Тестовые задания в области всего учебного материала

Вам необходимо ответить на 170 тестовых заданий в области всех клинических дисциплин. Задания формулируются следующим образом: выбери номер (букву) правильного ответа.

Образцы задач и эталоны задач

Например:

Задача 1

Пациентка Н. 35 лет поступила в стационар на лечение с диагнозом – «системная красная волчанка».

При сестринском обследовании палатная медицинская сестра выявила жалобы на боли в локтевых суставах, лихорадку, снижение аппетита, похудение, изменение внешности, боли во рту, усиливающиеся при приеме пищи.

При осмотре: состояние средней тяжести, кожные покровы влажные, на лице эритема в виде «бабочки», редкая геморрагическая сыпь на коже, слизистая полости рта рыхлая, гипермирована, множественные язвочки на слизистой десен. Температура 37,8 град., пульс 92 в минуту, удовлетворительных качеств, АД 110/90 мм рт. ст.

Пациентке назначено:

1. Анализ мочи по Нечипоренко

2. УЗИ почек

3. Преднизолон в/в 30 мг

ЗАДАНИЯ

1. Определите удовлетворение, каких потребностей нарушено у пациентки и выявите проблемы.

2. Определите приоритетную проблему, поставьте цели и составьте план сестринских вмешательств.

3. Объясните пациентке правила сбора мочи по Нечипоренко.

4. Обучите пациентку правилам подготовки к УЗИ почек.

5. Продемонстрируйте на муляже технику в/в введения 30 мг. преднизолона.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ:

1. У пациентки нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровым, поддерживать температуру тела, есть, пить, работать, одеваться, раздеваться, избегать опасности.

Проблемы пациентки: боль в локтевых суставах, лихорадка, изменение внешности, боли в полости рта, нарушение целостности слизистой оболочки рта, снижение аппетита, похудание.

Потенциальные проблемы: высокий риск развития поражения почек.

2. Приоритетная проблема: нарушение целостности слизистой оболочки полости рта.

Цель краткосрочная: пациентка отметит улучшение состояния к концу недели.

Оценка: пациентка отметила исчезновение болей во рту, нет язвенных дефектов слизистой. Цель достигнута.

1. Студент грамотно и доступно объяснит пациентке, как сдать анализ мочи по Нечипоренко.

2. Студент демонстрирует процесс обучения подготовки к УЗИ почек.

3. Студент демонстрирует технику в/в инъекции преднизолона согласно алгоритму манипуляции.

Задача 2

Ребенок в возрасте 10 лет во время игры ударился грудью. Жалуется на боль в груди, при кашле выделяется кровянистая мокрота.

ЗАДАНИЯ

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм неотложной помощи.

3. Продемонстрируйте технику измерения температуру тела у детей различного возраста, графическую регистрацию.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

4. Легочное кровотечение.

5. Алгоритм неотложной помощи.

а) строгий постельный режим,

б) положение в постели с приподнятой верхней частью тела,

в) холод на грудную клетку,

г) при умеренной кровопотери до 15 мл/кг переливают 10 мл/кг крови или 15 мл/кг реополиглюкина в сочетании с солевыми растворами в дозе 10 мл/кг, при кровопотере 16-25 мл/кг. Показано переливание плазмозамещающих растворов и свежей донорской крови в соотношении 2:1,

д) при обильной кровопотере переливание 26-35 мл/кг в соотношении 1:1 или 1:2,

е) раствор дицинона 2-3 раза в день,

ж) 5 % раствор аскорбиновой кислоты 0,5-2 мл – внутривенно,

з) рутин 0,03 г в сутки внутрь,

и) при обильном кровотечении ввести внутривенно 5% раствор аминокапроновой кислоты 1мл/кг каждые 6 часов,

к) при отсутствии эффекта показано хирургическое лечение.

6. Техника измерения температуры тела у детей различного возраста, графическая регистрация согласно ритму выполнения манипуляции.

Задача 3

Пациент А., 1922 г. рождения, поступил в клинику на обследование. Предварительный диагноз: «центральный рак легкого».

При сестринском обследовании медицинская сестра выявила жалобы на кашель с отделением мокроты слизистого характера, резкую слабость, боли в груд6ной клетке, усиливающиеся при кашле и физической нагрузке, периодическое повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

Объективно: состояние пациента средней тяжести. Кожные покровы бледные. Грудная клетка обычной формы, участвует в акте дыхания. Пациент пониженного питания, температура 36,9 чдд 22 в минуту, пульс 92 в минуту удовлетворительных качеств, АД 120/70 мм рт. ст.

Пациент обеспокоен своим состоянием, утверждает, что мать умерла от онкозаболевания и ожидает такого же исхода.

Пациенту назначено:

1. Бронхоскопия.

2. Раствор анальгина 50 % - 20 в/м при болях.

3. Анализ мокроты на атипичные клетки.

ЗАДАНИЯ

1. Определите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента и выявите проблемы.

2. Выявите приоритетные проблемы, поставьте цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

3. Объясните пациенту правила подготовки и необходимость проведения бронхоскопии.

4. Обучите пациента правилам сбора мокроты на атипичные клетки.

5. Продемонстрируйте на муляже технику в/м введения 50 % - 2,0 раствор анальгина.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

1. У пациента нарушено удовлетворение потребностей: дышать, есть, быть здоровым, работать, в безопасности.

Проблемы пациента настоящие: кашель с отделением мокроты, резкая слабость, боль в грудной клетки, похудание, страх за будущее.

Потенциальные: высокая степень риска из-за неустойчивости жизнедеятельности.

2. Приоритетная проблема: боль в грудной клетке.

Цель: пациент отметит уменьшение боли до терпимой к концу недели.

5.4. Образец экзаменационного билета

Образец билета

Департамент образования и науки Ханты-Мансийского автономного округа – Югры

Итоговая государственная аттестация

по специальности 060501 «Сестринское дело»

Эталон ответа к задаче № 1

Нарушены потребности: дышать, спать, отдыхать, общаться, поддерживать в норме температуру тела.

Проблемы пациента:

настоящие – неэффективное очищение дыхательных путей;

- лихорадка;

- нарушение сна;

- беспокойство по поводу исхода заболеваний;

потенциальные – высокий риск удушья;

- ухудшение состояния пациента, связанное с развитием осложнений.

Из данных проблем приоритетной является неэффективное очищение дыхательных путей.

Приоритетная проблема пациентки – неэффективное очищение дыхательных путей.

Краткосрочная цель: чтобы пациентка отметила улучшение отхождения мокроты к концу недели.

Долгосрочная цель: чтобы пациентка не предъявляла жалоб на затрудненное дыхание к моменту выписки.

Оценка: пациентка отмечает значительное облегчение дыхания, демонстрирует знания о мерах профилактики застоя мокроты. Цель достигнута.

Студент демонстрирует правильно выбранный уровень общения с пациенткой, способность доступно, грамотно и аргументировано объяснить ей сущность назначенного обследования.

Студент демонстрирует правильно выбранную методику обучения пользованию карманным ингалятором, осуществляет обучение, в соответствии со стандартом манипуляции, и определяет ответную реакцию пациента на проводимое обучение.

Студент демонстрирует манипуляцию на муляже или статисте, в соответствии с алгоритмом действия.

Эталон ответа к задаче № 2

1. В результате травмы металлическим предметом у пациента развился открытый пневмоторакс.

Информация, позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние:

- имеется рана грудной клетки;

- из раны при дыхании слышны шипящие звуки (рана «дышит»);

- из раны на вдохе выделяется кровь;

- имеется одышка, цианоз, резкая боль в грудной клетке.

2. Алгоритм действий медсестры:

- вызвать скорую помощь, с целью необходимости экстренной транспортировки в хирургическое отделение ЛПУ (вызов скорой помощи возможен с помощью третьего лица);

- придать полусидячее положение, облегчающее дыхание, предупреждающее нарастание одышки;

- наложить на рану окклюзионную асептическую повязку, с целью перевода открытого пневмоторакса в закрытый и предотвращения развития плевропульмонального шока;

- обеспечить ингаляцию кислорода с целью купирования гипоксии;

- периодически определять пульс, АД, наблюдать за пациентом до прибытия врача с целью контроля состояния.

3. Техника наложения окклюзионной повязки на грудной клетку, согласно алгоритму выполнения манипуляции.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: