Уход за полостью носа
Цель: предупреждение нарушения носового дыхания, соблюдение личной гигиены пациента.
Показание, тяжелое состояние пациента.
Оснащение.
-Мыло;
-Индивидуально полотенце;
-Перчатки;
-Стерильные турунды;
-Мензурки;
-Стерильное вазелиновое масло;
-Стерильный лоток;
-Лоток для обработки материала;
-Емкость с дезинфицирующим раствором;
-Фантом головы;
Обязательное условие: нельзя использовать острые предметы ухода
Этапы
| Обоснования
| Подготовка к процедуре
| 1. Установить доверительные отношения с пациентом
| Обеспечение осознанного участия пациента в процедуре
| 2. Объяснить пациенту ход процедуры, получить его согласие
| Соблюдение права пациента на информацию
| 3. Подготовить необходимое оснащение
| Обеспечение четкости выполнения процедуры
| 4. Вымыть и осушить руки, надеть стерильные перчатки
| Соблюдение личной гигиены медсестры и инфекционной безопасности
| Выполнение процедуры
| 5. Налить в мензурку стерильное вазелиновое масло
|
Необходимое условие выполнения процедуры
| 6. Попросить пациента слегка запрокинуть голову
| 7. Смочить турунду в вазелиновом масле, слегка отжать о края мензурки
|
Обеспечивается размягчение корочек в носовом проходе
| 8. Приподнять левой рукой кончик носа, а правой рукой вращательными движениями ввести турунду в носовой ход и оставить ее на 2-3 минуты
| 9. Извлечь турунду вращательными движениями из носового прохода
| Обеспечивается удаления корочек из носового прохода
| 10. Обработать другой носовой ход таким же способом
|
| Завершение процедуры
| 11. Утилизировать отработанные турунды. Поместить мензурки в емкость с дезинфицирующим раствором
|
Обеспечение инфекционной безопасности
| 12. Снять перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором
| 13. Вымыть руки с молом и осушить их индивидуальным полотенцем
| Соблюдение личной гигиены медсестры
|
Уход за глазами
Цель: Соблюдение личной гигиены пациента, предупреждение развития осложнений
Показание: тяжелое состояние пациента.
Оснащение.
-Мыло;
-Индивидуально полотенце;
-Перчатки;
-Стерильный лоток;
-Стерильный пинцет;
-Стерильные марлевые салфетки;
-Мензурки – 2;
-Раствор фурацилина 1: 2000;
-Стерильные пипетки
-Лоток для обработки материала;
-Емкость с дезинфицирующим раствором – 3;
-Фантом головы;
Этапы
| Обоснование
| Подготовка к процедуре
| 1. Установить доверительные отношения с пациентом
| Обеспечение осознанного участия пациента в процедуре
| 2. Объяснить пациенту ход процедуры, получить его согласие
| Обеспечение права пациента на информацию
| 3. Осмотреть глаза с целью выявления гнойных выделений
|
| 4. Приготовить необходимое оснащение
| Обеспечение четкости выполнения процедуры
| 5. Вымыть руки, осушить их. Надеть стерильные перчатки.
| Соблюдение личной гигиены и инфекционной безопасности медсестры
| 6. Налить антисептический раствор в мензурку
| Обеспечение четкости выполнения процедуры
| Выполнение процедуры
| 7. Смочить марлевые салфетки в растворе фурацилина, излишки отжав о край мензурки
| Подготовка к выполнению процедуры
| 8. Взять салфетку в правую руку и обработать верхнее веко по направлению от наружного угла глаза к внутреннему, затем – нижние веко
| Поддержание личной гигиены пациента
| 9. Повторить обработку 4-5 раз разными салфетками
| Соблюдение инфекционной безопасности
| 10. Протереть веко сухой стерильной салфеткой в том же направлении
|
| 11. Салфетки поместить в лоток для обработанного материала
| Обеспечение инфекционной безопасности
| Завершение процедуры
| 12. Поместить салфетки в емкость с дезинфицирующим раствором, затем утилизировать
|
Обеспечение инфекционной безопасности
| 13. Снять перчатки и положить в емкость с дезинфицирующим раствором
| 14. Вымыть руки с мылом и осушить их индивидуальным полотенцем
| Соблюдение личной гигиены медсестры
|
Уход за ушами
Цель: Соблюдение личной гигиены пациента, предупреждение снижения слуха из-за скопления серы.
Показание: тяжелое состояние пациента.
Противопоказание: воспалительные процессы в ушной раковине, наружном слуховом проходе.
Оснащение.
-Мыло;
-Индивидуально полотенце;
-Перчатки;
-Стерильные турунды;
-Стерильные пипетки;
-Мензурки;
-Стерильный лоток
-3% раствор перекиси водорода;
-Лоток для обработки материала;
-Емкость с дезинфицирующим раствором;
-Фантом головы;
Этапы
| Обоснование
| Подготовка к процедуре
| 1. Установить доверительные отношения с пациентом
| Обеспечение осознанного участия пациента в процедуре
| 2. Объяснить пациенту ход процедуры, получить его согласие
| Обеспечение права пациента на информацию
| 3. Приготовить необходимое оснащение
| Обеспечение четкости выполнения процедуры
| 4. Вымыть руки, осушить их. Надеть стерильные перчатки.
| Соблюдение личной гигиены и инфекционной безопасности медсестры
| 5. Налить в стерильную мензурку 3% раствор перекиси водорода
| Необходимое условие для выполнения манипуляций
| Выполнение процедуры
| 6. Смочить в антисептическом растворе турунду
|
Необходимое условие для выполнения манипуляций
| 7. Наклонить голову пациента в противоположную сторону от обрабатываемого уха
| 8. Левой рукой оттянуть ушную раковину вверх и назад
|
Обеспечение доступа в наружный слуховой проход
| 9. Ввести вращательными движениями турунду в слуховой проход на глубину не более 1 см и оставить ее на 2-3 минуты
| Обеспечение размягчения серы в слуховом проходе
| 10. Извлечь турунду из наружного слухового проход
| Обеспечение удаление серы из слухового прохода
| 11. Поместить турунду в лоток для обработки материала
| Обеспечение инфекционной безопасности
| 12. Осушить сухой турундой слуховой проход
|
| 13. Поместить турунду в лоток для обработки материала
| Обеспечение инфекционной безопасности
| Завершение процедуры
| 14. Утилизировать отработанные турунды. Мензурки поместить в емкость с дезинфицирующим раствором
|
Обеспечение инфекционной безопасности
| 15. Снять перчатки и поместить их в емкость с дезинфицирующим раствором
| 16. Вымыть руки с мылом и осушить их индивидуальным полотенцем
| Соблюдение личной гигиены медсестры
| | | |
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|