Клиническая задача к билету № 40.

Больная 24 лет обратилась к гинекологу 20.04 с жалобами на периодически повторяющиеся приступообразные боли внизу живота, кровянистые выделения из влагалища. Последняя менструация 2.02 – 13.02. Первая беременность три года назад закончилась искусственным абортом. 18.04 впервые появились боли внизу живота, утром 19.04 боли возобновились, появились мажущие кровянистые выделения. Пульс 90 уд/мин, АД 110/60 мм рт. ст.

При влагалищном исследовании: цианоз слизистой влагалища и шейки матки, наружный зев закрыт. Тело матки увеличено до 5 недель беременности, матка рязмягчена, безболезненная при пальпации. Справа от матки пальпируется болезненное опухолевидное образование тестоватой консистенции без четких контуров, отмечается пастозность заднего свода, болезненность при исследовании, выделения кровянистые, скудные.

1. Ваш предположительный диагноз?

2. Какие исследования необходимы для уточнения диагноза?

3. Какой должна быть тактика ведения больной?

Зав. кафедрой акушерства и гинекологии,

Профессор, д.м.н. _________________________ Белоцерковцева Л.Д.

Директор медицинского института,

Профессор, д.м.н. _________________________ Коваленко Л.В.

Сургутский Государственный Университет

Медицинский институт

Кафедра акушерства и гинекологии

Специальность: Лечебное дело

Дисциплина: «Акушерство»

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: