Главная | Случайная
Обратная связь

ТОР 5 статей:

Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия

Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века

Ценовые и неценовые факторы

Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка

Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы

КАТЕГОРИИ:






Тема №9. Травма спинного мозга и периферических нервов




1. Больной упал с высоты 5 метров Сознание не терял, рвоты не было. Спустя 1час после травмы поступил в деж. клинику.Периферический парапарез в дистальных отделах рук, вегетативные расстройства, синдром пирамидной недостаточности нижних конечностей. Диагноз:травма спинного мозга (сотрясение или ушиб легкой степени). Топика: шейное утолщение. ДД: 1. компрессионный перелом (нужен снимок). 2. нарушение спинального кровообращения (были бы тазовые нарушения). 3. опухоль.Лечение:необходимо провести дополнительное обследование пациента:рентген позвоночника, электроэнцефалография,КТ,постельный режим, ограничение активных движений,ношение корсета,ноотропные препараты,витаминотерапия.

2. Больной через 30 минут после травмы доставлен в дежурную клинику с жалобами на слабость в ногах.Вялый парапарез нижних конечностей, синдром нарушения чувствительности (гипестезия 1 пальца, L5), синдром вегетативных расстройств.Диагноз: травма спинного мозга, ушиб. Топика: поясничное утолщение. ДД:1. сдавление корешка L5 осколком позвонка при его переломе (снимок).Лечение:необходимо провести дополнительное обследование пациента:рентген позвоночника, электроэнцефалография,КТ,постельный режим, ограничение активных движений,ношение корсета,ноотропные препараты,витаминотерапия.

7. При падении с высоты пытался удержаться левой рукой за выступ. Тотчас после, приземления отсутствовали движения в плечевом и локтевом суставах, в лучезапястном были сохранены .Диагноз:травматическая плексопатия в форме Дюшена-Эрба(повреждение верхнего первичного ствола плечевого сплетения). ДД: 1. плексопатия Дежерина-Клюмпке(поражение нижн. первичного ствола плеч. сплетения- движен.плеча и предплеч. будут сохранены в полном объеме,гипестезия на кисти и пальцах и по внутр.поверхности предплечья). 2. плексопатия Керера (тотальное поражение плечевого сплетения)Лечение-анальгетики,ноотропы,массаж,рефлексотерапия,физиотерапия.При травматич.повреждении стволов плеч.сплетения возникают показания для реконстпруктивных микрохирургических операций.

8. Женщина 30 лет, при протирании оконного стекла получила порез ладонной поерхности правого предплечья в нижней трети.Синдром нарушения чувствительности в зоне иннервации срединного нерва, болевой синдром, периферический парез 1-3 пальцев кисти. Диагноз: травматическая невропатия срединного нерва. ДД: с другими невропатиями (лучевой нерв – синдром свисающей кисти, локтевой нерв – когтистая лапа)

9. Тучный мужчина 45 лет упал на подвернутую правую ногу. При попытке встать обнаружил отсутствие движений в стопе.Парез разгибателей стопы, гипестезия малоберцового нерва. Диагноз: травматическая невропатия малоберцового нерва. ДД:невропатия большеберцового и седалищного нервов.

12.При прыжке в водус высоты 3-х метров ударисля головой о дно, на короткое время терял сознание, развилась тетраплегия.Общемозговой синдром – кратковременная потеря сознания, тетраплегия, синдром тазовых нарушений, синдром нарушения чувствительности по проводниковому типу с Th2 книзу, синдром Клод-Бернара Горнера (птоз, миоз, энофтальм). Диагноз:сдавление спинного мозга на уровне C4-Th1. ДД:1. опухоль спинного мозга. 2. нарушение спинального кровообращения.

13. во время автомобильной катострофы 8 мес назад… Вялый парапарез верхних конечностей, центральная параплегия нижних конечностей, синдром нарушения чувствительности (болевая гипестезия по проводниковому типу С7-ТH2), синдром тазовых нарушений. Диагноз: ушиб сдавление спинного мозга на уровне С7-ТH2, ДД: 1. опухоль спинного мозга. 2. синдром нарушения кровообращения (были бы признаки шейного остеохондроза).

15.больной падает с высоты 3-4 м на ягодицы…Периферический парапарез, синдром нарушения чувствительности, синдром тазовых нарушений, вертебральный синдром (припухлость, болезненность). Диагноз: травматическое повреждение спинного мозга в области конуса (S3-S5) и эпиконуса (L4-S2). ДД: 1. остеохондроз, компрессия конского хвоста (было бы недержание мочи и не характерна припухлость, наличие травмы).

 






Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2019 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных