (пинцет Crane-Kaplan), предназначен­ные для маркировки дна карманов при осуществлении внешней гингивэкто-мии;

- гингивэктомический нож с возможно­стью установления лезвия под разны­ми углами, применяемый при гинги-вэктомии;

- пародонтальные топоры и сосочковые ножи, применяемые при гингивэкто-мии для отделения гингивэктомиро-ванных сосочков, а также в гингиво-пластике;

- серповидные скальпели, применяемые при гингивэктомии и для выполнения разрезов на участке моляров; лезвие скальпеля № 12 заточено только с внутренней стороны, № 12D - с обеих сторон;

- прямые скальпели, предназначенные для выполнения разрезов на участке передних зубов; лезвие скальпеля № 11 - с острым концом; № 15 - с зак­ругленным концом.

 

Электрохирургия

Электрохирургия- это хирургические вмешательства на мягких тканях пародон­та, осуществляемые с использованием электрического тока высоких частот

(около 2 МГц). Употребляемый ранее тер­мин «каутеризация» в данном контексте применять не следует, так как под кауте-ризацией понимают непосредственное воздействие на ткань высокотемператур­ного источника (электрокаутер). В высо­кочастотной электрохирургии (ВЧ-хирур-гии) применяют холодные активные элек-

роды. На активном электроде интенсив­но проходит ток, который вызывает мес­тное нагревание контактирующего с элек­тродом участка ткани. Используемые ак­тивные электроды имеют игольную, палочкообразную, шарообразную и пет­леобразную форму. В электрохирургии используются разные виды осциллирую­щего тока, которые применяются при разтичных вмешательствах. Установлено, 1ем больше выбранное за единицу вре­мени пиковое напряжение, тем большая вероятность нежелательного образования -1скр на электродах. Применяемые в настоящее время приборы функционируют ю т. н. монотерминальному принципу, ITO обеспечивает работу без дополнительного нейтрального электрода. Среди различных электрохирургических методов лечения заболеваний пародонта наиболее часто применяются электротомия и элек­трокоагуляция.

Электрокоагуляциюиспользуют для остановки кровотечения. Для этого чаще применяют шарообразные электроды. Кровоточащий сосуд можно также зажи­мать артериальным зажимом или пинце­том на подлежащем перекрытию участ­ке. Ток через активный электрод, контак­тирующий с инструментом, зажимающим сосуд, воздействует на данный участок ткани.

Выполнение разрезов с помощью высокочастотного электрического тока называют электротомией. Этот метод применяют как для непосредственного проведения разрезов (игольным электро­дом), так и для моделирования контуров и формы десен (петлеобразным электро­дом).

Преимуществаэлектрохирургичес­ких методов лечения заключаются в не­значительном кровотечении при выпол­нении разрезов, возможности проведения оперативных вмешательств без надавли­вания на подлежащие мягкие ткани, а так­же снижении бактериемии, что подтвер­ждено результатами цитологических имикробиологических исследований.

Недостаткомэлектрохирургии явля­ется наличие неприятного запаха, воз­никающего в процессе операции, и повышенная вероятность повреждений пульпы и костной ткани в результате теп­лового воздействия. Поэтому следует из­бегать контакта зубов и альвеолярной ко­сти с активными электродами.

Высокочастотные колебания могут приводить к нарушению функции сердеч­ных стимуляторов в радиусе 2,80 м от ак­тивного электрода. Поэтому противо­показано применение электротомии у больных с имплантируемыми кардиости­муляторами устаревших моделей.

 




Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2019 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных