ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника
Выполнила кл.ординатор 1 года Кафедры ЛФК, ВК и ФТ Ухина Д.Ю.
Остеохондроз позвоночника - дегенеративно-дистрофическое заболевание межпозвонковых дисков с последующим развитием реактивных изменений в телах сопредельных позвонков, межпозвонковых суставах и связочном аппарате. Заболевание протекает с периодами обострения и ремиссии. В течении болезни выделяют три периода: - острый (3-5 дней), - подострый (около 1 месяца), - период полной и неполной ремиссии. Строение нашего позвоночника позволяет выдерживать большие нагрузки. В течение жизни благодаря позвоночнику мы выполняем множество движений, а именно: ходим, бегаем, прыгаем, оборачиваемся, поднимаем грузы. Межпозвонковые диски работают как амортизаторы, которые содействуют равномерному распределения веса тела на позвоночник и препятствуют сдавливанию корешков спинного мозга и питающих их кровеносных сосудов. Связки и мышцы, которые окружают позвоночник, являются своего рода естественным корсетом, и чем они более сильные, тем лучше поддерживается позвоночник и тем выше его способность к различным движениям. Состояние мышц зависит, прежде всего, от их кровоснабжения, а кровоснабжение улучшается при адекватной их работе. Так же мне бы хотелось отметить, что спайки и рубцы, как последствия перенесенных воспалительных заболеваний и оперативных вмешательств, будут «подтягивать» окружающие ткани, вызывая частичную ишемию, отек данного участка, нарушение его нормального функционирования, нарушение физиологического движения мышц и органов и, как следствие, смещение костных структур. Пояснично-крестцовый остеохондроз стоит на первом месте среди всех синдромов остеохондроза позвоночника. Особенность метода лечебной физической культуры - активное участие больного в лечебно-восстановительном процессе. Это главное отличие лечебной физической культуры от других методов лечения, в которых человек остается пассивным. Механизм лечебного действия лечебной физической культуры состоит в восстановлении нейроэндокринной регуляции процессов в организме больных и проявляется в виде четырех основных влияний физических упражнений на организм больного:
Острый период Задачи лечебной физической культуры в острый период направлены на снижение болевого синдрома и расслабление паравертебральных мышц и мышц пораженной конечности. В острых случаях рекомендуется постельный режим (3-5 дней), коррекция положением (лежа на спине, на маленькой подушке). Упражнениями ЛФК в этом периоде должны быть: дыхательные упражнения с исходным положением лежа на спине, лежа на животе; упражнения на расслабление мышц; упражнения для мелких и средних мышечных групп и суставов; упражнения на растяжение мышц в положении лежа на спине. Подострый период
Упражнения нужно выполнять в исходных положениях лежа на спине, на животе, на боку, на четвереньках, то есть при полной разгрузке позвоночника. Для уменьшения мышечного напряжения и для улучшения кровоснабжения паравертебральных мышц рекомендуется использование дыхательных упражнений (динамического и статического характера). Упражнения изотонического характера выполняются в форме движений в отдельных суставах и соседних участках тела (пальцы, кисти, стопы, предплечья, голени и др..) и в форме общих движений рук и туловища, ног, головы и туловища. Эти виды физических упражнений улучшают кровообращение и обмен веществ в отдельных сегментах конечностей или туловища, восстанавливают силу и скорость сокращения работающих мышц, восстанавливают подвижность в отдельных суставах, стимулируют процессы регенерации. Коррегирующие упражнения обеспечивают коррекцию деформаций позвоночника. Выполняются эти упражнения в исходных положениях лежа на спине, на животе и на боку. Коррегирующие упражнения делятся на симметричные (физические упражнения, при которых сохраняется срединное положение линии остистых отростков) и асимметрические (упражнения, которые позволяют подобрать исходное положение и мышечное напряжение соответствующих мышц конкретно на данный сегмент позвоночника). Физические упражнения в воде позволяют использовать ту ограниченную мышечную силу пораженных мышечных групп, которая в обычных условиях труднодостижимо. Упражнения выполняются без движения ног (скольжение по воде), без движения рук (скольжение с мячом), расслабление мышц. Ходьбу можно включать во все разделы занятий (преимущественно во вводный и заключительный). Упражнения усложняются за счет правильного положения, объединения ходьбы с дыханием, включения разных вариантов передвижения. Восстановительный период
Основная задача периода: восстановление динамического стереотипа. Методами ЛФК в этом периоде являются дыхательные упражнения; упражнения, направленные на укрепление мышц туловища и конечностей; упражнения, направленные на увеличение подвижности позвоночника; упражнения, направленные на формирование правильной позы; упражнения с дозированным противодействием; упражнения с гимнастическими предметами и на снарядах; ходьба; плавание. Особое значение отводится упражнениям для формирования и закрепления привычек правильной позы, которые повышают тонус и силу мышц шеи, спины, живота и конечностей. Должно сформироваться представления о взаиморасположении отдельных участков тела при правильной осанке. Закрепить привычки правильного положения тела при разной мышечной деятельности. Содействию лечебного влияния и реабилитации двигательных действий являются спортивно-прикладные упражнения. Такими упражнениями являются захваты, сжимание и перемещение разных предметов, бытовые движения, ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и др.
Комплексы упражнений при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника: Цель: развитие гибкости позвоночника и тренировка мышц, крепление позвоночника и развитие его функциональных возможностей 1. Исходное положение: лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги немного согнуты. Напрячь мышцы живота, не задерживая дыхания и не натуживаясь, так, чтобы они стали твердыми, для контроля положить руку на живот. Повторить упражнение 10–15 раз. При выполнении этого упражнения поясничный отдел позвоночника выгибается немного вверх. Кроме того, напряжение мышц живота позволяет “находить” их, что важно для дальнейших занятий. Облегченный вариант. Если возникают болезненные ощущения, упражнение можно видоизменить: положить ноги на пол направо или налево. После того, как это упражнение полностью освоено, можно переходить к следующему. 2. Исходное положение: лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги вытянуты. Приподнять верхнюю часть туловища, удерживая ноги все время на полу. Сохранять это положение 10 с, затем медленно вернуться в исходное положение. Отдохнуть 5–10 с. Повторить 10–15 раз. Упражнение легче выполнять с вытянутыми вперед руками, можно усложнить его наложив руки на затылок. Назначение: это упражнение хорошо развивает мышцы живота. Число повторений определяется состоянием человека: выполнение не должно вызывать болезненных ощущений в мышцах живота или спины. 3. Исходное положение: лежа на спине, ноги несколько согнуты. Правую руку вытянуть вперед, положив при этом кисть на левое колено. Согнуть левую ногу, одновременно упираясь в колено правой рукой и не давая ей приблизиться к голове. Делать упражнение с усилием в течение 10 с. Отдохнуть 10–15 с. Повторить 5–10 раз. Затем переменить позу в исходном положении так, чтобы левая рука упиралась в правое колено. Повторить 5–10 раз. В паузах между упражнениями следует лежа на спине расслабить мышцы рук, туловища и ног. Этого состояния легче добиться, если сначала напрячь мышцы. Назначение: тренирует косые мышцы туловища и спины. Боль в мышцах, появившаяся после первых занятий, проходит через несколько дней. 4. Исходное положение: лежа на спине, руки на полу, ноги немного согнуты. Положить обе ноги на пол направо от туловища, одновременно поворачивая голову и верхнюю часть туловища влево. При этом позвоночник сильно изгибается в области поясничного отдела. В этом положении рекомендуется также делать серию небольших «качающихся» поворотов при условии, что это не вызывает болевых ощущений. Оставаться в этом положении примерно 5 с. Затем положить ноги налево от туловища, одновременно поворачивая голову и верхнюю часть туловища направо. Оставаться в таком положении 5 с, делая одновременно небольшие, “качающиеся” повороты. Повторить все упражнения по 10 раз. Дыхание: вдох — при перемене позы, выдох — при поворотах. Если выполнять упражнение в приведенном варианте трудно, можно облегчить его: перекладывать ноги в стороны, не отрывая лопаток от пола и не поворачивая головы и верхней части туловища в противоположную сторону. Для тренировки гибкости позвоночника этого вполне достаточно. 5. Исходное положение: стоя на коленях перед опорой, положить на нее голову и руки. Выгнуть спину максимально вверх. Оставаться в этой позе несколько секунд, затем прогнуть спину максимально вниз. Повторить 5–10 раз, не допуская болей в спине. 6. Исходное положение: как в упражнении 21 или стоя на четвереньках. Выгнуть спину сначала направо, затем налево. Выгибаться максимально, но не допуская болезненных ощущений. Повторить 5–10 раз. Упражнение следует выполнять медленно, чтобы легче было контролировать свои движения и ощущения. Подобный контроль полезен и в повседневной жизни, например, при ходьбе. Также возможно разделение упражнений по ступеням в соответсвии с возможностями пациента: I ступень · Сокращения мышц живота до ощущения в них легкой усталости. · Исходное положение: стоя на четвереньках, опираясь на колени и ладони. Поднять голову, аккуратно прогнуть спину, опустить голову, выгнуть спину. Повторить 3-5 раз. · Исходное положение: лежа на спине, руки за головой, ноги полусогнуты в коленях. Положить обе ноги на пол направо от туловища, лопатки касаются горизонтальной плоскости. Сделать серию небольших "качающихся" поворотов. Затем положить ноги налево от туловища и выполнить то же самое. Повторить 10 раз в каждую сторону. · Самостоятельное вытяжение поясничного отдела позвоночника в положении лежа на спине (лучше проводить на кровати с приподнятым изголовьем). Подтянуться на руках, держась за спинку кровати так, чтобы таз несколько отставал от движения верхней части тела. Для того чтобы вытяжение состоялось, перед его выполнением потренируйте мышцы на раздельную работу. С этой целью попробуйте подержать в напряжении 4-5 секунд мышцы верхней части туловища и рук и одновременно расслабить все мышцы, находящиеся ниже грудной клетки. При подтягивании сохраняйте достигнутое во время тренировки ощущение расслабленности в этих мышцах. Упражнение особенно полезно выполнять после каждого вынужденного вставания тем, кому предписан постельный режим. · Исходное положение: лежа на спине. Потянуть носки ног на себя, держать 3-5 секунд, расслабиться. II ступень · Исходное положение: лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки вдоль туловища. Опираясь на лопатки, плечи и стопы, поднять таз, опустить. Повторить 3-5 раз. · Исходное положение: лежа на спине, руки на полу, ноги немного согнуты. Положить обе ноги на пол направо от туловища, одновременно поворачивая голову и верхнюю часть туловища влево. Сделать серию небольших "качающихся" поворотов. Затем положить ноги налево от туловища, одновременно поворачивая голову и верхнюю часть туловища вправо и также сделать серию "качающихся" поворотов. Повторить 10 раз. · Исходное положение: лежа на боку. Согнуть ногу в коленном и тазобедренном суставах, прижать бедро к животу. Повторить 3-5 раз каждой ногой. · Исходное положение: стоя на четвереньках, опираясь на колени и ладони. Пролезть под воображаемой планкой. Повторить 2-4 раза. III ступень · Исходное положение: лежа на спине, руки вдоль туловища. Согнуть ногу в коленном и тазобедренном суставах, бедро прижать к животу. Повторить 2-4 раза обеими ногами. · Исходное положение: сидя на полу, спина прямая, руки на коленях. Наклонять туловище назад до появления легкого напряжения в мышцах живота, задерживаясь в этом положении на 5-7 секунд. Повторить 3-5 раз. · Исходное положение: лежа на правом боку, с опорой на локоть, правая рука поддерживает голову, одноименная нога слегка согнута. Сохраняя левую ногу выпрямленной и носки оттянутыми, поднимите ее как можно выше вверх и опустите перед собой. Затем вновь поднимите ногу до вертикального положения. Повторите 5-7 раз каждой ногой. · Исходное положение: стоя на четвереньках, опираясь на колени и ладони. Поочередное поднимание прямой ноги. Повторить 3-5 раз. · Исходное положение: лежа на спине, руки вдоль туловища. Обхватить ноги руками, прижать их к груди, покататься на спине, вернуться в исходное положение, расслабиться. Повторить 3-5 раз. · Выполнить глубокий наклон в пояснице по предложенной ранее схеме. IV ступень · Исходное положение: сидя на согнутых в коленях ногах (пятки под ягодицами), руки, сцепленные в замок, вверху. Примите положение стоя на коленях, затем присаживайтесь на пол, оставляя пятки то справа, то слева от ягодиц. Повторить 10-12 раз в каждую сторону. · Исходное положение: стоя на четвереньках, опираясь на колени и ладони. Одновременное поднимание противоположных прямой руки и ноги. Повторить 5- 7 раз. · Исходное положение: лежа на спине, руки вдоль туловища. Поднять прямую ногу под углом 45°, зафиксировать, затем поднять вторую ногу, зафиксировать, опустить одну ногу, затем вторую, расслабиться. Повторить 3- 5 раз. · Исходное положение: лежа на спине, руки вдоль туловища. Одновременное поднимание прямых ног до угла 45°. Держать 3-5 секунд, опустить ноги, расслабиться. Повторить 2-3 раза. · Исходное положение: лежа на спине, руки вдоль туловища. Обхватить ноги руками, прижать их к груди, покататься на спине, вернуться в исходное положение, расслабиться. Повторить 5-7 раз. · Исходное положение: сидя на полу, ноги полусогнуты в коленях, разведены на ширину плеч. Максимально наклонить туловище вперед, пропуская его между коленями, до появления легкой боли в растягиваемых мышцах. Задержаться в этом положении на 5-7 секунд, выпрямиться. Повторить 2-4 раза. · Выполнить глубокий наклон в пояснице по предложенной ранее схеме
Список использованной литературы: Девятова М.В. Лечебная физическая культура при остеохондрозе позвоночника и заболеваниях периферической нервной системы. / М.В. Девятова. - Л.Медицина, 1983. - 160 с.
Левашов И. Б., семинар " Мануальная терапия. Диагностика и Лечение остеохондроза шейного и поясничного отделов позвоночника. Спондилолистез. Причины и лечение. Причины не в позвоночнике - а где? Авторские подходы в диагностике и лечении".
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|