Почечная колика является осложнением мочекаменной болезни (МКБ)

Причиной почечной колики является внезапное прекращение оттока мочи, вызванное закупоркой мочеточника камнем, спазмированием мочеточника

Приступ возникает внезапно, чаще во время или после физического напряжения, ходьбы, тряски, обильного приема жидкости.

В поясничной области и в подреберье появляется острая боль, распространяясь нередко на всю соответствующую половину живота. Больные беспрерывно меняют положение, нередко стонут и даже кричат. Такое характерное поведение больного часто позво­ляет установить диагноз "на расстоянии". Боль продолжается иногда несколько часов и даже дней, периодически стихая. Вслед за острой болью появляется тошнота, рвота, иногда учащенное сердцебиение, болезненное мочеиспускание. У некоторых больных наблюдается рефлекторный парез кишечника, задержка стула, напряжение мышц передней брюшной стенки.

Неотложная помощь:

1. При отсутствии в анамнезе аппендэктомии и правосторонней локализации, при наличии симптомов раздражения брюшины показана доставка в стационар для исключения острой хирургической патологии

2. При наличии в анамнезе аппендэктомии, отсутствии симптомов раздражения брюшины вводим:

- в/в дротаверин 2% раствор 2-4 мл,

- в/в анальгин 50% раствор 2 мл (при отсутствии эффекта атропин 0,1% – 0,5 мл п/к)

3. При отсутствии эффекта от оказания медицинской помощи, наличии ос­ложнений (анурия, макрогематурия, гипертермия с явлениями интоксика­ции), двухсторонней почечной колике, МКБ единственной почки показана доставка в стационар по профилю заболевания

Отморожение

– местное повреждение тканей, вызванное действием низких температур. Способствующие факторы:

повышенная влажность воздуха, ветер, тесная обувь, работа без перчаток.

Степени тяжести отморожений:

I степень - после согревания кожа багрово-красная, синюшная, отёчная, жгучая боль, зуд, ломота в суставах, через 5-7 дней слущивание рогового слоя, участок кожи более чувствителен к холоду.

II степень – на поражённых участках через 1-2 дня пузыри с прозрачным желтоватым содержимым, раневая поверхность болезненная, заживление 2-3 недели.

III степень – кожа сине-багрового цвета, пузыри с геморрагическим экссудатом, боли нет, отторжение омертвевших тканей медленное, по сухому или влажному типу с образованием гранулирующих ран и рубцов, заживление через 1-3 мес, часто образуются язвы и контрактуры.

IVстепень – омертвение захватывает все слои мягких тканей, а иногда и кости, отторжение омертвевших тканей протекает длительно, сопровождается интоксикацией, развитием влажной гангрены.

В течении отморожения различают периоды:

Дореактивный – до начала согревания, глубину поражения установить нельзя.

Реактивный период – наступает с началом согревания, боль, отёк, гиперемия с цианотичным оттенком, появление пузырей.

Неотложная помощь:

- прекратить дальнейшее охлаждение (поместить в теплое помещение),

- устранить тесную обувь, одежду, сдавливающие конечность и нарушающие кровоток;

- наложить сухую теплоизолирующую повязку на поврежденные конечности;

- иммобилизировать поражённую конечность;

- активное внешнее согревание противопоказано!

- госпитализация в хирургию.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: