Выбрать один наиболее правильный ответ. A. Хорошо пальпируемая щитовидная железа

13. Зобом является:

A. Хорошо пальпируемая щитовидная железа

B. Заболевание щитовидной железы, протекающее с нарушением ее функции

C. Заболевание щитовидной железы, осложнившееся компрессией трахеи

D. Увеличение объема щитовидной железы более 18 мл у женщин и более 25 мл у мужчин

E. Пальпируемое узловое образование щитовидной железы

14. Какие изменения уровней тироидных гормонов и ТТГ характерны для субклинического гипотироза:

A. Т₃ — повышен; Т₄ — в норме; ТТГ — в норме

B. Т₃ — повышен; Т₄ — повышен; ТТГ — повышен

C. Т₃ — подавлен (снижен); Т₄ — подавлен (понижен); ТТГ — существенно повышен

D. Т₃ — в норме; Т₄ — повышен; ТТГ — в норме

E. Т₃ — в норме; Т₄ — в норме; ТТГ — повышен.

15. Тестом первого уровня в диагностике первичного гипотироза является:

A. Определение уровня свободного тироксина

B. Определение уровня общего тироксина

C. Определение уровня ТТГ

D. Определение уровня тироксин-связывающего глобулина

E. Определение уровня трийодтиронина

16. При каком заболевании всегда (абсолютно) показано оперативное лечение щитовидной железы:

A. Узловой коллоидный зоб (диаметром 1,4 х 1,3 см)

B. Гипертрофическая форма аутоиммунного тироидита с формированием псевдоузлов (диаметр 2,2 х 2,5 см)

C. Фолликулярная аденома (диаметр 3,9 х 4,0 мм)

D. Многоузловой зоб (объем щитовидной железы 32 мл)

E. Диффузный токсический зоб (объем щитовидной железы 22 мл)

17. Какова суточная потребность взрослого человека в йоде:

A. 150–200 мг

B. 60–80 мкг

C. 500 мкг и более

D. 10–15 грамм

E. 150–250 мкг

18. Методом выбора лечения послеоперационого рецидивного диффузного токсического зоба является:

A. Полуторагодичный курс терапии тиамазолом (Мерказолилом)

B. Повторное оперативное вмешательства в условиях специализированного хирургического стационара

C. Полуторагодичный курс терапии пропилтиоурацилом

D. Терапия радиоактивным йодом

E. Терапия тиростатиками (мерказолил, пропилтиоурацил) в сочетании с иммуномодуляторами (тималин, Т-активин, препараты растительного происхождения)

19. В основе патогенеза тиротоксикоза при подостром тироидите (тироидит де Кервена) лежит:

A. Разрушение тироцитов и выход содержимого фолликулов в кровяное русло

B. Выработка тироидстимулирующих аутоантител

C. Компенсаторная гиперфункция щитовидной железы в ответ на воспалительные изменения

D. Гиперпродукция тироидных гормонов щитовидной железой

E. Гиперпродукция ТТГ в ответ на воспалительные изменения в щитовидной железе

20. Исследование уровня трийодтиронина наиболее оправдано при:

A. Обнаружении сниженного уровня ТТГ и нормального Т₄

B. Подозрении на субклинический гипотироз

C. Подозрении на озлокачествление узлового зоба

D. Выявлении тяжести тиротоксикоза

E. В любом случае при исследовании функционального состояния щитовидной железы

21. Диагноз аутоиммунного тироидита может быть поставлен на основании:

A. УЗИ щитовидной железы

B. Определения уровня антител к тироглобулину и микросомальной фракции

C. Сцинтиграфии щитовидной железы

D. Исследования уровня тироидных гормонов и ТТГ

E. Ни на одном из отдельно взятых перечисленных исследований

22. Выберите справедливое утверждение в отношении подострого тироидита:

A. Является аутоиммунным заболеванием, поэтому для его лечения используются глюкокортикоиды

B. В исходе развивается гипотироз

C. Несмотря на наличие тиротоксикоза гиперфункция щитовидной железы отсутствует

D. Тиростатики (мерказолил) для лечения не используются, поскольку тиротоксикоз имеет легкое течение

E. В отличие от диффузного токсического зоба, лихорадка не наблюдается

23. Что послужило причиной изменения гормональных показателей функции щитовидной железы у женщины 47 лет:

Больная обратилась с жалобами на приступы сердцебиения, боли за грудиной различного характера и интенсивности, потливость, слабость последние 5 месяцев. Проведен курс лечения седативными, нитратами и кордароном. На фоне проведенного лечения отмечает значительное улучшение, однако потливость и приступы сердцебиения сохраняются.

Объективно: больная весит 85 кг, рост 160 см, кожа влажная, теплая. Тремора рук, тела нет, глазные симптомы отрицательны. Щитовидная железа — 17 cм3. В анализе крови обращает внимание снижение уровня ТТГ и повышение уровня общего тироксина.

A. Диффузный токсический зоб

B. Первичный гипотироз

C. Лечение кордароном

D. Вторичный гипотироз

E. Лечение нитратами

24. Тест с 1-24 АКТГ (синактеном) проводится для:

A. Обнаружения дефицита АКТГ

B. Диагностики первичного гиперальдостеронизма

C. Диагностики первичного гиперкортицизма

D. Диагностики первичного гипокортицизма

E. Предоперационной подготовки больных с вторичным гипокортицизмом

25. Следующие утверждения справедливы в отношении первичной хронической надпочечниковой недостаточности, кроме одного:

A. Наиболее частой причиной является аутоиммунная деструкция коры надпочечников

B. На фоне заместительной терапии кортикостероидами удается достичь регресса атрофии коры надпочечников и восстановления их функции

C. Частыми причинами являются туберкулез надпочечников и адренолейкодистрофия

D. Сочетание с аутоиммунным тиреоидитом обозначается как синдром Шмидта

E. Гиперпигментация кожи и слизистых обусловлена гиперпродукцией МСГ и других дериватов ПОМК

26. При обнаружении по данным МРТ гипофиза микроаденомы лечением выбора болезни Иценко—Кушинга является:

A. Протонотерапия на область гипофиза

B. Трансназальная транссфеноидальная аденомэктомия в сочетании с двусторонней адреналэктомией

C. Трансназальная транссфеноидальная аденомэктомия

D. Транскраниальная гипофизэктомия

E. Протонотерапия на область гипофиза в сочетании с назначением блокаторов стероидогенеза (хлодитан, лизодрен, низорал)

27. Лечение острой надпочечниковой недостаточности (аддисонического криза) подразумевает:

A. Переливание физиологического раствора хлорида натрия и введение больших доз гидрокортизона

B. Внутривенное введение адреналина и других адреномиметиков

C. Введение морфина для снятия болевого шока с последующей транспортировкой в стационар

D. Обильное питье, пузырь со льдом на поясничную область, мочегонные

E. Введение фентоламина или тропафена

28. Феохромоцитома — опухоль хромафинной ткани, продуцирующая:

A. Андрогены

B. Эстрогены

C. Адреналин

D. Альдостерон

E. Глюкокортикоиды

29. При случайном выявлении образования в надпочечнике у пациента с артериальной гипертензией возможно проведение всех перечисленных исследований, кроме:

A. Малая дексаметазоновая проба

B. Пункционная биопсия образования под контролем КТ или УЗИ

C. Определение суточной экскреции метанефринов и норметанефринов

D. Определение уровня альдостерона и ренина

E. Определение суточной экскреции кортизола

30. Какой из препаратов относится к минералокортикоидам:

A. Кортизон ацетат

B. Преднизолон

C. Преднизон

D. Гидрокортизон

E. Флудрокортизона ацетат

Выбрать верную комбинацию ответов, пользуясь ключом:

А — если верно 1,2,3

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: