Период восстановления

Начинается с признаков восстановления кроветворения – появления в периферической крови незрелых клеток (миелобласты, промиелоциты, миелоциты, ретикулоциты). В течение нескольких дней увеличивается количество лейкоцитов.

Клиническая картина: критическое падение температуры тела, улучшение общего самочувствия, исчезновение признаков кровоточивости. Восстанавливается двигательная активность и аппетит.

Длительное время сохраняется астенизация, вегето-сосудистая дисфункция, неустойчивость гематологических показателей, трофические и обменные расстройства, вестибулярные нарушения, диэнцефальный синдром. Период восстановления продолжается от нескольких месяцев до года.

11 Хроническая лучевая болезнь: этиология, патогенез, механизм развития основных клинических проявлений. Отличия от острой лучевой болезни

Период формирования болезни длится от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от интенсивности облучения, темпа накопления дозы, индивидуальной реактивности организма. Может продолжаться после прекращения облучения.

Последовательность появления симптомов зависит от неодинаковой чувствительности органов к проникающей радиации. Степень выраженности клинических проявлений определяется тяжестью поражения.

Симптомы: дисфункция и органические изменения центральной нервной системы (очаговые изменения, энцефаломиелозы, пирамидная недостаточность), угнетение кроветворения (особенно лейкопоэза), геморрагический синдром. Могут развиваться нарушения функции желудочно-кишечного тракта (угнетение секреции и моторики), снижение функции эндокринных желез (особенно щитовидной железы), изменение кожи.

Восстановительный период начинается после прекращения облучения. При лечении происходит последовательное исчезновение симптомов заболевания, нормализуется функция внутренних органов.

Период отдаленных осложнений и последствий наблюдается в основном при выраженных формах хронической лучевой болезни. Легкие случаи заболевания заканчиваются в сравнительно короткие сроки полным восстановлением.

Хроническая лучевая болезнь легкой (I) степени развивается медленно. В период формирования возникают жалобы на головную боль, трудно устраняемую обычными средствами (анальгетики), быструю утомляемость, общую слабость, инверсию сна (сонливость днем и бессонница ночью), ухудшение аппетита, диспепсические расстройства, не связанные с погрешностями в питании, неприятные ощущения в области сердца. Анализ крови общий: небольшая лейкопения, тромбоцитопения, анемия, ретикулоцитопения, лимфоцитоз

Хроническая лучевая болезнь средней степени (II) тяжести характеризуется функциональными и органическими изменениями внутренних органов.

Жалобы больных: стойкая головная боль, общая слабость, быстрая утомляемость, снижение аппетита, потеря веса, симптомы кровоточивости, гипертермия, нарушение менструального цикла.Больные выглядят старше своих лет, эмоционально лабильны.Анализ крови общий: лейкопения, тромбоцитопения, анемия, ретикуло-цитопения. В лейкоцитарной формуле лимфоцитоз, нейтрофильный сдвиг влево. Наблюдается гипокоагуляция

Хроническая лучевая болезнь тяжелой (III) степени характеризуется выраженными дистрофическими изменениями внутренних органов, ранним возникновением нарушения терморегуляции.

Выявляются симптомы органического поражения мозга: повышение или снижение сухожильных и брюшных рефлексов, нарушение мышечного тонуса и статики, оптико-вестибулярные симптомы, нистагм.Анализ крови общий: тяжелая панцитопения, ретикулоцитопения. Снижена осмотическая стойкость эритроцитов.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: